什么原因会造成泌乳素偏高？怎么治疗？

您好，引起泌乳素升高的生理性因素包括：产后、哺乳、性交、运动、创伤、睡眠、应激、妊娠等。（所以应避免在上述状态下去检查，上午10点以后，抽血前静坐20min复查一下）。病理性因素包括：垂体疾病，例如垂体泌乳素瘤是引起高泌乳素血症最常见的病因；下丘脑疾病，例如颅咽管瘤；原发或继发性甲状腺功能减退；肝、肾功能受损；自身免疫病；多囊卵巢综合征；异位泌乳素分泌增多，例如支气管源肿瘤、肾上腺样瘤；肢端肥大症。药物性因素：长期服药，干扰体内对泌乳素的调控机制。抗精神病药物；抗抑郁药物；抗癫痫药物；抗高血压药物；抗胃溃疡药物；雌激素及避孕药；阿片类药物。特发性高泌乳素血症：血清泌乳素水平上升，但与生理、病理、药理因素均无关。空蝶鞍综合征：年轻女性多见。病因比较多，查出原因针对病因治疗就可以了。

2020-09-28 20:07:31 回复

您好，怎样可以诊断为高泌乳素血症①正常育龄妇女泌乳素水平不超过25µg/L~30µg/L，但是，如果您在不同的医院进行检查可能会得到不同的参考值范围和单位。②泌乳素水平受许多生理因素和应激影响，因此有严格的采血要求：前晚/当天不能同房和刺激乳头，不要在寒冷、饥饿或饱食、运动等应激状态下抽血，建议抽血前静坐30～60分钟，环境刺激导致的PRL水平上升持续时间一般小于1小时。③PRL水平显著高于正常者一次检查即可确定，当PRL测定结果在正常上限3倍以下时需要复查。哪些高泌乳素血症需要药物或手术治疗?①生理性高泌乳素血症：比如运动、精神创伤、饥饿、饱食、刺激乳头、性交等应激状态，以及各种生理现象如妊娠、哺乳等，均可导致PRL水平暂时性升高，但不会引起有关病理症状。②药理性高泌乳素血症：比如利血平、吗啡、安定、5羟色胺、依那普利等。③病理性高泌乳素血症：下丘脑或垂体柄病变，如颅咽管瘤、空泡蝶鞍综合征、外伤、手术、帕金森病等。④特发性高泌乳素血症：与妊娠、服药、垂体肿瘤或其它器质性病变无关，多因患者的下丘脑-垂体功能紊乱，从而导致PRL分泌增加。但对部分PRL高于100µg/L且合并伴月经紊乱的患者，应密切随访了解有无潜在性垂体微腺瘤的可能。治疗：病理性高PRL者首先根据不同的病因进行相应的治疗，比如纠正甲状腺功能异常等。垂体PRL腺瘤不论是微腺瘤还是巨腺瘤，都可以首选多巴胺激动剂如“溴隐亭”治疗;对于药物疗效欠佳，不能耐受药物不良反应，以及拒绝接受药物治疗的患者可以选择手术治疗。医生应该根据患者自身情况，如年龄、生育状况和要求，在充分告知患者各种治疗方法的优势和不足的情况下，尊重患者的意见，帮助患者决定治疗方案，选择治疗方法。

2020-09-28 23:49:54 回复