如何诊断宫腔粘连及其对怀孕的影响是怎样的

宫腔粘连是因为宫腔里面的内膜受损形成的粘连现象,百分之就是的患者都是因为刮宫造成的,所以广大女性朋友一定要对该病引起高度的重视,做好这个高发...
如何诊断宫腔粘连及其对怀孕的影响是怎样的
宫腔粘连怎么确诊

宫腔粘连是因为宫腔里面的内膜受损形成的粘连现象,百分之就是的患者都是因为刮宫造成的,所以广大女性朋友一定要对该病引起高度的重视,做好这个高发性的妇科疾病的预防工作,下面就是专家为您讲述的宫腔粘连怎么确诊。

宫腔粘连的诊断依据有:

(一)临床表现由于粘连部位和程度不一,临床表现也略有不同。

1、症状按粘连部位不同,症状不完全相同,但主要症状为反复人工流产或刮宫术后,出现闭经伴周期性腹痛,月经过少,及继发不孕等。

(1)闭经(或月经过少)宫腔完全粘连者,可出现闭经,闭经时间可很长,且用雌激素、孕激素治疗不引起撤退性出血。宫腔部分粘连及/或内膜部分破坏者,则表现为月经过少,但月经周期正常。

(2)周期性腹痛一般在人工流产或刮宫术后一个月左右,出现突发性下腹痉挛性疼痛,其中有一半以上伴有肛门坠胀感;有些患者腹痛剧烈,坐卧不安,行动困难,甚至连排气、排便都很痛苦,有时有里急后重感。疼痛一般持续3一7天后逐渐减轻、消失,间隔一个月左右,再次发生周期性腹痛,且渐进性加重。

(3)不孕及反复流产、早产子宫腔粘连后易发生继发性不孕,即使怀孕也容易发生反复流产及早产。由于子宫腔粘连,内膜损坏,子宫容积减小,影响胚胎正常着床。并影响胎儿在宫腔内存活至足月。

2、体征下腹部有压痛,严重时出现反跳痛,甚至拒按。妇科检查发现子宫体大小正常或稍大、较软,有明显压痛,有时有宫颈举痛;双侧附件检查,轻者正常,重者可有压痛或增厚,或扪及肿块:后穹窿可有触痛,甚至行后穹窿穿刺可抽出不凝固的暗红色血液,故有异位妊娠样综合征之称。

(二)辅助诊断

1、子宫探针检查一般子宫探针插入宫颈内约l3厘米处即有阻力感,以2厘米左右为最多见。阻力可按粘连组织不同而异,仅内膜粘连探针很易插入;肌层粘连时须按子宫方向稍用力方能将探针插入;如感组织韧硬,探针不易插入时,不可盲目用力。以免造成子宫穿孔。探针进入宫腔后可扇形左右横扫官腔,以试宫腔大小,粘连范围。严重粘连者可感宫腔似一窄筒,探针活动范围很小,或根本不能探入。

2、子宫腔镜检查可了解有无宫腔粘连,并确定粘连部位、范围、程度及粘连的组织。各组粘连的特点为:子宫内膜粘连与周围的内膜很相似;肌纤维粘连最常见,其特点为有一薄层子宫内膜覆在上面,表面有很多腺体开口;而结缔组织粘连则表面无内膜彤成。

上面简略的分析了宫腔粘连该怎么诊断,这个疾病是妇科中的常见病,而且这种疾病的损害是很高的所以女性朋友要随时注重个人的身体,这样才干非常好的维护咱们,样疾病远离咱们。

如何确诊宫腔粘连?

宫腔粘连引起女性月经不调,腹痛难忍,甚至造成女性流产和不孕。那么,如何确诊宫腔粘连?宫腔粘连会来月经吗?

  宫腔粘连有哪些危害?

  1、生育异常。宫腔粘连的存在通常会出不孕、流产、早产以及异位妊娠、死胎等异常症状,严重影响着生育的正常进行。

  2、腹痛。腹痛是宫腔粘连的症状之一,通常会出现在流产或是刮宫术后的一个月左右,女性会出现腹部痉挛性疼痛的现象,部分患者会由于腹痛,而坐立不安,影响生活和工作的进行。

  3、月经不调。宫腔粘连患者可能会出现闭经。主要是由于宫腔粘连导致宫腔出现粘连,并内膜受到损坏,这样就会是患者出现月经量少的情况。

  如何确诊宫腔粘连?

  (一)临床表现

  由于粘连部位和程度不一,临床表现也略有不同。

  1、症状按粘连部位不同,症状不完全相同,但主要症状为反复人工流产或刮宫术后,出现闭经伴周期性腹痛,月经过少,及继发不孕等。

  (1)闭经(或月经过少)宫腔完全粘连者,可出现闭经,闭经时间可很长,且用雌激素、孕激素治疗不引起撤退性出血。宫腔部分粘连及/或内膜部分破坏者,则表现为月经过少,但月经周期正常。

  (2)周期性腹痛一般在人工流产或刮宫术后一个月左右,出现突发性下腹痉挛性疼痛,其中有一半以上伴有肛门坠胀感;有些患者腹痛剧烈,坐卧不安,行动困难,甚至连排气、排便都很痛苦,有时有里急后重感。疼痛一般持续3一7天后逐渐减轻、消失,间隔一个月左右,再次发生周期性腹痛,且渐进性加重。

  (3)不孕及反复流产、早产子宫腔粘连后易发生继发性不孕,即使怀孕也容易发生反复流产及早产。由于子宫腔粘连,内膜损坏,子宫容积减小,影响胚胎正常着床。并影响胎儿在宫腔内存活至足月。

  2、体征下腹部有压痛,严重时出现反跳痛,甚至拒按。妇科检查发现子宫体大小正常或稍大、较软,有明显压痛,有时有宫颈举痛;双侧附件检查,轻者正常,重者可有压痛或增厚,或扪及肿块:后穹窿可有触痛,甚至行后穹窿穿刺可抽出不凝固的暗红色血液,故有异位妊娠样综合征之称。

  (二)辅助诊断

  1、子宫探针检查一般子宫探针插入宫颈内约l3厘米处即有阻力感,以2厘米左右为最多见。阻力可按粘连组织不同而异,仅内膜粘连探针很易插入;肌层粘连时须按子宫方向稍用力方能将探针插入;如感组织韧硬,探针不易插入时,不可盲目用力。以免造成子宫穿孔。探针进入宫腔后可扇形左右横扫官腔,以试宫腔大小,粘连范围。严重粘连者可感宫腔似一窄筒,探针活动范围很小,或根本不能探入。

  2、子宫腔镜检查可了解有无宫腔粘连,并确定粘连程度、范围、部位及粘连的组织。各组粘连的特点为:子宫内膜粘连与周围的内膜很相似;肌纤维粘连最常见,其特点为有一薄层子宫内膜覆在上面,表面有很多腺体开口;而结缔组织粘连则表面无内膜彤成。

  3、子宫碘油造影其特征为:

  (1)宫腔内可有一个或多个轮廓清晰,边缘锐利,形态异常,不规则的充盈缺损阴影,且不受注入造影剂的压力或量而改变。

  (2)子宫腔局部边缘不整齐。

  (3)常出现细网状的血管象,此因造影时注入碘油压力太大,因此碘油自剥离面进入子宫血管内所致。

  (4)有些官腔粘连的子宫,高度前屈或后屈,则官腔与宫颈影象往往重叠不清,子宫呈橄榄形。遇此情况时,可用宫颈钳牵引宫颈,使子宫伸展,子宫影象即可从橄榄形变成三角形。为阻止油栓和油剂造成慢性炎症,也可用水溶性造影剂。轻度粘连通过造影可被分离。

  宫腔粘连会来月经吗?

  你好,宫腔粘连会来月经的,但是可能会导致月经量少,建议你最好进行​检查后确定。

得了宫腔粘连如何诊断
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得了宫腔粘连如何诊断?宫腔粘连是子宫性不孕中比较重要的因素,此病的发生,严重的影响到了患者的日常生活。患者应尽早到正规医院进行相关检查,明确病因积极治疗,这样才能尽快康复。

那么,得了宫腔粘连如何诊断呢?南通长城医院专家表示,宫腔粘连要的检查项目如下:

一、病史、症状和体征:询问患者有无刮宫和妇科手术史、感染史、继发性不孕或闭经和月经不调等。

二、妇科检查和诊刮:通过妇科检查,主要是了解子宫内膜的情况,和了解患者是否有过刮宫史。

三、宫腔镜:宫腔镜不仅可用于检查,也可用于治疗。宫腔镜下可根据宫腔闭塞的程度进行分度诊疗。

1)、轻度:少于l/4宫腔有粘连,宫底和输卵管开口仅少许粘连或未波及。

2)、中度:约3/4宫腔有粘连,但宫壁未粘着,宫底及两侧输卵管开口部分闭锁。

3)、重度:3/4以上官腔厚实粘连,宫壁粘着,输卵管开口及宫底粘连。

得了宫腔粘连如何诊断?以上就是相关内容的介绍。专家提醒:若不幸检查出患有宫腔粘连疾病,一定要及早去医院做相关检查比较好。若你还有什么不清楚的话,不妨在线咨询专家。

如何预防宫腔粘连?

宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连,造成宫腔全部或部分闭塞,导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史,如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术,甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤,特别是合并感染的情况下,使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同,临床表现各种各样,如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。

宫如何预防宫腔粘连不孕?

1、如果一旦发现患有扩张宫颈不可粗暴,用扩张器不可跳号,以免损伤宫颈管。

2、吸引时负压应适当,进出宫颈要关闭负压。

3、解除粘连的方法可用探针或小号扩,可以有效的采用放置宫内避孕器,亦有人应用肾上腺皮质激素防止纤维化,或雌激素、孕激素作人工周期来有效的进行治疗。

怎么治疗宫颈粘连性不孕?

1、一般治疗:解除患者思想顾虑,增强治疗的信心,增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力。

2、中药腹腔灌注疗法:针对宫腔粘连的发病特点,采用高新技术,运用祖国传统医学辩证施治,配合独特的中药方剂,促进炎症的吸收和消退。其临床效果显著

3、宫腔镜疗法:宫腔镜在临床中的应用,一些较难处理的妇科疾病能直观、简单、安全地解决。不但可以判断粘连的程度、粘连的类型,且可以判断粘连的坚韧度。对于膜性粘连、纤维肌性粘连可在宫腔镜下分离或用手术剪除;

而对于结缔组织样致密粘连则需在B超监护下行电切分离术,术后放置宫内节育器防再粘连,并给予雌孕激素续贯用药,促使内膜生长。使病人恢复月经来潮,有的病人可以再次怀孕。

宫腔粘连会对怀孕有影响吗?

子宫是孕育宝宝的园地,但也是不少女性疾病的多发之地,就以宫腔粘连最常见。宫腔粘连是由于子宫内膜受到损伤或受到感染影响,造成宫腔部分或全部粘连的病理现象。宫腔粘连会对怀孕有影响吗?具体是怎样回事?看以下几点就知晓了!

1、经多年临床证实宫颈粘连假如不能及时治疗的话,是很可能会导致女性不能怀孕的现象发生。但是具体的情况还是需要到医院做全面的检查以后才能够知道。

2、主要包括对卵巢是否有排卵或者是输卵管是否通畅以及子宫内膜的完整性进行检查,这些都是女性怀孕的必要条件。假如女性出现宫腔粘连的现象很可能就会导致女性不孕的发生,当宫腔粘连造成精子无法到达宫颈的时候,受孕也就是无法实现了。

3、一般女性患有宫腔粘连的主要原因,是由于子宫内膜基底层,因手术或者是病理变化而受到损伤所引起的,偶然也会因吸宫或者是刮宫以后所形成的,那么这些都可能会损伤到子宫内膜,从而引起宫腔粘连。假如不能及时进行治疗的话,那么对女性正常受孕有很大的影响。

宫腔粘连对怀孕有什么影响

宫腔粘连症的病理表现为子宫腔的广泛粘连,多见于人工流产和清宫手术后,偶见于急性宫颈炎后。那么宫腔粘连对怀孕有什么影响呢?这是个问题!下面一起来了解一下吧。

宫腔粘连对怀孕有多少影响?

子宫,顾名思义即“孕育子代的宫殿”。正常的子宫呈前后略扁的倒置梨形,四周是较厚的肌肉,中间有腔隙,腔隙表面被覆的组织即为子宫内膜。当子宫内膜受到机械性的损伤或感染等病理因素的破坏,造成子宫内膜局部缺失或纤维化,导致子宫腔前后壁间发生粘连,宫腔失去了正常形态,即为宫腔粘连。

宫腔粘连和不孕的关系

导致宫腔粘连的原因主要是损伤,如人工流产的反复宫腔搔刮,胚胎停止发育或引产后的清宫等;其次是感染如宫腔结核等。文献报道,多次人工流产、刮宫所致的宫腔粘连发生率高达25%~30%,已经成为月经量减少、继发不孕的主要原因。

宫腔粘连的程度与不孕也存在关系,有时很难预测不孕和流产的发生。健康强壮的胚胎会寻找宫内相对贫瘠的“土壤”,找到很小的一块残余的绿洲,扎根生长。因此,在诊断中重度宫腔粘连或内膜瘢痕的患者,也偶然有怀孕的病例报道,当然这只能靠运气了。至今我们仍然无法精确评估和预测怀孕和胚胎着床的几率,这使得我们对患者既不能一概而论地否定怀孕的机会,也不能给予患者过高的期望值。

宫腔粘连带对胎儿有影响吗?
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在怀孕之后检测发现有宫腔粘连带绝对是件伤感的事情, 准妈妈最先关心的自然是肚子里宝宝的情况,宫腔粘连带对胎儿有影响吗?

一般来说,患者需要根据自身的情况咨询医生,宫腔粘连带出现,则子宫容积减小,影响胚胎正常着床.并影响胎儿在宫腔内存活至足月。如果严重的话一般建议可以到上级医院做微创手术,如果问题不严重可以做好孕期检查,定期复查、一般小型医院无法开展这个手术。

宫腔粘连和宫腔感染关系密切,随着孕期的增大,宫腔粘连带影响胎儿的生长需要的空间,对胎儿有一定的影响,容易造成流产。建议注意监测b超,定期观察,如果感到胎动有异常的话赶紧到医院就诊。

宫腔粘连是怎么影响怀孕的

子宫,顾名思义即“孕育子代的宫殿”。正常的子宫呈前后略扁的倒置梨形,四周是较厚的肌肉,中间有腔隙,腔隙表面被覆的组织即为子宫内膜。当子宫内膜受到机械性的损伤或感染等病理因素的破坏,造成子宫内膜局部缺失或纤维化,导致子宫腔前后壁间发生粘连,宫腔失去了正常形态,即为宫腔粘连。

宫腔粘连最初认识到该疾病能够导致继发性闭经,直到1948年发表了一系列的文章来描述宫腔粘连的病因、症状和影像学图片,也因此将该病命名为Asherman综合征。从此以后全世界关于宫腔粘连的报道不断增加。

宫腔粘连,在组织学上表现为正常子宫内膜的缺失,子宫内膜纤维化,腺体被无分泌功能的柱状上皮细胞覆盖,有些间质还有可能发生钙化或骨化,腺体变得非常稀少或无活性,大部分内膜组织缺乏血管而呈疤痕化,对激素的刺激无反应。而子宫内膜是受精卵扎根的“土壤”,精子和卵子结合受精后形成胚胎,同时,子宫内膜也在积极准备着迎接胚胎的到来;当胚胎和子宫内膜的发育步调一致时,胚泡和处于接受状态的子宫内膜就会进一步亲密接触,最终胚泡钻入子宫内膜层,胚胎滋养层与子宫内膜建立了紧密的联系,开始生根发芽啦,这就是胚胎的着床。一旦发生了宫腔粘连,缺失的子宫内膜就会影响受精卵在宫腔内“安家落户”,就会容易导致不孕。

患有宫腔粘连还能生育吗

家庭的幸福,仅需要两个相爱的人来维持,是仅仅不够的,什么时间长了都是需要点刺激的,爱情的结晶就是调节一个家庭的兴奋剂。但是这些年不孕不育症的陆续涌来。让很多的家庭都比较胆战心惊,女性不孕是占大部分的,宫腔粘连是女性常见的疾病之一,那么很多的女性非常担心的就是,宫腔粘连对女性的生育有影响吗?

宫腔的粘连和女性的生育是由密切的关系的,如果患者比较严重了就会引起宫腔闭锁,受精卵就没有办法着床了,因此就导致了女性不孕症的发生。女性朋友们不要小看了宫腔粘连,宫腔粘连就是导致女性不孕症中众多疾病中的一员,大家想一下,宫腔就是胎儿发育生长的地方,如果宫颈口的地方被粘连了,就会没有胎儿的生长坏境了,因此就造成了不孕。

如果子宫发生了宫颈口粘连现象,就有可能是因为感染或者器官损伤所致,这样往往就会破坏子宫内膜的完整性,会引起宫腔组织疤痕粘连、宫腔闭锁,从而降低了子宫内的容积,组织精子的通过,使精子不能达到受孕的部位而无法怀孕,即使是受孕了,也是会由于宫腔容积的缩小,胚胎没有地方安置。不仅如此,宫腔粘连的子宫内膜组织还会发生不利于精子储存、成活和或能,也不利于孕卵着床,胚胎植入和胚胎发育等变化,破坏了怀孕的基本要求。

宫腔粘连对女性的生育有影响吗?通过以上专家给出了以上的介绍您已经有所了解了,宫腔粘连对女性的生育确实有影响,而且影响还是不小的。女性在结婚之后如果一直没有怀孕,再或者是结婚之前做过人工流产的手术,那么就要小心了有可能引发不孕不育症了。

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  • 宫腔粘连怎么确诊

  • 如何确诊宫腔粘连?

  • 得了宫腔粘连如何诊断

  • 如何预防宫腔粘连?

  • 宫腔粘连会对怀孕有影响吗?

  • 宫腔粘连对怀孕有什么影响

  • 宫腔粘连带对胎儿有影响吗?

  • 宫腔粘连是怎么影响怀孕的

  • 患有宫腔粘连还能生育吗

  • 相关百科

宫腔四级手术专家

马宁
主任医师
首都医科大学附属复兴医院
师从于中国宫腔镜之母夏恩兰
师从国际著名生殖医学专家TCLi教授
擅长妇科内镜手术特别精通宫腔镜手术
宫腔粘连治疗效果的关键:术中恢复正常宫腔形态,医生的经验和手术技巧很重要,术后恢复正常内膜功能,后续治疗方法要正确,预防术后复粘需要多方联合的综合治疗!
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