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怀孕后发现子宫肌瘤,我该怎么办

怀孕后发现子宫肌瘤,我该怎么办

导语

子宫肌瘤,是女性生殖器官的良性肿瘤。由于子宫肌瘤较少有临床表现,且早期的子宫肌瘤难以察觉,很多女性是在怀孕后,随着子宫肌瘤的变大,才发现自己得了子宫肌瘤的。那么,怀孕后发现有子宫肌瘤怎么办?孩子还能不能生下来?

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导语

子宫肌瘤,是女性生殖器官的良性肿瘤。由于子宫肌瘤较少有临床表现,且早期的子宫肌瘤难以察觉,很多女性是在怀孕后,随着子宫肌瘤的变大,才发现自己得了子宫肌瘤的。那么,怀孕后发现有子宫肌瘤怎么办?孩子还能不能生下来?

怀孕后发现子宫肌瘤,我该怎么办

子宫肌瘤,是女性生殖器官的良性肿瘤。由于子宫肌瘤较少有临床表现,且早期的子宫肌瘤难以察觉,很多女性是在怀孕后,随着子宫肌瘤的变大,才发现自己得了子宫肌瘤的。那么,怀孕后发现有子宫肌瘤怎么办?孩子还能不能生下来?

 

一、怀孕后发现子宫肌瘤,需要剔除吗?

 

虽然子宫肌瘤对妊娠有众多不利影响,但通常情况下不建议孕期进行子宫肌瘤的剔除。只要是手术就会有风险,孕期进行子宫肌瘤的剔除可能会导致失血过多,或者损伤子宫内膜的完整性,导致妊娠晚期或分娩时子宫破裂大出血的发生。而且,手术也有可能导致流产或早产的发生。

 

但是,如果子宫肌瘤过大,压迫症状明显,患者有明显的腹痛、阴道出血等症状,肌瘤发生红色样变,有急性腹痛、发热、白细胞升高等急性腹膜炎症状等都需要做肌瘤的剔除。就算没有这些症状,如果肌瘤与胎盘生长位置相近,不仅可能导致胎儿的畸形发育,还可能导致产后子宫收缩不良,胎盘滞留等,因此,这种情况的肌瘤,最好也行肌瘤剔除术。

 

二、怀孕后发现子宫肌瘤、选择顺产还是剖腹产?

 

如果子宫肌瘤小于6cm而且没有症状,定期产前检查,如果判断肌瘤没有发生红色变形,且不影响胎儿进入盆腔和阴道娩出,即可选择顺产。产后再对肌瘤进行治疗。 

如果子宫肌瘤大于6cm,需要观察有没有症状表现,如果产妇一切正常,可进一步观察,定期产检。如果子宫肌瘤不影响胎头入盆以及分娩,即可选择顺产;如果子宫肌瘤位置不佳,阻挡了胎儿入盆和分娩,应该选择剖宫产。肌瘤导致子宫收缩乏力,也是剖宫产的适应症之一。

 

三、能不能在剖腹产的时候顺便切除肌瘤?

 

如果因为分娩时子宫肌瘤阻碍了产道导致必须进行剖腹产,那么,剖腹产时是否顺便切除肌瘤,还是需要根据肌瘤的大小、部位以及患者的情况而定。

 

通常情况下,不建议在剖腹产时剔除肌瘤,主要是由于子宫肌瘤会在分娩结束后,随着体内激素水平的下降而变小,而且怀孕时子宫充血,此时剔除肌瘤很容易引起大出血,可能需要切除子宫甚至会危及产妇生命,或导致产后恶露时间延长,容易引起贫血或者感染。所以一般情况下,除了带蒂的浆膜下肌瘤、较小的浆膜下肌瘤、靠近剖宫产手术切口容易剔除的肌瘤外,一般不建议在剖宫产时同时切除肌瘤。

 

如果在剖宫产同时切除肌瘤,一般也是等胎儿娩出后,除非肌瘤需要从宫腔内切除,一般都是先缝合手术切口再切除肌瘤。如果肌瘤位置正好位于手术切口处,可先行切除肌瘤,但动作要迅速同时要注意止血,以免影响胎儿生命健康。

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