甲减?你了解吗?

发布:2018-5-23 17:29:54

     其实,甲减也是育龄妇女中的常见病,特别是已成为妊娠妇女的常见病。

  据有报道,妊娠合并甲状腺功能减退症(简称甲减)的发病率约占孕妇的4%-10%。甲减,它常表现为疲乏无力、畏寒、心率减慢、皮肤干燥少汗、嗜睡、记忆力下降、食欲减退、便秘、月经紊乱或不孕、体重增加、全身浮肿等,由于其比较隐匿、临床症状不够典型,所以往往容易被人忽略,很少人会在病初去医院就诊和治疗,但它对人体健康的危害却是非常大的。尤其是对孕妇来说,妊娠期临床甲减可增加不良妊娠结局的风险,如早产、流产、胎盘早剥、低体重儿等,同时,它还可影响宝宝的智力发育、神经反应能力及运动能力等。

  这是因为甲状腺是人体重要的内分泌器官,其分泌的甲状腺素参与身体的生长发育和各器官系统的代谢调节,其中,也是胎儿脑神经发育所必须的激素。妊娠20周前是胎儿第一个脑快速发育的阶段,而又因胎儿的甲状腺素至孕12周才开始分泌甲状腺激素,20周以后甲状腺功能才开始完全建立,因此,在妊娠20周以前,胎儿生长发育所需的甲状腺激素几乎完全都是主要靠母体输送的,在这段时间里,如果孕妈妈自身体内的甲状腺功能正常的话,就能够保证有足够量的甲状腺激素通过胎盘输送给胎儿,以满足胎儿的第一个脑快速发育期对甲状腺激素的需求。

  但是,由于妊娠期母体对甲状腺激素的生理需求增加,甲状腺在这种“应激”状态下,如果不能很好地适应相应的妊娠期变化,就有可能会发生妊娠期合并甲状腺功能减退。在妊娠的各个时期,母体的甲状腺素一旦减少,即便是轻微的或短暂的减少,也可不同程度地影响到胎儿的脑部发育,且这种损害多是不可逆的,表现为日后儿童期患儿身材矮小、智力低下,即俗称的呆小症。

  因此,为了减少不良妊娠结局的发生,应做好孕前及孕期保健:

  第一,建议妇女在孕前应将机体调整到一个比较佳状态再怀孕,将孕期保健提前到孕前。对于准备怀孕的甲减女性,切忌在准备怀孕前或妊娠期间擅自中断甲状腺激素的治疗,以免随意停药后原来消失的症状又再次出现,对脏器造成不可逆的损害,而是应该告知医生,在医生的指导下根据需要调整药物,使其在孕前甲状腺功能达到或接近正常水平,将机体调整到适宜的状态再备孕,并在妊娠过程中做好随访、监测。

  第二,妊娠期间要做好产检。倡导对所有孕早期的妇女进行甲状腺激素和自身抗体的筛查,而不仅仅是有甲状腺疾病史或有相关家族史或有相应症状的计划妊娠女性才进行甲状腺功能的检查,监测好她们体内的TSH、FT3、FT4和TPOA等水平,根据TSH是否在特异参考范围内,评估甲状腺的储备、代偿功能是否正常,一旦出现异常,应积极配合医生的治疗,做到早发现、早诊断、早治疗,减少母婴不良妊娠结局的发生。

  第三,检查出甲减应立即进行治疗。对于既往没有甲减病史,但在妊娠期新确诊的临床甲减,有些孕妇担心药物治疗会对胎儿有影响而拒绝接受治疗,这种做法对母婴来说都是不的,应该立即在医生的指导下进行治疗,尽可能尽快地让机体调整到一个比较佳适宜继续妊娠的状态。对于抗体阳性、而甲状腺功能正常的孕妇,则可以治疗也可以不治疗,但需要定期监测甲状腺功能,因为在妊娠过程中,甲状腺功能仍是有恶化的可能,在监测过程中一旦出现血清TSH超出正常范围时,应立即给予治疗。

      甲减的早期症状你都了解吗?

      甲减的早期症状都有什么?生活中,我们往往会不知不觉的患上某种疾病,这都是因为我们不了解某些疾病的早期症状,任其发展才会导致越来越严重,而甲减就是其中最为多见的一种,当患上了甲减,对我们生活的影响是非常大的,那么,为了避免这样的情况,我们就应该了解甲减的早期症状,下面我们就来说一下。

      甲减的早期症状:

      发肤干燥:甲减患者的甲状腺机能在减退,皮肤会变得粗糙、皮质层变厚、干燥甚至脱皮;头发会很脆弱、干燥、粗糙,容易断裂。

      少吃变胖:多数甲减患者变胖后控制饮食,但是貌似是喝水也长胖,减肥也不容易减下了。

      疲倦困乏:甲减患者总会有一种睡不醒的感觉,有的人每天睡十几个小时都觉得没有睡够,或者不午休的话就会觉得很疲倦。

      经常便秘:甲减患者会出现便秘的症状,需要大家多加注意一下,定时检查甲状腺功能。

      消化系统:病人食欲减退,便秘腹胀,甚至出现麻痹性肠梗阻。半数左右地病人有完全性胃酸缺少。

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