子宫内膜异位症会影响怀孕吗

女性子宫内膜异位症会不孕吗

子宫内膜异位的部位不同,因此症状的差别很大,但主要有以下三大痛苦:

1.痛经:痛经的特点为继发性和进行性加重。患者可在月经初潮的几年内无痛经症状,而后会开始出现经期腹痛,并且逐年加剧,表现为每来一次月经,子宫内膜出血一次,疼痛就加重一次。疼痛多在下腹、腰骶部或腰背部,还可放射至阴道、会阴、肛门及大腿部,常常是从月经来潮前的1-2天开始,在经期的第一天最为剧烈,让人难以忍受,以致影响日常的生活及工作。不过,月经结束后,随着异位内膜的出血停止,疼痛会逐渐缓解、消失。但也有少数患者虽然内膜异位显著却没有痛经表现。

2.不孕:不孕是最大的难题,子宫内膜异位症的患者中,其中大约有50%左右的人会引起不孕。不孕的主要原因是异位的子宫内膜使盆腔发生广泛粘连,使输卵管向子宫腔运送卵子受到很多的影响,因而不能怀孕。除此,异位的子宫内膜使卵巢功能的失调,不能正常将卵子排出,也影响了怀孕。

3.巧克力囊肿:子宫内膜虽然跑到了子宫外面,种植在其他的器官或组织上,但它们非常奇妙,会像正常部位的子宫内膜一样,回应卵巢激素所发出的信号,即到了生理期,也会发生周期性的脱落和出血。然而,这些血液不能像子宫内的经血一样可以通过子宫颈口排出,而是被关在异位的局部不断地积累,引起所在部位的病变,并引起相应的症状。

如果血液积存于卵巢内不能排出,月复一月就会形成一个囊肿,其中血液中的水分就会被吸收,浓缩成咖啡色黏液,因此形成很像巧克力的囊肿;若是异位在子宫直肠凹陷及子宫韧带处时,就会有性交痛、肛门坠胀痛及腹泻等症状;内膜异位在肺部或疤痕处,就会引起咯血,或疤痕处出现紫褐色的斑点,淤血增多还会形成蓝紫色的包块。需要引起注意的是,巧克力囊肿不及时治疗就会越长越大,超于7厘米时便可能会引起破裂,造成急腹症,与宫外孕或阑尾炎穿孔很相似;或是有些转化为恶性肿瘤。

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王蔼明
主任医师
海军总医院
30余年生殖经验
辅助医学生殖中心主任
国家医学会医会生殖分会委员
子宫内膜只在特定时间开放着床时间,需要激素,内膜,胚胎三者同步。所以我会给患者先整体规划方案,在择期手术,把握术后三个月的黄金受孕期。
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