第二代试管婴儿揭秘

  第二代

试管婴儿

的过程是怎么样的？

北华大学附属医院生殖医学中心张

主任介绍，卵胞浆内单精子注射技术就是人们常说的第二代试管婴儿技术，是指在显微技术的帮助下，人为选择活力好、形态正常的单个精子，并将其直接注射到卵子细胞浆内，辅助完成受精过程。在做试管婴儿前，患者需要进行详细的术前检查，确定患者符合试管婴儿指征，就可以进入试管周期了。

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促排卵

为了一次性获取多枚健康卵子，提供多个胚胎移植，需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能，并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。患者需要先进行降调，在采用促排卵药物，刺激卵巢中卵泡的成长，根据患者对药物的反应调整药物的使用剂量。

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当卵泡发育18mm以上，注射HCG

为了评估卵巢的刺激效果并决定取卵时间，需要利用阴道B超技术来检测卵泡的发育情况。如果发现有二三个以上的卵泡直径大于1.8cm，且直径超过1.4cm的卵泡数与E2值相当，就可以注射HCG，促进卵泡成熟。

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取卵，取精

在注射HCG34-36小时后可以进行取卵。比较常用的取卵方式是在局部麻醉下，借助阴道B超技术，将取卵针穿过阴道穹窿，直达卵巢吸取卵子，取出的卵子应立即转移到含有胚胎培养液的培养皿中，并放置在培养箱中培养，培养箱的温度应调试在37℃左右。

　　少数男性患有无精症，睾丸内可能有精子生成，或患有排精障碍、输精管堵塞或其他原因导致精子排出困难，精液标本中没有精子。这些患者可以通过经皮附睾穿刺或经皮睾丸穿刺获得少量精子。

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受精

取出卵子与精子后，需要人为地选择活力好，形态正常的单个精子，并将其直接注射到卵子细胞浆内，帮助完成受精过程。

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胚胎培养

受精卵在体外培养48-72小时后可发育为8-16细胞期胚胎。此时需要根据患者的年龄、是否有过妊娠经历以及胚胎的质量，来确定移植胚胎的数目，剩余的优质胚胎可以进行冷冻保存。

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移植后黄体支持，14天后验孕

移植手术后需要继续补充黄体酮。移植后14天可以通过尿检或HCG检查确定是否妊娠，如果确定妊娠，则改用HCG继续补充直至怀孕10周。

文章来源：北华大学附属医院生殖医学中心