第一次怀孕就稽留流产该怎么办?

2018-01-24 16:03:59

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第一次怀孕就稽留流产该怎么办?

稽留流产是指宫腔内胚胎或胎儿死亡后未及时排出者,属于自然流产的一种临床分型。自然流产占全部妊娠的

10%-15%

,其中超过

80%

为早期流产(

<12

周)。

自然流产常见原因如下:

胚胎因素

 

胚胎染色体数目或结构异常是流产的主要原因。除夫妇染色体异常外,感染、药物等不良作用亦可以引起染色体异常。常在

12

孕周前发生,如果流产,排出物常为空孕囊或退化的胚胎,即使少数妊娠至足月,出生后可能为畸形或有代谢及功能缺陷。

母体因素

全身疾病:感染、孕妇严重缺血缺氧性疾病。

内分泌异常:黄体功能不足,甲状腺功能减退、严重糖尿病等。

免疫功能异常:封闭抗体阴性,抗磷脂抗体综合征、母儿血型不合等。

子宫异常:畸形子宫,粘膜下或肌壁间子宫肌瘤、宫颈口松弛等。

创伤刺激:子宫创伤、性交或过度紧张、焦虑、恐惧、忧伤等精神创伤等。

不良习惯:过量吸烟、酗酒、吸毒等。

环境因素

接触有毒有害化学物质、射线等。

 

如果第一次怀孕就发生稽留流产,未行流产物绒毛染色体检查时,想全面排查流产原因,非常不容易。

但是,与同一个伴侣接连发生两次及以上稽留流产(复发性流产),在再次妊娠前,应就流产相关原因,逐一排查,并针对性治疗。

如果有复发性流产病史,现已怀孕,亦可及时筛查,并接受专业保胎治疗。

生化妊娠是指发生在妊娠5周内的早期流产,血中可以检测到HCG升高,大于25mlU/mL或者尿妊娠试验阳性,但超声检查看不到孕囊,提示受精卵着床失败,又被称为“亚临床流产”。包括生化妊娠在内的自然流产超过2次,也可就诊复发性流产门诊。

在目前医疗水平下,尚有50%左右复发性流产原因很难明确,早期保胎治疗显得尤为重要。

从第一次得知怀孕后内心的狂喜,到胚胎停育后极致的悲伤,痛苦接受人工流产,到再次备孕前的战战兢兢,这一段煎熬的历程,对于患者本人和接诊医生来说,都是不小的挑战。每一个新生命的陨落,都值得我们认真相待。

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来源:西北妇女儿童医院生殖中心

2018-01-24 16:03:59

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