激素六项怎么解读?看这里!

2018-08-10 19:14:10

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激素六项怎么解读?看这里!

性激素六项检测,是女性生殖系统检查中一项常规的检查。对于患有不孕不育症且准备通过试管婴儿或其他人工助孕技术助孕的朋友们而言,性激素六项检测更是一项必不可少的术前检查项目。那么,性激素六项检测具体是哪六项?有什么意义?什么时候检查合适?下面不妨跟着新乡医学院第三附属医院生殖中心专家一起来了解一下:

〖 一、性激素六项是哪六项? 〗

①FSH——促卵泡生成素;

②LH——黄体生成素;

③PRL——催乳素;

④E2——雌二醇;

⑤P——孕酮;

⑥T——睾酮。

〖 二、性激素六项临床意义 〗

1、促卵细胞生成素(FSH):也称为卵泡刺激素。FSH值低,见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。FSH高于40 mIU/ml,则对克罗米芬之类的促排卵药无效。

2、黄体生成素(LH):LH在非排卵期的正常值一般是5~25mIU/ml,低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足,见于席汉氏综合征,高FSH如再加高LH,则卵巢功能衰竭已十分肯定,不必再作其他检查。LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。

3、催乳素(PRL):高于17.6ng/ml即为高催乳素血症,过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵。

4、雌二醇(E2):低值见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉氏综合征。

5、孕酮(P):排卵后期血P低值,见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。

6、睾酮(T):血T值高,叫高睾酮血症,可引起不孕。患多囊卵巢综合征时,血T值也增高。多毛,多见于口唇、下颌颊侧、下腹、耻上、股内侧和小腿外侧,并伴有痤疮、脂溢和脱发。多毛与高雄激素血症非同步。

〖三、性激素检查的关键时间点 〗

 1、月经来的第三天是查基础内分泌

此时不是看雌二醇有多低来判断是否雌激素不足,这个阶段本来就是低的。而是此阶段雌二醇应小于50pg/ml,若高于此值提示卵巢储备不良,往往会有月经提前,21-25天来一次。

此时FSH高于10 mIU/ml以上同样提示卵巢储备不良。此时孕酮肯定是低的,有的医生查基础内分泌只查五项不查孕酮就是这个道理。此时雌二醇与FSH均应位于3-7 IU/L且数值接近较为理想。

用过黄体酮之后来月经(撤退性出血),第三天再查激素水平肯定是不准的。用过黄体酮后20天才能完全消除其影响。故可在停用黄体酮(或人工周期)后20天以后查激素水平,如果患者闭经无排卵,此时若孕酮仍低的话此时的激素水平近似于基础内分泌,此时的雌二醇小于50pg/ml,甚至小于20pg/ml才能说是患者雌激素严重不足。

2、排卵期检查

此时主要查雌二醇、黄体生成素、孕酮。主要目的是看有无排卵前黄体生成素峰值及判断是否接近/或已排卵,与B超卵泡监测协同运用诊断病情,指导治疗(是否需注射HCG针促排卵及何时注射最佳)。

3、黄体期检查

最佳时间是经前一周。量基础体温的话一般在基础体温上升6-7天时检查。此时理论上孕酮处于黄体期最高水平,最高可达40nmol/L以上。

如果时间计算准确(抽血后7天左右月经来潮)而此时孕酮水平15nmol/L以下的话可考虑诊断黄体功能不足,反复流产者此时查较有意义(孕期往往孕酮水平低下而流产)。此时孕酮水平<3nmol/L的话可确定无排卵。

4、一般准备

如果专程来查性激素的话,建议早上9:00-9:30左右抽血,化验室门口静坐10分钟后静息状态下抽血,空腹最佳。

男性只要没有剧烈运动,生活规律,上午8-11点空腹可随时检查。这样误差波动小一些。但临床门诊往往无法拘泥,于是就随到随查,如果发现异常可以下次再按要求复查。

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