你好，我和先生备孕一年多了一直没怀孕，想咨询

男方精液常规检查，2-7天不同房就可以查。女方输卵管造影检查，月经干净后3_7天不同房检查输卵管造影看看输卵管是否通畅。排卵期多同房。

2021-12-03 14:41:37 回复

男女双方都需要做检查，具体做哪些，也是一步一步看的。 男方：5天不喝酒、无性生活查精液常规，择期抽血测不孕四项、性六项。 女方：1、月经见血2－3天，空腹查性六项，看激素水平。2、择期做妇科超声，看子宫、内膜、双附件区情况。3、月经见血第12天，监测排卵。4、择期查不孕七项、病毒十项、解脲、沙眼，看免疫、感染情况。5、月经干净3－7天，无性生活，查输卵管通畅性。

2021-12-03 14:57:59 回复

首先的检查是精液常规，由于男性的精液检查简单方便，无创伤，费用低，所以不孕不育检查首先检查男性，如果男方精液检查正常，则可从女方着手找原因。女方检查包括一般的体格检查和妇科检查，因此第一次就诊建议避开月经期。此外还需要了解家族史、放射线及毒物接触史、烟酒嗜好等。另外需要B超监测排卵：对于月经规律的女性，一般在月经来潮第11～12天左右开始B超监测排卵，了解卵巢的基础情况和储备。排卵监测一个周期内通常做超声3～4次。医生会对卵巢、子宫等情况而进行评估，测量子宫大小、内膜厚度、卵巢大小、卵泡个数、直径，以及排除是否有生殖系统疾病（如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫畸形、卵巢肿物等）。输卵管通畅检查：输卵管通畅检查要在月经干净后至排卵前的这段时间进行，常用的方法是输卵管碘油（碘水）造影术，了解输卵管的通畅程度，看是否存在输卵管积水和宫腔病变。进行输卵管检查的当月需要严格避孕，术前需进行阴道分泌物的检查排除生殖道炎症。血液检查：性激素六项检查，AMH检测，一些内分泌功能的抽血检查，如甲状腺功能、糖耐量、胰岛素水平等。宫腔镜检查：对有指征的患者，可以检查和排除宫腔异常，如宫腔粘连、黏膜下肌瘤、内膜息肉、子宫畸形等病症，同时宫腔镜检查可以进行输卵管插管通液，帮助评估输卵管的通畅度。腹腔镜检查：对于输卵管因素不孕、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、不明原因不孕等的不孕症患者，权衡患者的具体情况，建议腹腔镜诊断和手术。不仅可了解输卵管通畅情况，还可直接观察盆腔可能和不孕有关的病灶，明确病变部位、性质、程度，更能客观地反映未孕的可能原因，有助于明确病因，为下一步的诊治提供依据。对某些疾病可以行手术矫治，如输卵管伞端成形术、输卵管切除术、盆腔粘连分离术、卵巢囊肿剔除术等。染色体检查：对于复发性流产、原发性卵巢功能不全、男性原发性少弱无精症、家族遗传性疾病、或有不良生育史的夫妇，应做此项检查。

2021-12-03 15:08:09 回复