减重真的可以让多囊好转吗?

2018-06-20 13:29:54

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减重真的可以让多囊好转吗?

很多多囊卵巢综合征的患者,尤其是胖多囊的患者经常会被医生建议减重,那么减重对于对于病情是否真的有作用呢?它能在多大程度上改善多囊的症状呢?

 

在解答这个问题之前,我们先来看一下肥胖是如何影响多囊卵巢综合征患者的生育能力的。

 

1、正常的月经与生殖功能的维持需要一定的脂肪储存和足够的营养环境,体重极高和极低会导致生育力都下降。

2、肥胖会加重PCOS患者的代谢和内分泌异常,从而导致月经失调,无排卵,不育,流产,妊娠结局不良(妊娠并发症,早产,死产)等症状。

3、肥胖还会加重子宫内膜癌,乳腺癌的发病风险

4、肥胖(尤其是中心性肥胖)、高性激素、胰岛素抵抗互为因果,相互促进,形成恶性循环。肥胖是公认的发生胰岛素抵抗最常见的危险因素。 高胰岛素血症有可能刺激食欲,促进脂肪储存,引起肥胖雄激素对于体重与支付的分布是一把双刃剑,适量的雄激素可以促进合成代谢,但如雄激素长期过高,就会造成脂肪在腹部与内脏的堆积

 

 

对于PCOs患者来说减重至关重要,对肥胖的PCOs患者,我们首要说的一句话就是“先减重控制体重、调整生活方式”,那么减重到底有什么好处?为什么首先要减重?

 

①减重可以改善胰岛素抵抗和高胰岛素血症,降低代谢综合征等发生。通过减重使血浆游离脂肪酸减少,肌肉和脂肪组织摄取葡萄糖的功能增强,胰岛素与受体的结合力增加,改善外周组织对胰岛素的敏感性,使脂肪细胞中酪氨酸酶的活性增强,导致细胞内胰岛素作用加强。

 

②减重使SHBG和 IGFBP-1水平增加,减少卵巢雄激素的合成和循环中游离睾酮,改善高雄激素血症及高雄激素临床表现。

 

③减重使FSH分泌可能增加,促进卵泡发育而排卵,同时改善生殖功能。在一定范围内减重越多,胰岛素下降越明显,恢复排卵的概率越高。北京协和医院项研究显示,减重5%后有1/3患者恢复月经,高于1/10患者恢复排卵。

 

④肥胖。高血压、糖尿病是子宫内膜癌的高危因素,大部分研究显示减重可以降低子宫内膜癌的发生风险。

 

何为科学的减重?

人体的一切生命活动都需要能量来支撑,这些能量的主要来源是食物。当摄入的能量多于生命活动消耗的能量时,能量就会主要以脂肪的形式在人体内蓄积也就是发生了“肥胖”。

所以科学的“减肥”就是通过科学合理的方式“减少能量摄入”或“增加能量消耗”,使体内脂肪减少的过程。

 

人体主要是由水分、蛋白质、脂肪和无机盐四种基本成分组成,所有的成分一起构成了“体重”。WHO(世界卫生组织)关于“肥胖”的定义是指体内脂肪堆积过多和(或)分布异常,通常伴有体重增加。

 

对于肥胖型的多囊患者来说,体现的就是腹部型肥胖。在患有多囊卵巢综合征的人群中,肥胖不只是体重增加,而是一类复杂的、涉及多种器官与系统的慢性疾病。人们在减重过程中,不仅要关注体重的下降,更要注意其伴有的慢性疾病是否获得改善,而多囊卵巢综合征的减肥方式也应该和传统的方式区分开来,多囊患者面对的不仅仅是一堆过度累积的脂肪,更是体内激素的紊乱,所以多囊患者如果选择采取减重疗法,最好能指向专业的医疗机构,避免自己乱减加重激素紊乱加重肥胖等情况的发生。

 

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