试管婴儿的研究有着漫长的历史，早在上世纪40年代，科学家们就开始在动物身上进行实验，1947年英国Nature杂志就报告了将兔卵回收转移到别的兔体内，借腹生下幼兔的实验。1959年美籍华人生物学家张民觉把从兔子交配后回收的精子和卵子在体外受精结合，而且他还将受精卵移植到别的兔子的输卵管内，借腹怀胎，生出正常的幼兔。他的动物实验结果为后来人的体外受精和试管婴儿研究打下了良好的基础。

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　　1978年7月25日，世界第一例试管婴儿Louis Brown在英国诞生，此后多个国家和地区都有了试管婴儿的诞生。

　　现在全世界范围内已出生试管婴儿100万例以上，妊娠成功率也提高到20%-30%。我国在这方面的工作相对起步较晚，大陆地区首例试管婴儿于1988年3月10日诞生，目前已经十多岁了，聪明、健康。到目前为止，国内已有上百家医疗机构开展了IVF-ET，临床妊娠成功率都达到20％上下。

　　体外受精胚胎移植（俗称第一代）：因人而异，经过用不同方案的促排卵药，待卵子成熟时在B超引导下经阴道将卵子取出与其丈夫的精液（经过处理）放在培养皿里受精发育成胚胎，然后置入女方的子宫里。全部过程手术费及药费约20000元。

体外显微受精胚胎移植技术（俗称第二代）：适用于极度少精，弱精患者。全部过程手术费及药费约20000元——25000元，此项技术的成功率在30%——40%。

　　胚胎筛选预防遗传病(俗称第三代)：将有遗传病的夫妇通过体外受精发育成的胚胎进行筛选，将没有遗传病基因的胚胎移植到女方的子宫里。

冷冻储存胚胎：如果一个刺激周期得到多个卵，并在体外受精、分裂，形成多个胚胎，移植后剩余质量好的胚胎，可以冷冻贮存。如果这个周期未获妊娠，可以在以后的自然周期解冻移植。

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　　体外受精胚胎移植技术的目的是帮助不孕患者得到一个健康、聪明的孩子，必须遵循优生优育的原则。因此，想要做试管婴儿的男女双方必须身心健康，无遗传性疾病，女方年龄一般不超过40岁，男方不超过55岁。如果女方年龄过大，自然受孕后流产率高，胎儿畸形发生可能性也比年轻者大，妊娠期合并症也会增加。

　　试管婴儿的适应症包括：1．双侧输卵管不通：无论是炎症、结核或子宫内膜异位症导致的卵管梗阻或蠕动能力差、先天性的输卵管缺如还是宫外孕等原因导致卵管切除均使精卵无法相遇，试管婴儿技术为这些患者架起了一座桥梁。可以说双侧输卵管不通是试管婴儿的绝对适应症。2．免疫性不孕：精液经过洗涤，在体外受精，避免免疫因素干扰。3．男性因素：精液经洗涤浓缩后，在体外培养下可以明确是否有受精能力。4．不明原因性不孕：在目前的检查条件下未找到明显的病因，经其他治疗没有成功的患者，可以应用体外受精胚胎移植技术获得约25%的妊娠率。

　　卵子取出后，与精子在试管内共同孵育，每个卵子约需10万条精子。受精后，受精卵分裂形成早期胚胎，即2～8个分裂球时即可进行胚胎移植（ET），此时约在采卵后48小时，此时间也可根据具体情况稍加以变动，如推后一天，这时也可能更利于优选胚胎。

在准备做试管婴儿前数月，丈夫应戒烟戒酒，保持生活有规律，如有生殖系统炎症需积极治疗。进入治疗周期后，一般在患者月经来潮第8天，其丈夫需排精一次，送生殖中心检查，然后禁欲，直至取卵日。月经周期第8天起，丈夫开始服强的松，每日上午半片，下午一片，直至取卵日。同时连服3——5天氟哌酸。女性不孕患者取出卵子后男方即可采集精液。

　　试管婴儿的成功率在世界范围内逐渐提高，平均在30%——40％左右。由于此项治疗花费大，药品进口价格昂贵，每个周期约需花费8000——10000元，其余手术费、实验室材料消耗及操作费用等需花费6000——10000元左右。

　　试管婴儿发生流产或胚胎宫内停育的可能比自然妊娠高。因每次移植多个胚胎，多胎发生率也高，多胎妊娠易有并发症，也易发生早产，三胞胎以上的原则上应行减胎术，但减胎手术有10％的机会造成全部胚胎流产。

　　任何自然妊娠中发生的胎儿畸形均可发生在试管婴儿中，但畸形率不高于自然妊娠。 

试管婴儿技术目前被越来越多的人熟知，然而对于试管婴儿的发展历程，有多少人知道呢?其实人类对于试管婴儿的研究有着漫长的历史。早在上世纪40年代，科学家就开始在动物身上进行实验研究，1947年英国Nature杂志就报告了将兔卵回收转移到别的兔体内，借腹生下的幼兔的实验。

1959年美籍华人生物学家张民觉把从兔子交配后回收的精子和卵子在体外受精结合，然后他将受精卵移植到别的兔子的输卵管内，借腹怀胎，生出正常的幼兔。成功地完成兔子体外受精实验使张民觉成为体外受精研究的先驱。他的动物实验结果为后来人的体外受精和试管婴儿研究打下了良好的基础。

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1978年7月25日世界第一例试管婴儿Louis Brown在英国诞生。IVF最早阶段的妊娠成功率只有2.94%。到了八十年代，妊娠成功率提高到20-30%。人们对于输卵管因素的不孕症治疗所寄托的希望已由60-70年代的输卵管显微成形手术转移到IVF-ET技术上。

自从第一个试管婴儿在英国出生以后，试管婴儿技术也在其他国家逐渐开展起来。从20世纪70年代后期到80年代后期，许多国家都成功的出生了第一代试管婴儿，这10年时间是试管婴儿的最初发展阶段，在全世界出生的试管婴儿也不超过50人。随后试管婴儿技术进入较快发展的阶段，每年出生的人数明显增加。现在，试管婴儿技术已经进入第三代“胚胎种植前遗传学诊断技术(PGD)”。

目前，全球试管婴儿已超过300万。据统计，试管婴儿小孩在欧洲的一些发达国家已占4%。也就是说每25个小孩中就有1个是试管婴儿。美国也是试管婴儿发展最快的国家之一，现在已有500多家试管婴儿中心，每年为几十万患者提供服务，试管婴儿小孩也已占到1%。亚洲的日本、韩国、新加坡、中国台湾地区和香港地区的试管婴儿技术也在世界前列。

古语有云，不孝有三，无后为大，在中国孕与不孕往往成为一个家庭喜怒哀乐的分水岭。许多家庭为之奔行千里，有时散尽家财却也不可得。直到1978年，世界第一例试管婴儿——Louis

Brown的诞生，掀开了试管婴儿发展的帷幕，才为无数为孩忧愁的家庭带来了新的曙光。

试管婴儿是什么？是试管里出生的孩子吗？新生事物的出现往往代表无数的不安与疑惑，时光如流水，三十年缓缓而过，已然而立的试管婴儿技术发展至今有着怎样的发展历程？下面小编就带大家剖析一下四代试管婴儿技术。

第一代试管婴儿

第一代试管婴儿技术,又被称为体外受精联合胚胎移植技术。它是借助内窥镜或B超,

从妇女卵巢中取出成熟卵子,并与精子在试管或培养皿中一起培养以生成受精卵,

受精卵进一步发育成胚胎后,再将胚胎移植到未来母亲的子宫内,

使胚胎在母体子宫内继续发育直至成为成熟胎儿。可见,

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试管婴儿并不是在试管中长大的婴儿,是使原本应发生在人体内输卵管处的自然受精过程改由在体外试管环境中进行。

其早期技术形成与发展的目的,

是为了解决因为女性疾病原因而导致的不孕症,

例如输卵管堵塞,

子宫内膜异位等。对男性提供的精子数量和质量都有很高的要求。

第二代试管婴儿
通过显微注射针将精子注入卵子中，使其受精，并培养至胚胎，称之为第二代试管婴儿。
相较之一代实现了真正的“人工授精”,其适应症较之一代有所扩大，适用于有排卵障碍和受精障碍的男女不孕不育或因男性精子质量不好，少或无精子导致的不孕症。缺陷是它绕过正常受孕途径中的生理选择机制,有可能使有遗传缺陷的精子与卵子结合,从而将缺陷传给孩子。
第三代试管婴儿
在胚胎植入子宫前，取生理胚胎的遗传物质进行分析,检查胚胎是否携带有遗传缺陷的基因，并筛选出健康胚胎进行移植，使出生的试管婴儿避免一些遗传学疾病。
试管婴儿技术自三代起才真正的达到“优生优育”。它主要适用于有遗传病史的或因染色体异常引起的男女不孕不育及高龄产妇等。
第四代试管婴儿
即卵细胞的胞浆置换术，或者卵细胞核移植术，通过把患者的卵浆同另一年轻女性的卵浆置换，或者将卵细胞生殖泡核移植到年轻女性的卵细胞浆中，改善卵子质量，解决卵子老化问题，使高龄患者成功率提高。
它适用于那些尚有排卵功能，但卵子质量不高或身体不好及大龄卵子质量不好的女性。该项技术可能会引发“谁是孩子妈妈”的社会伦理问题，孩子会有一个遗传学领域上的主要妈妈和次要妈妈，故而我国明文规定该项目不得用于临床，目前，此项技术只在美国及日本等国家涉及。

试管婴儿,是大家对“体外受精和胚胎移植(IVF-ET)技术”的一种通俗的说法,其实并不特指在试管中完成体外受精,也可以是培养皿等辅助生殖专用实验容器。简单来说就是精子和卵子通过体外受精,体外培养3-5天后再植回母体子宫,发育并诞生婴儿的一种辅助生殖技术(ART)。ART技术先后经历了3个主要的发展阶段。

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　　1978年,英国专家Steptoe和Edwards定制了世界上第一个试管婴儿——路易斯·布朗。这被称为“第一代试管婴儿技术”。所谓第一代试管婴儿技术,原理很简单,即经过促排卵药物诱导女性超排卵,在获得卵子和精子以后,将精卵放在同一个培养皿中,让它们自然结合,即所谓的“常规体外受精”,待其发育成胚胎后,再移植回母体子宫内,以达到受孕目的。这种技术主要治疗女方因素造成的不孕。至今,全世界已经超过200万名试管婴儿诞生。
　　试管婴儿技术作为国家“七五”攻关项目,1988年3月10日上午8点56分,中国第一例试管婴儿在北大三院呱呱坠地,她一出生就被贴上了“中国试管婴儿第一例”的标签。
　　1992年,医学专家又首次在人体成功应用卵浆内单精子注射(ICSI)技术,这种技术就是俗称的“第二代试管婴儿技术”。第二代试管婴儿主要针对重度少、弱、畸形精子症及阻塞性无精子症等男性因素导致的不育,由于精子活力不足,无法正常受精,需要通过显微操作系统,辅助精子完成受精过程。
　　严格地说,“第三代试管婴儿”其实在第二代之前就已经诞生。最早记载是在1990年,在人工助孕与显微操作的基础上,胚胎植入前遗传学诊断(PGD)开始发展并用于临床,使不孕不育夫妇不仅能喜得贵子,而且能优生优育,这种技术被称为“第三代试管婴儿”。与常规产前诊断相比,PGD有更突出的优生学意义,首先是可以避免产前诊断结果为异常时,孕妇面临的流产痛苦,其次,有些遗传变异会合并不育,PGD可为这些有遗传缺陷的未来父母提供生育健康孩子的机会。2000年,我国首例第三代试管婴儿在中山医附一院诞生,标志着我国已经掌握第三代试管婴儿技术。

从20世纪60年代爱德华兹与帕特里克合作成立世界上第一个体外受精研究中心，到1978年世界上第一例试管婴儿诞生，到现今全世界约有400万人通过试管婴儿技术出生并繁衍他们自己的后代，试管婴儿技术走过了其独特的发展道路，试管婴儿至今不仅在数量上超过了400万，而且试管婴儿的技术也不断发展，历经了三代，挑战了一个又一个技术难度。

第一代试管婴儿技术（invitrofertilization，IVF） 第一代试管婴儿技术，又被称为体外受精联合胚胎移植技术。它是借助B超，从妇女卵巢中取出成熟卵子，并与精子在试管或培养皿中一起培养以生成受精卵，受精卵进一步发育成胚胎后，再将胚胎移植到未来母亲的子宫内，使胚胎在母体子宫内继续发育直至成为成熟胎儿。可见，试管婴儿并不是在试管中长大的婴儿，只是使原本应发生在人体内输卵管处的自然受精过程改由在体外试管环境中进行，这也正是试管婴儿这个名称的由来。当胚胎移植回子宫着床后的发育过程就和正常受孕没有区别了。

第二代试管婴儿技术（intracytoplasmicsperminjection，ICSI） 第二代试管婴儿技术也叫胞质内单精子注射技术，它是IVF技术发展应用中的重要拓展。ICSI技术特点是通过显微操作技术，直接将单个精细胞注入卵细胞来帮助卵细胞受精ICSI技术的出现使得IVF的应用范围得以大大拓展。对于从最开始的由于女性输卵管阻塞、子宫内膜异位等原因造成的不孕症，到由于男性精子问题、自发型生育力低下等原因造成的不育症，体外受精联合胚胎移植技术都成为了可能有效的最终解决方案。 第三代试管婴儿技术（preimplantationgeneticdiagnosis，PGD）

第三代试管婴儿技术又称为着床前胚胎遗传诊断。20世纪80年代，随着IVF技术的长足发展，对某些遗传病病因的深入了解，以及在聚合酶链式反应（PCR）技术上取得的突破，PGD技术应运而生。它的方法概括来讲，就是对体外受精后培育而成的多个胚胎，根据解剖学、生理学或遗传学特征来进行诊断并做出筛选，从中选择最符合优生学原理的胚胎植入母体，目的在于避免植入存在遗传缺陷风险的胚胎。

首例通过PGD技术检测的试管婴儿于1990年顺利诞生。 PGD技术可以被看作是另一种意义上的产前诊断和一种优生学方法。PGD技术适用于那些想要繁育后代、本身却患有高遗传风险疾病的人群，包括患单基因遗传病（如常染色）。 体隐性遗传病、常染色体显性遗传病和X染色体连锁遗传病等）和染色体结构畸变（如非整倍体[20]、染色体易位等）。那些有可能通过PGD技术规避的遗传疾病包括：常染色体隐性遗传病如囊性纤维病、地中海贫血、镰状红细胞贫血;显性遗传病如肌强直性营养不良、亨廷顿舞蹈病；X染色体连锁遗传病如脆性X染色体综合症、A型血友病、进行性假肥大性肌营养不良等。

第一例试管婴儿诞生于1978年的英国，是由英国产科医生帕特克里·斯特普托和生理学家罗伯特·爱德华兹合作研究的成果，被称为人类医学史上的奇迹。但是整个研究过程受到巨大的争议，一直受到来自伦理道德、宗教等各方的压力，很长一段时间罗伯特·爱德华兹和他的同事都是在秘密进行研究，正是他们的坚持不懈的努力，才有试管婴儿技术的胜利。因此，罗伯特·爱德华兹与帕特克里·斯特普托获得2010年诺贝生理学。中国第一例第一代试管婴儿1988年诞生于北医三院。

卡罗林斯卡医学院教授、诺贝尔生理学或医学奖评委克里斯特·赫格对试管婴儿技术高度的评价，全世界大约有10%的夫妇遭受不孕不育症的折磨，不育给这些家庭带来了痛苦和创伤。单纯药物治疗对众多不育症的疗效非常有限，但这一切都随着试管婴儿技术的产生而得到解决。试管婴儿是一种安全有效的方法，大约20-30%的体外受精卵最终可以发育为胎儿。跟踪研究表明，通过体外受精技术出生的孩子在健康方面和自然受孕的孩子没有任何区别。

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罗伯特·爱德华兹小传

罗伯特·爱德华兹现为英国剑桥大学教授，被称为“试管婴儿之父”。他1925年出生于英国曼彻斯特，曾在第二次世界大战期间服兵役。战后，爱德华兹先后在英国威尔士大学、爱丁堡大学学习生物学，于1955年获得生物学博士学位，其博士毕业论文是有关在实验鼠体内培育胚胎的研究。

1958年，爱德华兹进入英国医学研究院，开始在生殖医学领域的研究。从1963年起，爱德华兹开始在剑桥大学供职，并与帕特里克·斯特普托研发出体外受精技术，即试管婴儿技术。基于这一技术，1978年世界上第一个试管婴儿路易丝·布朗出生。随后，爱德华兹与斯特普托又共同创立了全球首个体外受精研究中心——伯恩霍尔生殖医学中心。爱德华兹多年来一直担任该中心研究部主任，并同时担任生殖医学领域多个有影响力刊物的主编。

在2010年获得诺贝尔奖前，罗伯特·爱德华兹已多项荣誉加身。2001年，这位“试管婴儿之父”获得艾伯特·拉斯克医学研究奖，而这一奖项的得奖者中有一多半获得过诺贝尔奖。

三代试管婴儿技术简介

第一代试管婴儿-体外受精-胚胎移植（IVF-ET），主要是通过分离技术，如密度梯度离心等，将质量不好的精子去除，然后与取出的卵子在特定的培养条件下共同孵育，精子和卵子受精形成受精卵并分裂发育成胚胎。胚胎培养到第三天或第五天，胚胎学家会选择具有发育潜能卵裂期胚胎或囊胚移植到体内，最终形成胎 儿。

第一代试管婴儿主要针对女性因素不孕。适合于：1、女方各种因素导致的精卵运输障碍；2、排卵障碍；3、子宫内膜异位症；4、男方少、弱精子症；5、不明原因的不育；6、免疫性不孕。

第二代试管婴儿技术-卵胞浆单精子注射（ICSI）：1992年由比利时Palermo医师及刘家恩博士等首次在人体成功应用卵浆内单精子注射（ICSI），主要是通过显微操作将精子直接注射到卵子的胞浆内使卵子受精，是一种被动的受精方式。与一代试管相比，它主要依赖于胚胎操作专家的经验选择精子，缺少精子之间的相互竞争和优选。国内医学界将ICSI称为第二代试管婴儿技术。ICSI使试管婴儿技术适应症大为扩大，适于男性和女性不孕不育症。第二代技术发明后，世界各地诞生的试管婴儿迅速增长，每年美国出生的试管婴儿有5万名。

第二代试管婴儿主要针对严重男性不育。适合于：1、严重的少、弱、畸精子症。2、不可逆的梗阻性无精子症。3、生精功能障碍(排除遗传缺陷疾病所致)。4、免疫性不育。5、体外受精失败。6、精子顶体异常。

第三代试管婴儿-胚胎植入前遗传学诊断和筛查（PGD/PGS）,主要是指在胚胎植入体内之前，取胚胎的遗传物质进行分析，诊断是否携带致病基因以及染色体是否具有整倍性，筛选健康胚胎移植，防止遗传病传递的方法。随着分子生物学的发展，近年来，在人工助孕与显微操作的基础上，胚胎着床前遗传病诊断和染色体的整倍性筛查开始发展并用于临床，第三代试管婴儿技术使不孕不育夫妇不仅能喜得贵子，而且能优生优育。

第三代试管婴儿是获得一个遗传上更好的婴儿，主要针对：1、单基因相关遗传病。2、染色体病。3、性连锁遗传病。4、可能生育异常患儿的高风险人群。5、胚胎反复种植失败的不孕人群。

　　试管婴儿的历史

　　1978年世界上第一个试管婴儿在英国诞生，是steptoe博士和Edowrds教授共同研究的成果，被称为人类医学史上的奇迹，Edowrds教授也因此在2010年获得诺贝尔医学奖。

　　IVF通常情况下是将精卵放在同一个培养基中，让它们自然结合，即所谓的常规受精”。但有时由于各种原因，会出现受精失败。

　　1992年比利时的Palermo医师在人类成功应用了卵浆内单精子注射(ICSI)，这项技术可以解决常规受精失败的问题，因此提高了IVF的成功率。

　　ICSI对重度少弱精以及需睾丸取精的男性不孕症患者的治疗，具有里程碑的意义。

　　近年来，许多IVF中心开展了胚胎着床前遗传病诊断(PGD)，对于有某些特殊染色体异常或遗传性疾病的夫妇，可以通过PGD技术选择正常的胚胎，从而获得健康的自代。

　　对胚胎进行多个染色体筛查，以找到正常的可以移植的胚胎，这项技术叫PGS，近年也陆续应用于临床。

生命的孕育是一个奇妙的过程。人类的卵子与结合，如果是正常受孕，那就是一场充满了机会的竞争。女性每个月排出唯一一个卵子，在输卵管里等待长途跋涉过来与它相遇，卵子一次只允许一个进来与它结合，形成受精卵后会由输卵管再输送到子宫腔内，受精卵在宫腔内漂浮2-3天后着床生长发育，直至足月分娩。

　　正常的具有非常好的活动能力，能够顺利进入女性体内，但是卵子的存活时间只有1-2天，的存活时间是3天左右，因此要选择适当的时机同房才能受孕。在正常生理情况下，夫妇如果不采取避孕措施，每个月受孕的机会为10-20%，半年怀孕的机会为70%，一年怀孕的机会为80%，因此，即使是一对没有任何生育障碍的夫妇，也并非任意想怀孕就马上能够如愿的。如果超过一年以上未采取避孕措施而不孕，就应进行医学检查。

　　不孕症的发生率约占生育年龄妇女的8%-17%，近年随着环境污染加剧等原因，这一数据还在不断呈上升的趋势。不孕病因以女方较为常见，约30-40%仅与女性一方有关，约10-30%仅与男性一方有关，另有15-30%的病例夫妻双方都可检测出异常。

　　1978年世界上第一个试管婴儿在英国诞生，创造这一医学奇迹的罗伯特•爱德华兹因为在体外受精技术领域的开创性贡献而获得了2010年诺贝尔医学奖。从1978年至今，体外受精技术的发展已经有了三十几年的历史，第一代试管婴儿IVF技术（invitrofertilization）是将和卵子放在同一个培养基中，让它们自然结合，即所谓的“常规受精”，但有时由于各种原因，会出现受精失败。

　　第二代试管婴儿是ICSI技术(Intracytoplasmicsperminjection)，最早的成功案例由比利时的Palermo医师在1992年操作完成。ICSI是卵浆内单注射，这项技术可以解决常规受精失败的问题，因此提高了IVF的成功率。对于重度少弱精以及需睾丸取精的男性不孕症患者的治疗具有里程碑的意义。

　　第三代试管婴儿PGD技术(preimplantationgeneticdiagnosis)，是种植前基因诊断，可以把培育出来的在还没有植入到母体子宫之前做疾病筛查，如地中海贫血症、唐氏综合症这些会导致死亡或婴儿弱智的常见病。还包括猫叫综合症、脊髓型肌萎缩等等之类比较偏的冷门病，俄罗斯第三代PGD技术可达到125种疾病的筛查。

　　人工授精技术的发展史。在治疗不孕症的历史长河中，辅助生殖技术发展了几世纪。

　　早在公元2世纪Talmuol就提出了人工授精的可能性，一直到1790年，杰生·亨特(JohnHunter)取出严重尿道下裂无法进行正常性生活患者的精液，注入到其妻的阴道内获得了妊娠。我们把这项技术称作为：丈夫精子人工授精(artifical insemination with husband's sperm，AIH)，简称夫精人工授精，它为人类的辅助生殖技术开拓了一条新的道路。

　　1844年WilliamParcoast又用供精者的精液，为丈夫严重少弱精妇女进行了人工授精获得成功，这项技术就称为供精者精子人工授精(artifical insemination by donor，AID或DI)，简称供精人工授精。医学助孕的技术又为因男性无精或严重少弱精的家庭，提供了生育的机会，使这些男性的妻子有了生育的机会。

　　1954年Bunge等又成功地将冷冻后的精液进行人工授精获得妊娠。这种方法为人类精子库的建立奠定了基　　础，现代医学证明冷冻后3个月的精液中细菌、病毒被毁灭和抑制，在提供给受者时更安全，更有利于生殖健康。

　　这些技术目前已成为世界各国辅助生育的常规治疗技术，为许多不孕家庭送去了福音，直到试管婴儿(IVF--　　ET)的诞生，之后又派生出了输卵管内配子移植(GIFT)、输卵管内合子移植(ZIFT)等技术，辅助生育技术的不断突破造福了人类。