细菌性阴道病会影响妊娠吗?

2018-05-21 11:04:26

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女性阴道以乳酸杆菌为主,厌氧和兼性细菌过度生长会打破菌群平衡。

导致加德纳菌属、巨型球菌属及纤毛菌属、奇异菌属及解脲支原体、人型支原体及细菌性阴道炎相关细菌 1、2、3(BVAB 1、2、3)的过度生长。

既往研究显示,阴道菌群与流产风险相关,尤其是细菌性阴道病(BV)。

但是大部分女性可以足月妊娠至分娩。因此,有必要识别特定类型 BV 与流产的相关性。

最近,美国费城的 Nelson 教授等进行了一项队列研究,结果显示 BVAB 3 感染与孕早期流产相关,巨型球菌及纤毛菌可降低流产风险,文章最近发表在 Matern Child Health J 上。

研究纵览

研究共纳入了 418 名孕 14 周以内的孕妇,74 名流产,流产率为 17.7%(74 / 418)。

收集其阴道拭子后保存于 -80 ℃,行定量 PCR 检测纤毛菌属、加德纳菌属、巨型球菌属及动弯杆菌属、奇异菌属。

研究对比了流产组与足月妊娠组的人口统计学特征、行为特征及阴道菌群情况。

两组的人口学特征无差异,高浓度 BVAB3 女性流产风险增加 20%。

大于 21 岁组与小于 21 岁组的流产风险不同,对于后者(平均年龄 18.5 岁),BVAB3 滴度每增加一个单位,流产风险增加 67.8%,后者流产的风险增加 33.6%。

研究结果显示纤毛菌属及巨型球菌属为保护因素。

前者滴度每增加一个单位,流产风险降低 20%,后者流产的风险降低了 19%。

而既往研究显示纤毛菌属及巨型球菌属细菌增加早产风险,提示此类细菌可能存在不同影响机制,建议妊娠期间动态筛查。

报道显示,非淋菌性尿道炎的男性常存在 BVAB3 感染,应早期行夫妻双方体检,警惕性传播,降低流产风险。

文章来源:齐齐哈尔市第一医院生殖医学中心

2018-05-21 11:04:26

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