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孕妇贫血怎么办?

孕妇贫血怎么办?

导语

孕妇贫血常常会有软弱无力、皮肤黏膜苍白、呼吸困难、头昏眼花等症状,甚至可能诱发妊高症、贫血性心脏病、产褥感染等,还有导致胎儿宫内窘迫、早产、死胎的可能。那么,孕妇贫血危害这么大,该如何治疗呢?

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孕妇贫血怎么办?

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导语

孕妇贫血常常会有软弱无力、皮肤黏膜苍白、呼吸困难、头昏眼花等症状,甚至可能诱发妊高症、贫血性心脏病、产褥感染等,还有导致胎儿宫内窘迫、早产、死胎的可能。那么,孕妇贫血危害这么大,该如何治疗呢?

孕妇贫血怎么办?

孕妇贫血常常会有软弱无力、皮肤黏膜苍白、呼吸困难、头昏眼花等症状,甚至可能诱发妊高症、贫血性心脏病、产褥感染等,还有导致胎儿宫内窘迫、早产、死胎的可能。那么,孕妇贫血危害这么大,该如何治疗呢?

 

一、 缺铁导致的孕妇贫血

 

孕妇缺铁性贫血常常是由于妊娠期对孕妇和胎儿对铁的需求量增加而摄入铁量不足导致。治疗原则是补充铁剂和去除导致缺铁性贫血的原因。

 

一般性治疗包括增加营养和食用含铁丰富的食物,对胃肠道功能紊乱和消化不良给予对症处理。含铁量较高的食物包括红色肉类、鱼类和禽类等,水果、土豆、绿叶蔬菜等由于富含维生素C,可促进铁的吸收。孕妇贫血还可以通过补充铁剂进行治疗,临床上以口服硫酸亚铁和琥珀酸亚铁为主。通常来说,大部分缺铁导致孕妇贫血的情况,补充铁剂治疗后都有明显的改善。但如果孕妇是重度贫血、接近预产期或者短期内需要剖宫产者,应少量、多次输血,以免造成心脏负担引起左心衰竭。同时,由于孕妇贫血时对失血耐受性较低、抵抗力下降,要注意预防大出血的发生并在产后应用广谱抗生素预防感染。孕妇血红蛋白恢复正常后,应继续口服铁剂3-6个月或至产后3个月,以防止孕妇贫血再次发生。

 

 

二、 缺乏维生素B12和叶酸导致的孕妇贫血

 

由于维生素B12和叶酸是DNA合成的重要辅酶,缺乏维生素B12和叶酸可导致红细胞DNA合成障碍形成巨幼细胞。由于巨幼细胞寿命较短,从而引起孕妇贫血,也称为巨幼细胞性贫血。一般性治疗也是通过食疗,鼓励孕妇多食用新鲜蔬菜、水果、肉类、动物肝脏等富含叶酸和维生素B12的实物。同时,巨幼细胞性贫血的孕妇应每日口服叶酸或肌注维生素B12进行治疗,直至症状消失、贫血改善。严重孕妇贫血者,应少量、多次输血治疗同时尽量缩短产程预防大出血发生,应用广谱抗生素预防感染。

 

三、 再生障碍性贫血

 

再生障碍性贫血主要是因为骨髓造血干细胞数量减少以及质的缺陷导致造血障碍,从而引起外周全血细胞减少。目前主要以支持疗法为主。由于妊娠可能会导致再障的病情加重,对孕妇有较大的危害,通常建议在妊娠早期进行人工流产。如果在妊娠中晚期,应加强支持治疗,孕妇间断吸氧,少量、多次输血治疗。如果出现明显出血倾向可予以肾上腺皮质激素进行治疗。同时要注意预防出血和抗感染治疗。

 

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