备孕5年未成功怎么办？必查的男女双方生育检查项目解析

导语

据生殖医学数据显示，约有15%的夫妻面临生育难题。如果规律备孕超过1年未孕就应积极检查，特别是持续备孕5年的夫妻，更需要系统排查双方的生育功能。小编结合生殖医学专家建议，整理出需要优先排查的检查项目，帮助大家科学备孕。

一、女性检查重点解析

（1）妇科查体与超声检查

通过妇科触诊结合阴道超声，可发现子宫畸形、卵巢囊肿、输卵管积水等器质性病变，三维彩超还能评估子宫内膜容受性。

（2）激素六项检测

月经第2-4天抽血检测FSH、LH等激素水平，配合抗缪勒氏管激素（AMH）检测，能准确评估卵巢储备功能。

（3）输卵管通畅度检查

子宫输卵管造影是检查输卵管是否堵塞的金标准，无痛超声造影技术更为安全便捷。

（4）免疫与染色体筛查

抗磷脂抗体、抗精子抗体等免疫指标异常会影响胚胎着床，染色体核型分析可排除遗传因素导致的不孕。

二、男性检查关键指标

（1）精液常规分析

需禁欲3-7天后取样，重点观察精子浓度、存活率、前向运动精子总量等指标。根据WHO第五版标准，正常精子浓度应≥1500万/ml。

（2）精子形态学检测

采用严格形态学标准，畸形率超过96%将显著影响自然受孕概率。

（3）生殖系统超声

经直肠超声能清晰显示精索静脉、前列腺等结构，精索静脉曲张是男性不育的重要病因。

三、需要双方配合的检查

（1）同房后试验

在排卵期同房后2-8小时检测宫颈粘液中的活精子数量，可判断精卵结合是否存在障碍。

（2）遗传咨询

反复流产或家族遗传病史者，建议进行扩展性携带者筛查（ECS）。

结语

备孕检查需要夫妻共同参与，建议优先选择生殖医学中心进行系统检查。检查前需注意：女方避开经期，男性提前3天禁欲。特别提醒，约40%的不孕案例是双方因素共同作用的结果，只有同步检查才能找准问题根源。