【好孕课堂】堂外堂--试管婴儿的那些事儿，你想知道什么？

好孕小管家发布

好孕课堂前两期已经圆满结束啦！！！感谢姐妹们提供的问题，也感谢医生们的权威解答，希望所有姐妹们都受用。

近期圈子里关于做试管婴儿的问题越来越多，【好孕课堂】打算做一期有关试管婴儿的知识讲堂，考虑做试管婴儿或者想要了解试管婴儿的姐妹们放马过来吧！！！把你想知道的问题全都提出来，好孕帮会邀请医生为大家作答！

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1、听说做试管分为一代试管、二代试管和三代试管，什么情况下选择试管，选择哪种试管？

第一代试管婴儿是指将患者的卵子和精子在体外混合让卵子受精，然后再移植到患者子宫内的一种辅助生殖技术。主要是针对女性不孕研究出来的辅助生育技术。

第二代试管婴儿技术又称卵母细胞胞浆内单精子显微注射（ICSI），通过直接将精子注射入卵母细胞胞浆内，来达到助孕目的，在治疗男性不育症上有着十分美好的前景。

第三代试管婴儿也称胚胎植入前遗传学诊断（PGD），指在胚胎移植前，取胚胎的遗传物质进行分析，诊断是否有异常，筛选健康胚胎移植，防止遗传病传递的方法。

2、我老公的精子活力较低，我们应该选择做第几代试管呢？

做一代试管有以下几种情况，女方输卵管问题，女方排卵问题、子宫内膜异位症、不明原因不孕，免疫性不孕等。

做二代试管在解决第一代试管所涉及的女性不孕问题的同时，还能针对性解决男性精子的各种异常，如严重的少、弱、畸精子症，精子顶体异常等。

当存在遗传风险或者有家族遗传性疾病时，可以考虑做三代试管，另外有研究表明女性到了35岁以上时，卵子出现染色体变异的可能性较高，因此在做试管时也可以考虑做PGD。

3、试管大概流程是什么，这个试管过程前后需要多长时间？

试管的大体流程一般分为前期的检查和准备、制定方案、监测卵泡、取卵取精、体外受精、胚胎培养、移植、黄体支持和确认妊娠。

一般一个周期治疗至少需要两个月，包括：1、准备和检查5天，错过月经期需一个月以上；2、促排：长方案 25到31天，超长方案51到71天，短方案11到17天，微刺激方案11到17天，抗拮抗方案11到17天，自然周期14天；3、取卵取精 1天；4、体外受精3到5天；5、移植1天；6、保胎验孕14天；7、监测胚胎发育28天。

4、做一次试管大概要花多少钱？

国内试管费用一般一个周期3到5万人民币，包括：【男女双方全身检查】4000元左右；【降调促排】 8000到18500元不等；【标准试管，如取卵、取精、培养移植等】13000元左右（一代试管）；若需要其他技术，显微注射授精（3000元）、胚胎基因诊断PGD（三代试管40000）、胚胎冷冻冻存（1200到2500）、囊胚培养（2000-4000）。海外试管根据国家的差异略有不同，做第三代试管总的医疗费大约10万~20万左右。

5、做试管需要准备哪些东西？包括证件和环境。

国内试管:

1）选择试管婴儿需要提供三证：身份证、结婚证以及计划生育服务证；

2）需要签署《体外受精、胚胎移植知情同意书》、《胚胎冷冻、解冻及移植知情同意书》、《卵子及胚胎处理知情同意书》；

3）进入周期前，男女双方需要做好以下检查：【女方要做检查】性激素（月经第三天）、不孕抗体七项、窦卵泡发育监测、阴道分泌物（月经干净3到7天）、宫颈细胞学（月经干净3到7天）、心电图和凝血功能。【男方要做检查】精液检查。【男女双方要做检查】染色体、血常规、血生化、血型、传染病八项、肝肾功能。

6、试管成功率高吗？

最近的几年中，因为各项技术的成熟，包括细胞培养液的完善，也包括医务人员经验的丰富，“试管”婴儿的成功率在世界范围内逐渐提高，从原来的20%—25%左右已经提高到60%甚至更高的水平。

“试管”婴儿的成功率取决于很多方面，取决于内分泌及实验室的条件，取决于技术人员的技术水平，当然也取决于病人的年龄，病人的子宫和卵巢条件以及有没有其他的疾病等等，这都是影响成功率的因素。比如受女方年龄的影响，这是一个最大的影响因素。在25岁到35岁的女性“试管”婴儿的成功率要高于30%—40%的平均水平，有的能达到50%，或者更高一些，但是到了35岁以后成功率逐渐下降，到40岁只达到20%左右，原因是年龄大了以后，卵的质量和数量都有所下降。

许多人可能觉得“试管”婴儿的成功率非常低，其实自然怀孕的几率是15%—20%，人工授精的成功率与自然怀孕基本相当，约为20%左右，而“试管”婴儿的成功率是这三种怀孕形式中最高的。

7、哪里做试管最好？

美国目前是试管婴儿技术最先进，成功率最高的国家。

国内由于没有官方的统计数据，没有特别权威的数据可供比较。总的来说，一年做的周期数越多，经验越丰富，技术也相对成熟，成功率会比较高。国内目前周期数较多有北医三院、中信湘雅、山大生殖、中山附一等，各大中心各自有自己的优势。还有一些中心虽然开展较晚，但引入了比较好的团队，成功率也比较有保障，比如北京朝阳医院的李媛团队、中山附三的欧建平团队、福建医科大附一医院的郭玉佳团队等。

8、移植后应该注意哪些问题才能提高成功率？

移植后需要平躺30-60分钟，由于移植前需要憋尿，刚做完移植手术有的患者会担心上厕所会影响成功率，其实不用特别担心，可以自己下床上厕所。

移植后2天内不要剧烈运动、搬重物、盆浴、吸烟饮酒或同房等，可以适量活动。

饮食方面，可以多食用富含蛋白质维生素的食物，不要吃辛辣刺激的食物。放松心情，等待官方验孕。

9、长方案和短方案是什么意思？长方案的成功率要比短方案的高吗？

长方案适用于年龄小、卵巢储备正常的姐妹，时间较长，从上次月经第20天就开始用药。短方案适用于年龄小、卵巢储备差姐妹。时间较短，从月经3-5天就开始用药。短方案对卵巢刺激作用强。

选择长方案或短方案都是根据不同的身体条件来选择的最适合的方案，是无所谓成功率高低的。

10、国内国外技术和成功率差别大吗？

国内外的试管婴儿技术在第一代和第二代没有明显差别，主要是第三代技术的差别，国外第三代试管应用更广泛，诊断技术比较先进，而且可以快速得到诊断结果，从而实现第三代试管的鲜胚移植。

11、好孕医院里的这些试管医院可靠吗？

好孕医院里包括国内试管与海外试管。

上线的国内试管医院都是卫生部批准的专业医疗机构，此外好孕帮引用权威来源，以及访谈相关专家，筛选出业内专业性及口碑最佳的医疗机构上线。