试管怀上双胞胎，医生为什么建议减胎？？

好不容易怀上，为什么要减胎呢

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       很多准妈妈百转千回怀上双胎后，还怀着一堆疑问，今天就依着大家最想知道的问题来详细说说「减胎」那些事吧。

双胎、多胎未必是好事

       为何做试管婴儿怀上了双胎、多胎，医生有时会建议减胎呢？

 

相关专家表示，怀上双胞胎或多胞胎会让母婴妊娠并发症发生率明显增加。

 

孕妇发生妊娠高血压综合征、子痫、妊娠期糖耐量异常、分娩中宫缩乏力、手术产及产后出血的危险性增加。

 

胎儿并发症如流产、早产及胎膜早破、胎儿畸形、双胎输血综合征、胎儿宫内发育迟缓、胎死宫内、低体重儿、新生儿窒息等发生率升高。

       另外，怀上双胞胎、多胞胎后早产的风险增大，这样新生儿出现并发症及由于低体重儿带来的后遗症如眼科异常、呼吸窘迫综合征、小肠坏死及脑瘫等也会大大增加。

 

有统计显示新生儿围生期死亡率双胎妊娠比单胎高3倍，三胎妊娠比单胎高5倍。

减胎是为了让母婴健康

       不孕症女性好不容易通过做试管婴儿怀上了宝宝，而且还是双胞胎，这种喜悦的心情是可以理解的，但是不育治疗的目的不仅仅为了获得妊娠，更重要的是要获得健康的妊娠和健康的新生儿。

 

因此，多胎妊娠一旦发生后，减胎术可作为一种补救措施，对于多胎妊娠其意义特别重要。

       减胎的方法是采用人为的方法减灭一个或多个胚胎。

 

目前较多使用的减胎术分经腹部减胎和经阴道减胎，至于孕妇适合何种术式则由其主治医生根据患者的具体情况、孕周等决定。

       减胎后也是有流产机率的，但这个机率远远低于多胎妊娠中的流产率，同时医生也会采取多种措施降低流产率，如在无菌条件下进行该手术，并于手术前后适当使用抗感染药物和保胎药物等。

什么是减胎术?

       减胎手术主要是利用B超 ，找到胎儿心脏地点位置 ，再将穿刺针穿过孕妇阴道，准确刺入胎囊胎心部位，必要时注入氯化钾溶液 ，导致胎儿心脏骤停、死亡，停止发育。

什么情况下需要减胎？

1.

 

双胎之一有异常

 。

2.

 

孕妇合并疾病

 ：妊娠期合并甲亢、家族血栓性疾病史、妊娠早期并发重度卵巢过度刺激(有血栓风险)。

3.

 

孕妇个体情况

 ：身材矮小、子宫较小，在试管婴儿移植前，医生都会对每一位患者测量子宫的大小，在子宫明显较小时，医生便会建议减胎。

4.

 前次妊娠有中期流产或引产病史、怀疑有宫颈机能不全的孕妇。

做试管婴儿的孕妈都是经历千辛万苦才怀上宝宝，都不想在最后关头「一失足成千古恨」，有高危风险的产妇还是建议单胎妊娠！

要减胎需要准备什么？

减胎前有一些检查要做

 ：一般要查血常规、白带常规、凝血功能、C反应蛋白等，确认没有急性感染，也没有其他问题才可以安排减胎。

 

减胎前医生也会向家属及本人交代术后可能的并发症及上述风险，并签署知情同意书。

医生一般会把什么样的胚胎减掉呢？

1.有利于操作的胚胎或者胎儿；

2.原始心管搏动较弱的胚胎或胎儿；

3.胚胎最小和胚芽与孕囊发育不成比例、轮廓模糊的胚胎或胎儿；

4.单卵双胎的胚胎或胎儿。

有一种情况是试管婴儿治疗中，有时候明明只移植了2个胚胎 ， 怎么会出现三胞胎呢？

这是因为其中有1个胚胎分裂成两个(又称单绒毛膜性双胎)，最终形成一个正常胚胎、两个单卵双胎的三胞胎。

这时候如果孕妈想要保留双胎，是不合理的，会遇到医生劝阻。

 

因为单卵双胎的畸形率、出生缺陷、发育情况的指标，都比单胎怀孕要差。

 

与其放弃一个更可能是健康的孩子，不如去掉两个风险大的单卵双胎的胚胎。

最后强调下减胎时间

 ：

对于B超证实的早孕期多胎妊娠，孕8～11周减胎最合适，需要尽早做决定！

文章来源：IVF三人行