输卵管「堵塞」,可以试试「腹腔镜」治疗

2018-09-14 17:39:48

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输卵管「堵塞」,可以试试「腹腔镜」治疗

有些人做过子宫输卵管造影后,医生看了片子会这样说:

你的输卵管可能堵塞了,造影剂弥散进去只显示一半输卵管,可以尝试下腹腔镜的微创手术疏通输卵管。

大家看到「手术」二字就很惊慌,很想知道腹腔镜治疗效果如何~手术的风险程度有多大,但其实您太害怕,因为腹腔镜的创伤非常小。

一、腹腔镜手术是等同于微创手术吗?

答案:是的

腹腔镜手术是微创手术的一类,也是大多数人口中的微创手术。但微创手术是个大概念,除了腹腔镜手术外,还有介入治疗、内镜技术等。

做腹腔镜手术时,通常只要在腹部开启 3 个「钥匙孔」一样的小通道,把腹腔镜及手术器械探入腹腔,就能通过显示屏看清楚患者体内的情况,再将输卵管或盆腔里的粘连分离开。如果发现盆腔内有异位的子宫内膜等病灶,也可以一并处理。

微创手术的损伤小,康复起来自然也快,一般做完腹腔镜后两周左右即可恢复正常生活。

二、关于腹腔镜的输卵程度和风险问题

腹腔镜手术是一种很成熟的手术技术。它可以追溯到 20 世纪初期,至 20 世纪末电视腹腔镜产生,使得腹腔镜技术步入成熟阶段。

20 世纪 90 年代我国也开始开展腹腔镜手术,并在全国各级医院进行推广,目前已得到广泛普及。任何手术都有风险,腹腔镜手术也不例外,手术风险的大小与疾病本身的严重程度、医生的技术、患者的自身基础状态等因素有关。

三、腹腔镜的成功率!

一般腹腔镜手术的成功率都在 90% 以上。任何一种手术方式都有可能失败。腹腔镜手术是否成功与不孕情况本身、手术医生对腹腔镜手术适应症的把握和自身的操作技术等有关。

输卵管治疗方法

选择

不同情况,不同手术

一、输卵管远端梗阻的治疗

1. 【输卵管功能未丧失】输卵管粘连分离术、输卵管造口术

目前已经基本淘汰开腹手术,一般都是做腹腔镜。在做腹腔镜的同时,也能检查盆腔有没有粘连,并进行粘连分离。 至于术后能不能怀孕,与输卵管的形态与生理功能情况相关,也和盆腔粘连的程度相关,所以具体情况还要请医生判断。

【输卵管功能丧失】

输卵管切除术、结扎术

看名称就知道,这类手术会彻底阻断输卵管,因此只适用于严重的输卵管积水,且输卵管结构被严重破坏,输卵管丧失基本功能,且手术恢复的可能性比较小的患者。 由于输卵管积水中的炎性因子会逆流进入宫腔,对精子和受精卵具有毒性作用,内膜受到炎性刺激后也降低胚胎着床几率。

所以,对于输卵管严重积水、功能丧失的情况,一般是结扎或切除输卵管后直接做试管婴儿。

二、输卵管近端梗阻的治疗

1. 输卵管吻合术

这种方法尤其适用于输卵管结扎的女性,因为她们大多输卵管本身没有病变,术后怀孕的机会比较大。

2. 介入治疗

介入治疗是在宫腔镜、超声引导下,输卵管导管结合非常细的内窥镜纤维,可以直视管腔,分离粘连和消除阻塞。 这种方法最适合于输卵管近端梗阻而其余部分正常的女性,如果同时合并远端梗阻就不适合这种治疗了。

祝你好孕~

爱这个世界的小编~

文章来源:不孕不育问答

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