卵巢功能减退?

2018-05-24 13:16:00

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卵巢功能减退?

女性正常排卵,体内的卵泡必须经过“卵原细胞→始基卵泡→初级卵泡→次级卵泡→成熟卵泡”的华丽变身。如果把这个变身比喻为中学校运会1500米长跑,那么,卵原细胞就是该学校的所有学生;始基卵泡,就是初始参赛队员,而初级卵泡、次级卵泡则分别定义为可坚持跑到500米、1000米的队员,成熟卵泡则可定义为冠军。

在这场赛跑中,若参赛队员(始基卵泡)或到达500米的队员(初级卵泡)太少,就是比较严重的DOR;若到达1000米位置的队员(次级卵泡)少于5~7个,可判为DOR开始啦;当然,无任何队员跑到终点(无排卵),或队员跑到终点后倒下(质量差),也可认为是DOR。

引起DOR的因素包括遗传因素、年龄、生活环境、工作压力等,其中年龄是导致DOR的最主要因素。为何年老会导致DOR?

现有研究认为,卵原细胞的数量在娘胎时就已经决定了,数目有限。然而,女性青春期之后的每一个月经周期,都会有一部分卵原细胞参加卵泡成熟长跑、一去不复返,由此决定了女性的一生中,终有一天队员会跑完了,卵原细胞会被耗竭,即卵巢功能减退迟早会发生。

另外,卵原细胞能否成为始基卵泡,始基卵泡能否进一步发育为成熟卵泡,还取决于女性全身状况以及卵巢微环境。全身状况和卵巢微环境均健康的女性,其体内的绝大部分卵原细胞都能被动员加入长跑比赛,而且每轮比赛都有冠军产生,这一类女性的生殖力良好。而全身状况或卵巢微环境差的女性,卵泡成熟的每个阶段都有可能出问题,或卵原细胞不能参赛,或参赛后无法跑到终点。

自我国放开二孩以来,各医院妇科、生殖中心接诊到的DOR病人陆续增多。DOR患者迫切希望怀孕生子,那么,医生能否满足她们的愿望呢?

现有卵巢功能减退疗法

遗憾的是,针对DOR,目前并无特效药,还没有找到真正“返老还童”的仙丹呢。

现代医学最常用的方法,是激素替代治疗(简称激素疗法),即给病人补充雌激素(E2)、促排卵药等。然而,尽管DOR 患者逐年上升,但疗效并无显著提升:经激素治疗过的DOR 患者,其活产率2004 年为 15%,2011年为 17%,7年间仅提高2个百分点;而同期,DOR 患者却从 19%上升到了 26%,7年间提高了7个百分点!

在中国,针对DOR还有特色中医疗法。然而,中医疗法在实施过程中,因每个医生的疗法很不一致,且都是小样本研究 ,很难科学评估疗效。据报道,针灸治疗后的妊娠率为 26%~45%,活产率则无统计数据(估计<20%)。

综上所述,目前常用的治疗 DOR的各种手段, 患者的治愈率(活产率)在 20%以内,也就是说,尚有80%的DOR 患者无法满足生育愿望。当然,DOR还可利用捐卵生育孩子。然而,捐卵资源严重不足,仅能满足<1%的需求。治疗DOR,真是路路不通啊!难道我们就只能束手无策了吗?

干细胞可有效治疗卵巢功能减退

动物实验证明,干细胞移植可有效治疗DOR。干细胞疗法,可能是DOR患者的新希望。

干细胞君的身份说明:能自我复制、自我更新,并具有多向分化潜能,能分化形成多种细胞类型的一类细胞。

文章来源:蒲荷孕育

2018-05-24 13:16:00

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