6年不孕、自怀反复生化、试管4次失败，到底病因出在哪儿？

三月里，阳光明媚的北京，小雅（化名）抱着NT筛查报告，眼含热泪向李冬霞主任分享喜讯：

“主任，心里踏实了，我NT检查闯关成功，早知如此，何至于走那么多弯路……”

长达六载的求子路，小雅历经无数试炼——3次的生化噩梦、1次撕心裂肺的宫外孕、4轮心灰意冷的移植尝试。

在李冬霞主任的悉心指导下，半年的努力开花结果，她的命运终于翻开新的一页！而她们的故事，始于3年前的一次相遇……

一、 初诊李主任— 治疗建议  未被完全采纳

2020年春季，小雅第一次踏进了李冬霞主任诊室。她初登门时，给人一种不经雕饰的美感，身形健康有力，宛如一束阳光，明媚而开朗。然而，她那双明亮眼睛，却稍显忧郁，似有故事藏于其中。

小雅自诩地道北京姑娘，2016年步入婚姻殿堂，在机关单位工作，习惯了规规矩矩的“打报告”生活。2017年底，她也依循传统，向单位宣告备孕计划。上级领导颇为体恤，为她减轻部分工作压力，同事们也无不通情达理、给与支持。

本以为凭借年轻与体力，完全能随心所“育”，谁知近2年的时间里，“名额”在手，享受了无数照拂，她却无任何“产出”。

领导偶尔的关切询问、同事们私下的闲聊，都为她的心头重压又增了一分。尽管急切中也曾进行了基础的生殖检查，但对医学知识知之甚少，更多时候感觉无从下手。

2018年

通过排卵试纸检测排卵，同房半年未孕，后赴医院做检查，B超下发现内膜不均匀。

2019年

安排宫腔镜检查，术中发现宫腔小息肉，予以处理。术后短暂休养后，在B超监卵同房一年，依旧未孕。

就在迷茫之际，经过朋友介绍，小雅才得知生殖医学专家李冬霞主任的大名。李冬霞主任在不孕症和辅助生殖技术领域耕耘逾20载，在处理并发症和疑难病例方面的深厚临床经验。

在了解了小雅的病历和需求之后，主任的首项建议就是完善输卵管造影检查。结果赫然提示：小雅的双侧输卵管通而不畅。对此，主任提出了两种方案：

一是直接进行试管婴儿治疗，二是通过腹腔镜手术疏通输卵管。

年轻的小雅怀抱着自然怀孕的渴望，选择了后者。

2020年

4月，小雅如愿好孕，但不幸的是，一周后孕育之梦黯淡而终，小雅也第一次深刻了解到“生化妊娠”这个词。

自怀失利的打击，让小雅决定尝试“大招”，通过试管婴儿尽快怀孕。考虑到小雅的个人状况，李主任为她量身定制了一套试管前的调理方案，并建议在调理后进行试管治疗。然而，渴望速成的小雅并未遵循医嘱，心急如焚地在外院进行了试管移植。

二、复诊李主任—生化、宫外孕、移植3次失败

“主任，试管2年了，我还在原地打转，您快帮帮我吧！”2023年6月，小雅再次出现在了李冬霞主任诊室，回想起3年间的种种遭遇，她声泪俱下，显得痛苦而迷茫。

2020年

8月份，小雅选择三甲医院做试管，取卵22枚，成胚7枚，移植2次均失败。

2021年

小雅自述，曾分别于3月、5月自怀2次，均以生化告终。后再次完善宫腔镜检查，处理宫腔粘连后，于11月份移植了1次，失败告终。

2022年

由于疫情加工作忙碌，备孕计划一度中断，8-9月再次启动药物促排，10月自怀，发现宫外孕，切除患侧输卵管。

多次生化、宫外孕、移植失败，让她身心受损，、更加小雅为难的是，为了备孕及试管，她不得不反复请假，面对次次失败的结局，同事或同情或冷漠，异样的眼光更让她心力交瘁。

李冬霞主任静静听着，每个细节都触动着她的心弦。她温柔地安慰小雅，细致地分析了她过往的治疗历程，透彻地指出了一个个可能的失误。

她分析道，纵观你的诊疗旅程，大多数盲目的奔走治疗，缺乏系统的诊断与连续性治疗，这才是失败重重背后的真正原因。

三、个性化施治—移植2次 终赢小天使

在李冬霞主任细致的引导下，小雅踏上了一条量身打造的治疗之路。主任运用“七因子分析法”，从宏观到微观全盘考虑，审视了小雅的免疫体系、凝血功能、血糖和胰岛素水平等多个方面，以此制订了一套详尽的个性化干预方案，以期增加下一次的胚胎移植成功概率。

果然，深入筛查揭示众多潜在挑战：小雅的AMH值快速下降，示警着卵巢功能的衰退；同时，她还存着甲功异常、体重超标、胰岛素抵抗、多囊卵巢综合症及子宫内膜炎等。

针对诊断结果，李主任着重指出现阶段减重对于提升卵泡治疗、提升受孕率的重要意义。因此，她为小雅设计了一套科学的减重计划。凭借高度信任及治疗依从性，小雅在短短2个月内成功减轻了15斤体重，并显著改善了胰岛素抵抗情况。

获卵12枚

2023年6月，李冬霞主任定制拮抗剂方案，帮助小雅获卵12枚，后成功受精7枚，形成D3天胚胎2枚（8C3,8C2）,D6天囊胚1枚。

第1次移植

李主任为她采用人工周期调理内膜，并于2023年8月29日，行解冻移植 D6 胚胎1枚，然而，首次移植度过漫长的等待，却仅迎来了短暂的生化妊娠。

仅剩的2枚珍贵的胚胎，无疑成为了最后的“生机”，李主任不敢有丝毫怠慢，她将小雅之前的检查报告和病历重新都细细过了一遍后，为她制定人工周期调理内膜+宫腔灌注，配合中药、针灸、药灸，多管齐下治疗。

第2次移植

2024年1月，小雅移植D3 胚胎2枚，在大家共同努力下，阿雅终于走出了怀孕必生化的魔咒，受孕成功。

李冬霞主任一路为她保驾护航，目前已经通过NT检查，顺利转入产科，她知道自己终于走过了那段漫长而艰难的求子之路，迎来了新生命的到来，那一声声有力的心跳，是她听过最动听的声音，也是她未来生活中最珍贵的旋律！