梅奥备孕全书——内文摘选

2018-08-17 04:14:13

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调整生活方式——压力

这是一个值得研究的问题:压力,尤其是高强度压力,是否会影响生育力?你可能会想到问这个问题,因为大多数人也许都有意无意中听到过有人备孕时由压力太大、过度焦虑造成难以受孕。事实上,压力并不会导致不孕。迄今为止,还没有明确数据证明压力会降低生育力。一项为期

6

个月的针对备孕女性的调查显示,日常压力与生育力并无明确联系。同样的结论也被丹麦研究人员所证实。但是,压力对身心健康总归是不利的,最好尽可能控制并调节自身的压力。

身体与压力

处于压力状态时,大脑会指使身体释放大量激素加强你的应激能力。肾上腺素可加快心率、升高血压及增加能量供应。而作为最基础的压力激素,肾上腺皮质激素会增加体内葡萄糖的利用率,而减弱那些目前不必要的系统功能,比如消化系统功能。

当压力性事件结束后,你的身体会恢复正常状态。如果压力是持续性的,你的身心将持续处于警戒状态。而你对潜在压力性事件的可控性将会越来越弱,面临压力时挫败感就越来越强烈。长期的应激系统激活,加上体内过多肾上腺皮质激素及其他压力激素的分泌,会扰

乱人体正常的生理过程。

持续性压力会带来诸多健康隐患,比如心脏疾病、睡眠问题以及抑郁症。

生育力与压力

尽管没有研究表明压力自身会降低生育力,但并不代表在研究生育力时可以将压力因素排除在考虑之外。事实上,备孕失败本身就会产生压力,通常备孕等待的时间越长,夫妻两人的压力越大,且逐月递增。尤其是当你采取用测算排卵期的方法备孕时,压力就会更大。

在一项针对

120

多对备孕夫妻的调查中,我们发现,无论男性还是女性都会面临性爱问题以及抑郁的困扰。其中,男性出现勃起障碍及抑郁症状的概率比想象更高。而女性面临的问题大多来自性欲、性唤起以及性高潮。

备孕长达

2

年或以上的女性中,抑郁指数达到最高,尽管随着备孕时间的继续延长,抑郁指数有下降趋势。与此同时,当夫妻一方遭受性爱问题困扰时,另一方也容易受到干扰。

研究者从这项研究中得出结论,备孕失败的压力会引发性功能障碍及抑郁,这将进一步加大受孕难度。

性爱与压力

倘若压力已经干扰到你们的性生活,以致于感觉不到乐趣,那么是时候冷静分析一下当前状况了,如果需要,也可以寻求医学指导,至少要让性爱成为令人享受并且向往的一种生活情趣。这可能意味着应将受孕的顾虑暂时抛到一边,收起温度计及测排卵试纸,与伴侣共同分享更多纯粹而又欢乐的时光。不可否认,一旦造人计划开始,你们很难心无旁骛。但要记住,有时候鱼和熊掌可以兼得,你们完全可以在愉悦的性爱时光中缔造属于自己的健康宝宝。

与此同时,请不要将工作压力带回家。如果你们的工作强度太大,适当减少工作量,并适时学会向领导说不,从而营造更多属于伴侣的二人时光。除了陪伴,其他一些解压方式还包括规律的锻炼、足够的睡眠、健康的膳食以及放松技巧的训练,建立和谐友善的朋友圈,寻求生活中有趣的一面,必要时还可以寻求专业的指导和帮助。

尽管还不确定压力是否直接影响受孕,但有效管理压力情绪可以改善你自身以及周围环境,让你拥有阳光健康的心态。

咖啡因与受孕

如果你和绝大多数美国女性一样,那么咖啡因在你的日常饮食中肯定是不可或缺的。不管是清晨的咖啡还是早茶,苏打水或是能量饮料,咖啡因总是可以及时唤醒你,并支撑你度过繁忙的一天。过去,关于健康饮食中能否有咖啡因的话题一直争议不断。通常孕妇都被告诫尽量避免咖啡因摄入,备孕女性也试图了解咖啡因的摄入是否影响其受孕。

迄今为止,并没有明确证据显示,每天

1~2

杯咖啡会对生育力产生多大危害。但是,一些研究发现了咖啡因摄入与受孕率降低存在联系,尤其是大剂量摄入(每天饮用

5

杯以上咖啡)。但后续的研究,包括一些调查其他生育力影响因素的研究,并没有明确这两者之间的联系。部分研究发现,苏打降低受孕概率,而茶叶则提升受孕率。所以研究者们很难认定,排除其他因素后,咖啡因本身是否会影响受孕。

尽管缺乏明确的数据,许多生殖专家还是建议将备孕女性应将每日咖啡因的摄入量控制在

200~300

毫克。此外,你还需注意咖啡和茶里面的其他物质,比如不含奶的奶制品中通常含有部分氢化植物油(反式脂肪酸),这些物质本身就会威胁你的心脏健康甚至是生殖健康。

咖啡被认为是咖啡因最主要的来源,但它并非唯一,而且不同口味的咖啡由于焙炒、冲泡方式以及分量不同,其咖啡因含量也不尽相同。唐恩都乐的一份大杯咖啡或者星巴克的一份超大杯咖啡就可以让你轻而易举突破专家建议的

200~300

毫克的摄入量。此外,焙炒方式也很重要,相比于焦炒咖啡豆而言,轻度焙炒的咖啡豆含有更多咖啡因,咖啡豆焙炒时间越长,咖啡因流失越多。

其他饮品和食物也会含有咖啡因,加起来后咖啡因总量绝对远超你的想象。请根据下面咖啡因含量表,确认你的咖啡因摄入量。

第七章 提高怀孕成功率的小窍门

无论是网络还是报纸杂志,都不乏介绍提高怀孕概率的建议或小窍门

——更别提还有各种各样的产品声称保证提高怀孕率。

但是,你真的有必要在同房后平躺不动或者保持倒立

30

分钟来增加受孕率吗?还有一些传言,号称特定的同房姿势可以决定宝宝的性别,可信吗?怎么鉴别这些信息的真假呢?

本章中将提供一些基本的建议

——在现有证据的基础上——帮你过滤各种号称可以帮你更快怀孕的信息。从某种程度上说,其实你要做的很简单,就是顺其自然。不过,一些方法可能会增加怀孕的概率。

早计划

想增加怀孕概率,最好的办法就是进行孕前咨询。在开始试孕前找妇产科医师、家庭医师或保健医师进行咨询是非常重要的。医师会评估你身体的健康情况,帮助你判断是否需要调整生活方式以更顺利地度过孕期。

特别是如果你或者爱人有一些健康问题,孕前咨询会非常有帮助。一定要记住并不是只有女性需要进行孕前咨询,对于男性也同样重要。

例如,假设你有高血压或者糖尿病等慢性病,医师能帮助你控制这些疾病,以保证你在健康的状态怀孕。医师还可以就你目前服用的药物提供适当的建议,例如帮你选择孕前服用的维生素。

孕前咨询还能帮助你及时接受免疫接种,其中一些疫苗能够有助于在孕期为胎儿提供最大的保护,因此在孕前接种是非常重要的。根据你和爱人的年龄及家族史,医师可能会建议进行一些筛查,以排除潜在的遗传性疾病。有时,如果情况比较复杂,最好进行遗传咨询,以明确是否需要进行相关的检查,以及该如何检查。

最重要的是,无论你和爱人对于怀孕有什么问题,医师都可以进行解答。应尽早进行孕前咨询,这样你不仅能更好地备孕,而且遇到任何问题或困难的时候都可以寻求医师的帮助。

关于孕前咨询的详细内容,请阅读第三章。

明确受孕时机

目前科学家进行的关于生育力的研究都证明,女性月经周期中有一个阶段怀孕概率显著提高

——也就是受孕时机。受孕时机是指排卵前

5

天到排卵后

24

小时。

得出这些结论基于两个因素:

①射出的精液在女性生殖道内最长能存活

5

天;②排卵后,卵母细胞在体内最多存活

24

小时。理论上,这

6

天是精子和卵母细胞相遇的最佳时机。

对健康试孕夫妇的研究表明,排卵前

2~3

天同房的夫妇怀孕概率最高。其中一项发表在《新英格兰医学杂志》的研究结果表明,对于在

6

天内的受孕时机内只同房一次的夫妻来说,排卵前

2

天同房(排卵当天计算在内)怀孕概率最高。

另一项对于欧洲夫妇的研究中,计算受孕成功率时将夫妇按照年龄段进行了分组。结果表明,

19~26

岁女性中,排卵前

5

天同房怀孕率为

8%

,之后逐渐增长,排卵前

2

天最高,为

53%

,然后开始降低,至排卵日降至

10%

。在排卵后的

1~ 2

天,怀孕概率进一步降低至

2%

左右。

对于

35~39

岁的女性,虽然怀孕概率降低但依然遵循同样的规律,排卵前

5

天为

6%

,排卵前

2

天达峰值,为

30%

,排卵日降至

8%

,之后更低。

换句话说,如果你和爱人在排卵前

2~3

天同房,在排卵时就有足够的精子等待着尝试穿透卵母细胞。最关键的部分是准确判断何时排卵。关于如何识别排卵的征象,请阅读第六章。

频率

你可能听说过或者看到过关于想怀孕需要什么样的同房频率。通常是越频繁越好。例如,如果每天同房,怀孕的概率最高

——大约

37%

(年龄不同可能有差距)。如果隔天同房一次,概率也不会降低很多——差不多

33%

。以这种频率,同房一定能赶上排卵。如果每

周同房一次,每周期怀孕的概率将降低至

15%

左右。

但是,对于许多夫妻来说,每天或者隔天同房可能并不现实,甚至都称不上愉悦。不过,无论是隔日同房一次,还是在排卵前

5

天内同房几次,怀孕概率是大致相同的。

如果你工作很忙或者经常出差、两地分居,那么就值得花一些时间来判断排卵期,这样就能在最佳时机努力受孕。如果判断排卵期非常困难,也大可放心,月经结束后隔日同房一次,怀孕概率与算好在排卵期同房差不多。

子质量

你可能听说过同房过于频繁可能会影响精子的质量与数量。确实,过于频繁地射精会导致精子总数减少,同时降低精子密度和活动精子的比例。理论上讲,这可能不利于怀孕。一些研究报道,一天时间就足以恢复精子质量,但也有研究认为需要休息

4~7

天才能恢复。

另外,等待时间过长也同样会产生不利影响。超过

10

天就会导致精子质量下降。

由于每天或者隔天同房的夫妻怀孕概率最高,所以不必过度禁欲。绝大多数专家不建议为了提高精子质量而禁欲。

忽略姿势和惯例

不少女性都疑惑在同房后应该保持不动好还是平躺好。你也可能听过别人的建议,或者发现同房后站起来时会有精液流出。甚至可能有人建议你应该在同房后腿部靠墙倒立,以防止精液流出。

其实这些担忧都没有必要。实际上精子只需要几秒钟时间就能进入宫颈管。一项研究将进行标记后的微粒放入阴道,发现在月经周期中的卵泡期(即排卵前),这些微粒仅需要短短

2

分钟就能到达输卵管。

精液中除精子外还含有许多蛋白质和其他物质。一旦精液从男性生殖道内射出,就会发生液化,更利于精子游动。同房后会流出的主要是精液中的其他成分,可能有少量精子。所以真的不用在同房后采用任何特殊的方法以保证精子在阴道里。

还有一些夫妇觉得是不是特定的同房姿势可能会增加怀孕概率,或者女性是不是在同房时一定要达到高潮才能怀孕。

女性在高潮时体内会分泌一种激素,也就是缩宫素,有助于更多的精子进入输卵管,但是并没有发现女性是否达到高潮与生育力之间有相关性。

不要用润滑剂

一个非常有用的建议是同房时一定不要用润滑剂,任何品牌的都不要用。实验室检查发现,润滑剂会杀死精子或影响其游动的能力。一些润滑剂就是通过杀精来起到避孕的作用。所以购买时需要仔细阅读商品说明书。即使是一些自制的润滑剂,例如橄榄油或者唾液,也可能会影响精子。

润滑剂是否真的会影响生育力还有待商榷。但如果你在同房时使用润滑剂,又没能顺利怀孕,建议你在怀孕前先不要用了。

一些厂家研发了对精子无毒性的润滑剂,例如

Pre-Seed

。实验室研究发现,矿物油和菜籽油可能对精子相对无害。如果确实需要润滑剂,可以考虑选择这种类型的产品。

享受乐趣

所有上述讨论的内容,包括时机、百分比、各种变化的概率,还有怀孕的愿望,可能让你感到无所适从。甚至同房可能都失去了乐趣,而是变成了件苦差事。更糟糕的是,试孕带来的压力可能会导致夫妻关系紧张。

这就需要你们尽量试着每个月有那么几次同房时把试孕的事暂时放到一边,而只享受其中的乐趣。暂时忘掉试孕的事,多与爱人沟通、分享你们的爱。这些也很重要。

    尝试着多参加户外活动。例如相约一起吃午饭、喝咖啡,或者一起运动,还可以周末外出度假。如果夫妻生活全部聚焦在怀孕这一件事上,你们会错失生活中许多美好的时光。

提高生育力的全方位医学权威指南

——梅奥备孕全书

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