一胎流产、试管3次失败、内膜结核，综合性诊治诞下小公主！

对大多数女性来说，成为一名母亲，孕育可爱的宝宝，堪称一生的“高光时刻”，然而，对于35岁的小洁来说，母亲梦却是遥不可及的。

因双侧输卵管积水，她痛失自怀机会，曾通过试管移植艰难受孕，却不幸孕4月+流产，再移植时，仿佛“孕气耗光”，而“子宫内膜结核”的确诊，又将她拉入另一个深渊……

一、突遭“结”难—孕4月+自然流产，再备孕感染结核

35岁小洁（化名）和老公已经结婚逾10年了，前3年为了享受2人世界，两人一直处于避孕状态。据小洁自己说，从来没怀过孕，一直以为是避孕措施做得好。

直到2016年，夫妻俩开启孕育新生命的计划，挑战却不期而遇。久备不孕的小洁，通过造影检查发现，双侧输卵管均存在积水，遂安排行腹腔镜下输卵管整形术，后试孕1年后仍未成功，无奈下，小洁走上试管之路。

2018年

小洁在当地生殖中心行IVF，获卵15枚，移植1次，孕4月+自然流产，清宫术后，移植囊胚2枚，原以为会和第一次一样顺利，结果却令人心碎……

2019年

因出现月经量减少，颜色发黑等异常情况入院就诊，通过宫腔镜检查，确诊“子宫内膜结核”，残酷的现实给她重重的一击，随后在医生的安排下，小洁在某医院抗结核治疗1年多；

2020年

身体康复后的小洁，再次开启试管之旅，在当地生殖中心，长方案获卵12枚，D3胚胎移植2枚，未孕，无剩冷冻胚胎。

虽然通过抗结核治疗，小洁体内的结核杆菌已被清除，但内心的阴霾并没有那么容易散去。

子 宫 内 膜 结 核：它是由结核杆菌引起的子宫内膜炎症，多由输卵管结核蔓延而来。

病变多局限在子宫内膜上，结核杆菌可侵犯子宫内膜、子宫内膜基底层，使宫腔粘连、变形，破坏受精卵着床和发育环境导致不孕。

而对于结核治疗的“预后”，医生们也说法不一，有说根治后可选择试管；有说成功几率不大，而这其中不乏一些“耿直”发言：

“你别去试管了，你都得过内膜结核了，子宫内一塌糊涂，苍白得很，没有什么营养，做了试管也不会怀上，怀上了也很难生下来！”

又是无功而返的一年，胚胎库存“弹尽粮绝”，加上“子宫内膜结核”这样的“重创”，小洁的心情一下子down到谷底。

难道真的是“一语成谶”，自己自此要失去当妈妈的机会了吗?

二、重“攒”希望—韩主任亲诊助孕，开启“结”后新生

为了尽快怀上孩子，2021年4月，郁郁寡欢的小洁在丈夫的陪伴下来到北京，找到辅助生殖技术专家韩红敬主任。

韩红敬主任在不孕症、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症、复发性流产、卵巢储备功能下降等诊治方面有独到见解，同时，她娴熟掌握多种辅助生殖技术，包括促排卵治疗、OHSS 处理、人工授精、体外受精、取卵及移植技术。

“韩主任，这么多年，我几乎什么方法都试了，怎么还怀不上，我还得过内膜结核，是不是没有希望了？”

从小洁的倾诉中，韩红敬主任明显感觉到她的焦虑绝望，得知小洁因为“子宫内膜结核史”耿耿于怀后，主任用专业解答给予安抚。

经过2个星期的艰难等待喜讯传来，子宫内膜无结核菌存在！夫妻2人，仿佛被注入一剂“强心针”，重新调整心情进入助孕流程。

韩红敬主任详细了解了小洁多次移植失败、无剩余胚胎的情况后，综合各项数据指标，深入分析了失败原因，同时开始为她着实制定促排方案，留存更多的“希望种子”。

结合小洁目前的身体状况，主任这次给她选择了“拮抗剂”促排方案。

拮抗剂促排方案的特点是，用药起效迅速、用药灵活，治疗周期缩短，且能预防卵巢过度刺激发生。

但缺点是对医生的技术要求很高，药物的启动剂量、加用时机，对最终获得卵子的数量和质量都至关重要。

令人振奋的是，这次促排结果非常理想，小洁成功获卵14枚，成胚D3，6枚，囊胚2枚，成功解决了库存告急的问题，初战告捷！

不久后主任为小洁安排移植了2枚D3胚胎，但遗憾没有成功。第2次移植前，韩主任没有再急于制定移植方案，她把精力重点放在“内膜容受性”上。

9月30日，主任安排行宫腔镜手术，术中发现存在大范围宫腔粘连，宫腔形态失常，容积缩小2/3,为避免对内膜造成损害，韩主任采用保护生育力的低温等离子电刀，一点点耐心分离粘连。

宫腔镜术后，予以放置内置环，连续补佳乐3毫克，每日3次，间断复查超声，3个月后内膜厚度6mm，节育环下移，取出节育环，准备试管助孕。

12月28日解冻移植2枚囊胚，随后移入小洁的体内。

三、成功兑奖—保胎药物“加持”，顺利诞下小公主

移植后，小洁返回家中，按照韩主任的嘱咐，每3天复查一次血雌激素和孕酮，一周下来，数值不升反降，最低至46，p:10。

韩红敬主任考虑小洁属于中胖体质，过度刺激风险不大，且激素下降迅速，给与HCG500/次，重复两次，并同时补充雌孕激素，移植后第10天小洁终于验孕成功。

后续小洁继续用药安胎，复查HCG连续翻倍增长，但小洁的内心一刻不敢松懈，在韩主任小心翼翼的呵护下，2022年9月7日孕38+2周，小洁剖宫产1女婴。

多年的不懈努力，终于有了一个圆满的结局，用小洁的话来说，“头顶的乌云顷刻间消散”。