很多的男性不育患有精索静脉曲张疾病，那么，精索静脉曲张疾病的症状有什么?应该如何检查是否患有精索静脉曲张?

男性精索静脉曲张有哪些表现和检查方法?

1.患者可无症状，仅在查体时发现，这种情况就需要男性患者定期做身体检查，以保身体健康。

2.阴囊部位可摸到或看到如蚯蚓般的肿胀血管，这是精索静脉曲张疾病相当主要的症状之一。

3.患者侧阴囊或睾丸部位有坠胀感或坠痛，阴囊肿大，站立时患侧阴囊及睾丸部位低于健侧，这阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。

4.长期坐着会导致精索局部温度升高，胀痛。

5.男性患者有神经衰弱症状，如头痛、乏力、神经过敏等。

精索静脉曲张好发于青壮年男性，严重影响生育问题，一旦出现精索静脉曲张疾要及时检查治疗。

1、身体检查：一般采用触诊方式，患者站立姿势，检查睾丸部位上方是否有肿胀的血管。轻微的精索静脉曲张病只有在用力时才能摸到肿胀的血管，病情稍重的患者可直接在阴囊内摸到肿胀的血管，严重的患者则以肉眼即可看出。

2、超声波检查：可评估精索静脉曲张患病程度。由于患部肿胀亦有可能为肿瘤、淋巴腺炎、疝气或阴囊水肿等，因此必要时静脉曲张病治疗医师会安排其它检查，以排除这其他疾病的可能性。

3、手术常规检查：如果患者朋友确定要手术治疗时，常安排的检查。如：心电图检查、尿液常规检查、血液常规检查、胸部X光检查等。

精索静脉曲张病治疗之前一定要经过详细的检查，尤其是生殖器官，检查时男士还必须测定睾丸容积，注意质地，检查附睾和输精管，了解有无合并病变。

精索静脉曲张是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛、静脉血管丛、血管扩张迂曲和变长。发病率为男性人群为10%～15%，在男性不育中占15%左右。中医认为男性精索静脉曲张的发生与肝肾二脏密切相关。

肝肾亏虚证

临床表现：肝肾亏虚患者可出现阴囊、睾丸坠胀不适，时有隐痛，阴囊青筋显露，状若蚯蚓;同时可伴头晕目眩、腰膝酸软、失眠多梦、阳痿、不育、舌淡苔白、脉沉细无力。

中医认为，肝肾同源，精能化血，肾精不足可直接导致肝血亏虚不足，精血亏虚则外肾失于濡养;肝为刚脏，体阴而用阳。肝体不足则肝用失持，致疏泄失职、经气不利，故见阴囊、睾丸坠胀不适，时有隐痛;久病入络且气血郁滞、脉络瘀阻，又可见阴囊青筋显露，状若蚯蚓。

其他伴发症状主要与肝脏相关，肝木失养则阳亢于上，所以患者出现头晕目眩;肝肾相互影响导致患者出现肾精亏虚、腰府失养则腰膝酸软，相火内扰、心神不宁则失眠多梦。肝主宗筋，肾主生殖，肝肾亏虚一则宗筋不用，二则生精之源不足，则见阳痿、不育。

在临床上，亚临床型精索静脉曲张患者的症状表现通常不明显，那么，该病患者在病理上有哪些改变呢?

1.双侧精索静脉丛之间有丰富的交通支，由于精索静脉曲张，患侧精索静脉血液反流，经交通支进入对侧精索静脉，增加对侧血容量及静脉压，从而导致对侧精索静脉内径扩张。

2.随着静脉反流程度加重，静脉丛内径增宽，反流持续存在，其代谢产物及毒素注入对侧，改变微环境，导致病理及生理学变化。同时对侧本身的代谢产物及毒素聚集可加重自身的病变，导致睾丸二氧化碳蓄积，局部温度升高，缺氧和能量代谢障碍，睾丸功能受损，体积变小，形态学发生变化，质地变软。

3.睾丸体积的变化，在双侧同时受累的患者中表现较重，若未发生睾丸形态学的改变，则一般精索静脉内径会发生改变。影响睾丸体积缩小的最重要因素不是精索静脉曲张的严重程度，而是病程的长短。精索静脉曲张对睾丸的损害是逐渐发展并加重的，早期精索静脉曲张并不影响睾丸体积，随着病情发展，患侧精索静脉曲张能引起对侧精索静脉曲张，并使双侧睾丸体积缩小，尤其患侧睾丸缩小程度更重。

精索静脉曲张是男性常见的泌尿疾病，该病患者在病理上的改变包括疾病引发的细胞、组织和器官在结构、功能和代谢上的改变。那么，精索静脉曲张患者一般在病理上都有哪些改变呢?

精索静脉曲张为男性精索静脉非正常肿胀，多发生于左侧。睾丸和附睾的静脉在精索内形成蔓延丛，上行至腹股沟管内汇合成数枝精索内静脉及精索外静脉。约有60%的人在精索内静脉的内环处合成一枝，少数仍为两支或三支。

蔓延丛在腹膜后间隙上行，一般右侧成斜角进入下腔静脉，左侧成直角进入左肾静脉。由于左侧精索内静脉行程较长，入肾静脉处成直角阻力较大。静脉经过乙状结肠之后，受该段肠管的压迫，又因静脉缺少静脉瓣，且周围无肌肉压挤作用，导致左侧精索内静脉的回流受阻。

患者在站立时，有一段血柱压力向下作用于蔓延丛，使之曲张扩大增粗即为精索静脉曲张。这种现象也出现在腹后壁肿瘤或肾肿瘤压迫静脉，使静脉回流受阻，同样表现为静脉曲张。通常后者称为继发性精索静脉曲张，前者称为原发性精索静脉曲张。两者主要鉴别的依据是原发性精索静脉曲张在平卧体位时能很快消失，而继发者常不消失或消失很慢。

精索静脉曲张患者精子数量减少，影响生育。此外，有些患者出现不安、焦虑、失眠、全身乏力、阳痿等症状。严重的精索静脉曲张可引起该侧睾丸萎缩。

精索静脉曲张是指精索内的静脉因回流受阻而导致的精索蔓状丛血管扩张、迂曲和变长，进而影响男性生育功能。疾病的最典型症状即“包在袋子里的虫”。

1、何为“包在袋子里的虫”

所谓“包在袋子里的虫”，即指精索静脉曲张导致静脉蔓状丛血管病变而出现的一类症状，在患者的阴囊内科摸到或看到如蚯蚓般肿胀的血管。

2、如何通过“包在袋子里的虫”诊断疾病

不同程度的精索静脉曲张，患者出现的“包在袋子里的虫”现象也不尽相同。轻度精索静脉曲张患者，站立时可摸到这些“虫”，平卧时虫会很快自行消失，也有部分患者自然站立时摸不到这些“虫”，需做屏气动作时才可摸到;中度精索静脉曲张患者，站立时刻摸到明显的“虫”，平卧时这些“虫”会逐渐变小或消失;而对病情较重的精索静脉曲张患者而言，站立时即可明显摸到甚至看到这些较为粗壮的“虫”，即使平卧时症状也很难消失。所以根据“包在袋子里的虫”可以明确诊断疾病的分型，了解患者病情的轻重程度，对后续治疗有一定指导意义。

精索静脉曲张是一种严重影响精子质量，可导致男性不育的常见疾病，手术结扎是临床常用的一种治疗方法，疗效较好，但要注意预防并发症。那么，精索静脉曲张患者手术结扎治疗的并发症主要有哪些呢?

1、输精管损伤

输精管损伤是精索静脉曲张患者手术的一种严重并发症，因术中需要将精索静脉结扎，所以很容易误扎输精管及其动脉。输精管是一种呈白色，且触之质地坚韧的管状结构组织，与周围血管等颜色和结构略有区别，需引起高度重视。

2、局部疼痛

部分精索静脉曲张患者行结扎术后会出现腰背部、睾丸等处的疼痛症状，这主要与手术过程中过分牵拉精索导致的肾区不适有关，需在术中小心处理，以免造成患者术后局部疼痛的并发症状。

3、股血管损伤

腹股沟解剖层次较为复杂，术中可能由于过度向侧方牵拉而造成腹外斜肌腱膜的偏离，从而进入股环造成股血管的损害，如股动脉或股静脉损伤，严重的可能合并腹外疝，需引起高度重视，主要与手术技巧和熟练程度有关，是精索静脉曲张患者术后的一类严重并发症。

精索静脉曲张一种病因较为复杂的男性生殖系统疾病，患者的典型表现有以下4种。

1、局部肿胀性疼痛

精索静脉曲张患者的一个典型症状即阴囊或睾丸的肿大、坠胀、疼痛，严重的甚至可在阴囊处明显摸到或看到蚯蚓状肿胀的血管。患者站立时，其患侧阴囊和睾丸会明显低于健侧，且阴囊表面可见扩张、迂曲的静脉，在站立时间过长或腹部用力时更为显着，平卧后症状可自行减轻或消失。

2、男性不育症状

很多症状不明显的患者都是发生男性不育后到医院检查才发现精索静脉曲张的存在。且在患有精索静脉曲张的患者中，大概有三分之二会出现精液异常而导致男性不育。

3、性功能障碍性症状

性功能障碍是精索静脉曲张患者的一种常见症状，患者通常以性欲低下、性快感降低、性交痛、阳痿、早泄等表现为主。随着精索静脉曲张的逐渐康复，患者性功能障碍性病症也会逐渐缓解。

4、神经衰弱症状

患上精索静脉曲张后，患者常会表现出神经衰弱症状，如头痛乏力、失眠多梦等。

精索静脉曲张是导致男性不育的一个常见病因，患者的早期征兆性表现有以下4种：

1、性欲下降

性欲下降是精索静脉曲张患者的一个常见症状，患者会表现出性快感下降、性交痛、性器官勃起功能障碍、早泄、阳痿等性功能障碍性病症，进而导致男性不育。

2、阴囊睾丸部位坠胀性隐痛

阴囊睾丸部位坠胀性隐痛是精索静脉曲张患者的早期典型症状，且患者的这种局部不适感会向同侧会阴部、腹股沟、腰部等进行放射，在劳累或长时间行走后症状加剧，是疾病的一个特征性表现，可与其他疾病相鉴别。

3、局部肿瘤

腹膜后肿瘤、肾肿瘤等局部病症是精索静脉曲张患者的早期征兆性表现之一，病灶容易压迫精索内静脉，造成原发性或继发性的精索静脉曲张。原发性精索静脉曲张的患者在平卧时，症状可自行消失;而继发性精索静脉曲张的患者平卧时，病症大多不会消失，即使消失也是逐渐缓慢进行。

4、睾丸萎缩

睾丸萎缩是精索静脉曲张患者早期的一个征兆性表现，是造成精子功能障碍的主要原因之一，进而引发男性不育。