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2018-12-20 01:54:32
今日话题
为什么建议冷冻囊胚而不是早期胚胎?
答:一、将胚胎培养至囊胚期冷冻,虽在一定程度上减少了可用胚胎的数量,囊胚种植率更高,可以减少移植胚胎的数量,能够较准确的选择更有活力的胚胎;
二、由于目前缺乏可靠的能预测早期胚胎发育潜能的方法,早期分裂期胚胎的形态学评分对胚胎最终发育和着床的预测作用十分有限,所以,最简单可靠的方法就是将胚胎培养至囊胚阶段,提高复苏移植成功率;
三、发育到囊胚期的胚胎已经经过选择,部分发育能力异常的胚胎已经被淘汰
四、囊胚的细胞数目多,尤其是滋养层细胞层细胞。损伤后修复能力强,少数细胞死亡后对胚胎发育能力影响小,而卵裂期的胚胎由于其细胞数较少且体积较大,在冷冻过程中容易发生一些不可逆的损伤。
五、囊胚的细胞更小,呈梭形,表面积/体积比大,对脱水、复张造成的体积变化耐受性更佳。
六、囊胚复苏后形态上观察判断容易,最短至15分钟即可从囊胚腔扩张来判断囊胚是否存活,便于更准确的判断。
七、囊胚移植与子宫内膜的发育更同步,符合自然状态,移植后着床率高。
八、囊胚移植数量减少,有利于减少多胎率的发生。
九、囊胚冷冻减少了冷冻胚胎的数目,减少了患者不必要的费用。
综上所述,更建议冷冻囊胚而非早期胚胎。
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