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性激素六项中的LH和FSH,你看得懂吗?

性激素六项中的LH和FSH,你看得懂吗?

导语

很多女性经常会需要进行性激素六项检查,却不了解其检测的意义。下面,小编就针对性激素六项中的FSH(卵泡刺激素)和LH(黄体生成素)跟大家讲解一下。

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性激素六项中的LH和FSH,你看得懂吗?

好孕百科 / 雌二醇 / 性激素六项中的LH和FSH,你看得懂吗?
导语

很多女性经常会需要进行性激素六项检查,却不了解其检测的意义。下面,小编就针对性激素六项中的FSH(卵泡刺激素)和LH(黄体生成素)跟大家讲解一下。

性激素六项中的LH和FSH,你看得懂吗?

很多女性经常会需要进行性激素六项检查,却不了解其检测的意义。下面,小编就针对性激素六项中的FSH(卵泡刺激素)LH(黄体生成素)跟大家讲解一下。

 

FSH和LH是腺垂体促性腺激素细胞分泌的糖蛋白激素,受下丘脑GnRH、卵巢激素和抑制素的调节,可随着月经周期的变化而发生周期性的变化。FSH的主要作用是促进卵泡发育、成熟以及分泌雌激素,而LH的作用主要是促进女性排卵和黄体生成,促使黄体分泌雌激素和孕激素。

 

在医学上,女性在青春期时卵巢内大概有30万个左右的卵泡,而这30万个卵泡是以始基卵泡的形态存在卵巢中的。然而,从始基卵泡到排卵前卵泡,卵泡的发育却要经历大概9个月左右的时间。卵泡发育的最终阶段,即窦卵泡到成熟卵泡的阶段,大概需要15天左右,大概相当于月经周期的卵泡期。而这个阶段的启动,则是在FSH的调控下的。接着,卵泡会在FSH和雌激素的共同作用下逐渐发育成熟。

 

在整个卵泡期,雌激素的水平也是逐渐升高的,当卵泡成长到一定阶段,雌激素的分泌量也会大大升高,就会刺激垂体分泌FSH和LH,LH/FSH峰的出现,会诱发卵泡细胞发生排卵。排卵后,卵泡细胞剩余的部分会发育成黄体,而LH持续旺盛的分泌有助于维持黄体正常的功能。因此,测定FSH和LH的水平对判断卵巢的功能、卵泡的发育以及排卵有重要的作用。

 

那么,FSH和LH该在何时检查呢?其正常值又是多少呢?由于FSH和LH在整个月经周期中是不断变化的,因此,在月经任何时候检查都是可以的。但是,不同时间段其正常值不同,在对照检查结果时需要注意。对于不孕不育的女性,主要是要检查基础性激素状况,那最好就在月经第2-5天时检查,第3天检查最为专业。

 

根据《妇产科学》第8版教科书,一般来说,在卵泡期和黄体期,FSH的正常范围在1-9U/L,LH的正常范围在1-12U/L;排卵期FSH正常范围为6-26U/L,LH的正常范围在16-104U/L;绝经期FSH的正常范围在30-118U/L,LH的正常范围在16-66U/L。根据以上的数值我们可以看出,在一个正常月经周期中,卵泡期的FSH和LH是维持在低水平的,直至排卵前会迅速升高。LH在排卵期可升高3~8倍,FSH则为2-3倍左右。排卵之后,FSH和LH又会迅速回到卵泡期的水平。

 

下面,我们来看看FSH和LH数值异常时都提示哪些疾病。由于FSH具有促进卵泡发育的作用,因此,结合AMH水平可以用来预估女性卵巢的功能以及卵子的储备数量。如果基础FSH>12 IU/L,且连续多次复查均>12 IU/L,即有卵巢储备不良的可能。一般来说,FSH增高可见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征或者原发性闭经等。FSH值越高,女性卵巢的储备功能也就越差。如果FSH高于40mIU/ml,则对克罗米芬之类的促排卵药无效。如果LH升高,或者LH正常而FSH降低,导致基础LH/FSH>2,那么就要怀疑多囊卵巢综合征的可能。而如果FSH和LH均降低,则提示垂体或者下丘脑功能减退,具体区别需要通过促性腺激素释放激素试验来区分。

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