好孕日记

21045人参与直播 | 中医调理

好"孕"气从备孕养起,从中医角度备孕期间如何调理?多囊卵巢、卵巢早衰、试管婴儿、盆腔炎等如何通过中医治疗?

进群

7568人直播中 | 试管专家答疑

生殖医学30年专家,讲解试管婴儿怎么做?

进群

试管婴儿群 | 5947位姐妹

试管成功率到底有多高? 过来人讲经验

进群

备孕姐妹群 | 6270位姐妹

分享快速怀孕方法,吃什么做什么

进群

还在纠结取卵数?个性化促排助你以少胜多!

2019-03-29 12:01:59

显示全部

还在纠结取卵数?

个性促排助你以少胜多!

影响试管成功率的最关键因素是什么?想必大家都会不假思索地说“胚胎”!因为医生预估试管成功率主要参考胚胎等级,所以很多患者为了获得高级别胚胎进行移植,都会追求促排卵能够取到尽可能多的卵子进行受精和培养。

但是,真的就是卵子越多,就能获得更多高级别的胚胎吗?美国英医院院长Dr.Lyndon认为高级别胚胎的获得率不是由卵子数量决定的,并提出了新的试管治疗理念“Quality Over Quantity And Less Is More”——质量比数量重要,少也能胜多,合适的促排卵方案才是试管治疗的根基。

当你烦恼为什么试管结果不好的时候,应该先关注一下你的促排卵方案是否真的合适自己,而不是追随大流强求取卵数了。

影响制定促排卵方案的因素

说到促排卵方案,大家可能最熟悉的就是大促或者拮抗剂,因为我们去到生殖中心,如果不是卵巢功能特别差的情况,基本都是先做这两种促排卵方案的了。

但是我们需要先学习一下促排卵方案是怎么制定的,从而才能理解为什么需要找到合适自己的促排卵方案!先在月经第二三天,通过抽血检查性激素六项、AMH,阴道B超检查子宫双附件,医生可以了解你的性激素水平、卵巢储备水平、基础卵泡数量、月经周期是否规律、宫腔是否存在病变等等,再综合医生治疗经验和生殖中心主流促排卵方案,制定你的促排卵方案和促排药物的剂型、剂量。

FSH

促卵泡激素升高、

AFC

基础卵泡数减少,如果只有两三个基础卵泡再加多少促排卵药也促不出八九个卵子来呢。由此可知,AMH、

FSH

AFC

这三个数值,就是最能够直观预示你卵巢功能水平的基础指标。

同时,根据根据卵巢功能的基础指标,可将患者分为三类:

1

 正常反应人群(Normal responder):卵巢功能正常,良好的预后(受年龄限制。

2

高反应人群(High responder)(OHSS卵巢过度刺激):多囊卵巢综合征患者,年纪较轻的以及体重较低的女性。

3

低反应人群(Low responder):卵巢功能减退,卵巢早衰以及因为年龄大而可能试管结果较差的女性。

所以,只有严格根据你的年龄、卵巢水平和宫腔情况,进行个性化定制促排卵方案,配以经验丰富的培养师和技术先进的实验室,才能提高高等级胚胎的获得率。

促排卵方案有哪些?

促排卵方案根据促排卵用药量、时间分为大促(长方案、短方案、拮抗剂)、微刺激和自然周期:

大促与微刺激方案的用药和时间对比

1

 长方案

超长方案从此衍生而来。一般需要至少两个月经周期的准备时间。正式进周的前一个月经周期使用药物进行压制FSH提前升高,也就是降调。之后再在特定的时间,或者再次来月经开始之后进入促排周期。

这种方案适用于有卵巢囊肿、子宫内膜异位症、激素水平异常、卵巢功能差以及其他方案失败的患者。缺点是周期时间长,费用花销多,可能会过度压制卵巢功能差的患者。优点是可以提前预防排卵、更好控制排卵时间。

2

短方案

促排时间比较短,不需要前期进行降调,基本适合所有患者。缺点是短方案可能会受卵巢囊肿和雄激素的影响,如果出现提前排卵需要额外注射拮抗剂预防。优点是不需要进行前期卵巢压制,进周快时间短,花销比长方案少。

3

微刺激

起源于日本,主要是由日本晚婚晚育的国情决定的。在日本进行辅助生殖治疗的患者普遍大于37岁,传统的大促并不适合已经处于卵巢功能中下水平的大龄女性,微刺激也就应运而生了。

微刺激与大促最大的不同就是使用口服药募集卵子数量,后期根据超声检查卵泡发育情况再考虑是否加用针剂,适合年龄大、卵巢储备数量低、卵子质量不好的患者。

优点是用药量少,对身体影响小基本不会打乱患者的月经周期,可以每个月都进周取卵。缺点是取卵少,需要多次进周。

不过这个取卵多少不是因为方案造成的,而是女性的卵巢储备水平造成的,多囊卵巢综合征患者使用微刺激既能获得足够的卵子数量也能降低发生卵巢过度刺激综合征的几率。

4

 自然周期

基本不不使用任何促排药物或者少量口服促排药物。适用于卵巢储备极低、卵巢功能衰竭、44岁以上有极强生育愿望的患者。缺点是募集卵子的周期长,因为自然周期卵子的质量是不受控制的,取消周期、空泡几率高。

优点是对身体基本没有任何负担,不影响患者的月经周期,不放过任何一个成为母亲的微小机会。

世界上没有两片相同的叶子,也不可能一种促排卵方案可以帮助所有人成功

可能大家也发现了,与自己不孕情况相似的病友一起使用同一种促排卵方案,人家的促排结果很好,到了自己这里就是各种不成呢?不光卵子没有取出来几颗,授精结果也不好,移植也没有成功!

随着辅助生殖技术的发展、研究结果的深入、医生经验的积累,越来越多的医生发现了“人作为一个个体,有太多的不确定性,单一的固定的促排卵方案,甚至是一种促排方案一促到底的方式是不可能对每位患者都有效的。

作为医疗技术处于世界领先地位的美国,医生早就不局限于这种固定而单一促排卵方式,开始进行越来越灵活的试管治疗。这需要医生有丰富的理论知识和临床经验,因为要对各种预计出现的情况都有足够的自信去处理。

美国英医院院长Dr.Lyndon就是其中的翘楚,他从来不给患者固定一种促排卵方案和用药,以““Quality Over Quantity And Less Is More”——质量比数量重要,少也能胜多”为试管治疗理念,实行千人千案的精准医疗,完全根据患者当月的激素水平以及超声监测基础卵泡结果进行用药和监测指导。

所有的超声以及检查结果的解读都是有他本人来完成,这就保证了治疗的延续性和精准性,也能帮助患者正视卵子数有限的现状,通过个性化治疗获得高质量的卵子和胚胎,才是提高试管成功率的正确方式。

直播通知:

本周三(4月3日)19:00

美国英医院“试管达人”Vivian直播“

还在纠结取卵数?个性化促排助你以少胜多!

直播中有答疑环节,点击下方按钮提交你的问题

点击提交问题

进群,免费看直播

”按钮,进入直播群,听本周的直播~

2019-03-29 12:01:59

219人提问专家

备孕6个黄金法则,三甲医院专家教如何快速怀孕。

从医学的角度而言,备孕方法很重要,准爸妈们一定要有科学备孕的观念和知识。那么如何才能快速怀孕呢?

高芹

主任医师

进群免费观看

384人提问专家

中医调理 | 好"孕"气从备孕养起

医角度备孕期间如何调理?多囊卵巢、卵巢早衰、试管婴儿、盆腔炎等如何通过中医治疗?

427人提问专家

三甲医院专家揭秘如何提高试管婴儿成功率?

哪些因素会影响试管成功率?如何做好试管前的基础调理准备?如何才能提高试管婴儿成功率?

明蕾

主任医师

进群免费观看

进群看专家答疑

加入备孕姐妹群

  • 试管婴儿成功经验分享群

    29912位姐妹

    进群

  • 调理卵巢内分泌问题群

    39823位姐妹

    进群

  • 改善多囊坚持每日打卡群

    31556位姐妹

    进群

  • 快速受孕方法资料分享群

    45586位姐妹

    进群

成功案例

试管和备孕难题2条新消息

免费咨询三甲医院专家

已怀孕

进妈妈群

好孕帮医疗服务咨询

4006-999-016

为保护你的信息,对话将会加密,敬请放心垂询!

好孕帮助您更快好孕!

医学服务

入群免费观看

二维码1
添加微信号,拉你进群 微信号:xiaoguwentangtang
下载二维码
引导图

入群免费观看

二维码2
添加微信号,拉你进群 微信号:xiaoguwentangtang
下载二维码
引导图

预约专家

留下您的联系方式,预约成功会及时通知您

郑重承诺,信息保密

预约成功

好孕帮顾问会及时与您确认专家预约时间,请保持手机畅通