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一胎流产、试管3次失败、内膜结核,综合性诊治诞下小公主!

2024-04-09 12:00 · 139人浏览

对大多数女性来说,成为一名母亲,孕育可爱的宝宝,堪称一生的“高光时刻”,然而,对于35岁的小洁来说,母亲梦却是遥不可及的。

 

因双侧输卵管积水,她痛失自怀机会,曾通过试管移植艰难受孕,却不幸孕4月+流产,再移植时,仿佛“孕气耗光”,而“子宫内膜结核”的确诊,又将她拉入另一个深渊……

 

一、突遭“结”难—孕4月+自然流产,再备孕感染结核

 

35岁小洁(化名)和老公已经结婚逾10年了,前3年为了享受2人世界,两人一直处于避孕状态。据小洁自己说,从来没怀过孕,一直以为是避孕措施做得好。

 

直到2016年,夫妻俩开启孕育新生命的计划,挑战却不期而遇。久备不孕的小洁,通过造影检查发现,双侧输卵管均存在积水,遂安排行腹腔镜下输卵管整形术,后试孕1年后仍未成功,无奈下,小洁走上试管之路。

 

2018年

小洁在当地生殖中心行IVF,获卵15枚,移植1次,孕4月+自然流产,清宫术后,移植囊胚2枚,原以为会和第一次一样顺利,结果却令人心碎……

 

2019年

因出现月经量减少,颜色发黑等异常情况入院就诊,通过宫腔镜检查,确诊“子宫内膜结核”,残酷的现实给她重重的一击,随后在医生的安排下,小洁在某医院抗结核治疗1年多;

 

2020年

身体康复后的小洁,再次开启试管之旅,在当地生殖中心,长方案获卵12枚,D3胚胎移植2枚,未孕,无剩冷冻胚胎。

 

虽然通过抗结核治疗,小洁体内的结核杆菌已被清除,但内心的阴霾并没有那么容易散去。

 

子 宫 内 膜 结 核:它是由结核杆菌引起的子宫内膜炎症,多由输卵管结核蔓延而来。

病变多局限在子宫内膜上,结核杆菌可侵犯子宫内膜、子宫内膜基底层,使宫腔粘连、变形,破坏受精卵着床和发育环境导致不孕。

 

而对于结核治疗的“预后”,医生们也说法不一,有说根治后可选择试管;有说成功几率不大,而这其中不乏一些“耿直”发言:

 

“你别去试管了,你都得过内膜结核了,子宫内一塌糊涂,苍白得很,没有什么营养,做了试管也不会怀上,怀上了也很难生下来!”

 

又是无功而返的一年,胚胎库存“弹尽粮绝”,加上“子宫内膜结核”这样的“重创”,小洁的心情一下子down到谷底。

 

难道真的是“一语成谶”,自己自此要失去当妈妈的机会了吗?

 

二、重“攒”希望—韩主任亲诊助孕,开启“结”后新生

 

为了尽快怀上孩子,2021年4月,郁郁寡欢的小洁在丈夫的陪伴下来到北京,找到辅助生殖技术专家韩红敬主任。

 

韩红敬主任在不孕症、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症、复发性流产、卵巢储备功能下降等诊治方面有独到见解,同时,她娴熟掌握多种辅助生殖技术,包括促排卵治疗、OHSS 处理、人工授精、体外受精、取卵及移植技术。

“韩主任,这么多年,我几乎什么方法都试了,怎么还怀不上,我还得过内膜结核,是不是没有希望了?”

 

从小洁的倾诉中,韩红敬主任明显感觉到她的焦虑绝望,得知小洁因为“子宫内膜结核史”耿耿于怀后,主任用专业解答给予安抚。

经过2个星期的艰难等待喜讯传来,子宫内膜无结核菌存在!夫妻2人,仿佛被注入一剂“强心针”,重新调整心情进入助孕流程。

 

韩红敬主任详细了解了小洁多次移植失败、无剩余胚胎的情况后,综合各项数据指标,深入分析了失败原因,同时开始为她着实制定促排方案,留存更多的“希望种子”。

 

结合小洁目前的身体状况,主任这次给她选择了“拮抗剂”促排方案。

拮抗剂促排方案的特点是,用药起效迅速、用药灵活,治疗周期缩短,且能预防卵巢过度刺激发生。

 

但缺点是对医生的技术要求很高,药物的启动剂量、加用时机,对最终获得卵子的数量和质量都至关重要。

 

令人振奋的是,这次促排结果非常理想,小洁成功获卵14枚,成胚D3,6枚,囊胚2枚,成功解决了库存告急的问题,初战告捷!

 

不久后主任为小洁安排移植了2枚D3胚胎,但遗憾没有成功。第2次移植前,韩主任没有再急于制定移植方案,她把精力重点放在“内膜容受性”上。

 

9月30日,主任安排行宫腔镜手术,术中发现存在大范围宫腔粘连,宫腔形态失常,容积缩小2/3,为避免对内膜造成损害,韩主任采用保护生育力的低温等离子电刀,一点点耐心分离粘连。

 

宫腔镜术后,予以放置内置环,连续补佳乐3毫克,每日3次,间断复查超声,3个月后内膜厚度6mm,节育环下移,取出节育环,准备试管助孕。

 

12月28日解冻移植2枚囊胚,随后移入小洁的体内。

 

三、成功兑奖—保胎药物“加持”,顺利诞下小公主

 

移植后,小洁返回家中,按照韩主任的嘱咐,每3天复查一次血雌激素和孕酮,一周下来,数值不升反降,最低至46,p:10。

 

韩红敬主任考虑小洁属于中胖体质,过度刺激风险不大,且激素下降迅速,给与HCG500/次,重复两次,并同时补充雌孕激素,移植后第10天小洁终于验孕成功。

 

后续小洁继续用药安胎,复查HCG连续翻倍增长,但小洁的内心一刻不敢松懈,在韩主任小心翼翼的呵护下,2022年9月7日孕38+2周,小洁剖宫产1女婴。

 

多年的不懈努力,终于有了一个圆满的结局,用小洁的话来说,“头顶的乌云顷刻间消散”。

 

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