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6年不孕、自怀反复生化、试管4次失败,到底病因出在哪儿?

2024-04-09 11:11 · 142人浏览

三月里,阳光明媚的北京,小雅(化名)抱着NT筛查报告,眼含热泪向李冬霞主任分享喜讯:

 

“主任,心里踏实了,我NT检查闯关成功,早知如此,何至于走那么多弯路……”

 

长达六载的求子路,小雅历经无数试炼——3次的生化噩梦、1次撕心裂肺的宫外孕、4轮心灰意冷的移植尝试。

 

在李冬霞主任的悉心指导下,半年的努力开花结果,她的命运终于翻开新的一页!而她们的故事,始于3年前的一次相遇……

 

一、 初诊李主任— 治疗建议  未被完全采纳

 

2020年春季,小雅第一次踏进了李冬霞主任诊室。她初登门时,给人一种不经雕饰的美感,身形健康有力,宛如一束阳光,明媚而开朗。然而,她那双明亮眼睛,却稍显忧郁,似有故事藏于其中。

 

小雅自诩地道北京姑娘,2016年步入婚姻殿堂,在机关单位工作,习惯了规规矩矩的“打报告”生活。2017年底,她也依循传统,向单位宣告备孕计划。上级领导颇为体恤,为她减轻部分工作压力,同事们也无不通情达理、给与支持。

本以为凭借年轻与体力,完全能随心所“育”,谁知近2年的时间里,“名额”在手,享受了无数照拂,她却无任何“产出”。

 

领导偶尔的关切询问、同事们私下的闲聊,都为她的心头重压又增了一分。尽管急切中也曾进行了基础的生殖检查,但对医学知识知之甚少,更多时候感觉无从下手。

 

2018年

通过排卵试纸检测排卵,同房半年未孕,后赴医院做检查,B超下发现内膜不均匀。

2019年

安排宫腔镜检查,术中发现宫腔小息肉,予以处理。术后短暂休养后,在B超监卵同房一年,依旧未孕。

 

就在迷茫之际,经过朋友介绍,小雅才得知生殖医学专家李冬霞主任的大名。李冬霞主任在不孕症和辅助生殖技术领域耕耘逾20载,在处理并发症和疑难病例方面的深厚临床经验。

 

在了解了小雅的病历和需求之后,主任的首项建议就是完善输卵管造影检查。结果赫然提示:小雅的双侧输卵管通而不畅。对此,主任提出了两种方案:

 

一是直接进行试管婴儿治疗,二是通过腹腔镜手术疏通输卵管。

 

年轻的小雅怀抱着自然怀孕的渴望,选择了后者。

 

2020年

4月,小雅如愿好孕,但不幸的是,一周后孕育之梦黯淡而终,小雅也第一次深刻了解到“生化妊娠”这个词。

 

自怀失利的打击,让小雅决定尝试“大招”,通过试管婴儿尽快怀孕。考虑到小雅的个人状况,李主任为她量身定制了一套试管前的调理方案,并建议在调理后进行试管治疗。然而,渴望速成的小雅并未遵循医嘱,心急如焚地在外院进行了试管移植。

 

二、复诊李主任—生化、宫外孕、移植3次失败

 

“主任,试管2年了,我还在原地打转,您快帮帮我吧!”2023年6月,小雅再次出现在了李冬霞主任诊室,回想起3年间的种种遭遇,她声泪俱下,显得痛苦而迷茫。

 

2020年

8月份,小雅选择三甲医院做试管,取卵22枚,成胚7枚,移植2次均失败。

2021年

小雅自述,曾分别于3月、5月自怀2次,均以生化告终。后再次完善宫腔镜检查,处理宫腔粘连后,于11月份移植了1次,失败告终。

2022年

由于疫情加工作忙碌,备孕计划一度中断,8-9月再次启动药物促排,10月自怀,发现宫外孕,切除患侧输卵管。

 

多次生化、宫外孕、移植失败,让她身心受损,、更加小雅为难的是,为了备孕及试管,她不得不反复请假,面对次次失败的结局,同事或同情或冷漠,异样的眼光更让她心力交瘁。

 

李冬霞主任静静听着,每个细节都触动着她的心弦。她温柔地安慰小雅,细致地分析了她过往的治疗历程,透彻地指出了一个个可能的失误。

 

她分析道,纵观你的诊疗旅程,大多数盲目的奔走治疗,缺乏系统的诊断与连续性治疗,这才是失败重重背后的真正原因。

 

三、个性化施治—移植2次 终赢小天使

 

在李冬霞主任细致的引导下,小雅踏上了一条量身打造的治疗之路。主任运用“七因子分析法”,从宏观到微观全盘考虑,审视了小雅的免疫体系、凝血功能、血糖和胰岛素水平等多个方面,以此制订了一套详尽的个性化干预方案,以期增加下一次的胚胎移植成功概率。

 

果然,深入筛查揭示众多潜在挑战:小雅的AMH值快速下降,示警着卵巢功能的衰退;同时,她还存着甲功异常、体重超标、胰岛素抵抗、多囊卵巢综合症及子宫内膜炎等。

针对诊断结果,李主任着重指出现阶段减重对于提升卵泡治疗、提升受孕率的重要意义。因此,她为小雅设计了一套科学的减重计划。凭借高度信任及治疗依从性,小雅在短短2个月内成功减轻了15斤体重,并显著改善了胰岛素抵抗情况。

 

获卵12枚

2023年6月,李冬霞主任定制拮抗剂方案,帮助小雅获卵12枚,后成功受精7枚,形成D3天胚胎2枚(8C3,8C2),D6天囊胚1枚。

第1次移植

李主任为她采用人工周期调理内膜,并于2023年8月29日,行解冻移植 D6 胚胎1枚,然而,首次移植度过漫长的等待,却仅迎来了短暂的生化妊娠。

仅剩的2枚珍贵的胚胎,无疑成为了最后的“生机”,李主任不敢有丝毫怠慢,她将小雅之前的检查报告和病历重新都细细过了一遍后,为她制定人工周期调理内膜+宫腔灌注,配合中药、针灸、药灸,多管齐下治疗。

 

第2次移植

2024年1月,小雅移植D3 胚胎2枚,在大家共同努力下,阿雅终于走出了怀孕必生化的魔咒,受孕成功。

李冬霞主任一路为她保驾护航,目前已经通过NT检查,顺利转入产科,她知道自己终于走过了那段漫长而艰难的求子之路,迎来了新生命的到来,那一声声有力的心跳,是她听过最动听的声音,也是她未来生活中最珍贵的旋律!

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