好孕日记

多囊也要分胖瘦,瘦多囊的一生该这样战斗!

2019-05-15 16:15:23

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瘦多囊和胖多囊的区别是什么?如何治疗瘦多囊?

在发完多囊的一生该如何战斗之后,有很多留言都在问:“瘦多囊的该怎么办呢?”

所以这篇文章是针对瘦多囊的姐妹们写的,希望能帮助到你们。

对于每位女性来说,卵巢发挥着产生和排出卵细胞、分泌性激素等至关重要的作用。可是多囊卵巢综合症(PCOS)这个“不速之客”却造成女性神经-内分泌-代谢紊乱,严重危害妇女健康。

PCOS是贯穿女性一生的梦魇,青春期发病,育龄期不孕、月经紊乱和内膜疾病困扰将近5%-10%的女性,甚至还危害孕期妈妈及胎儿的健康。但是PCOS带来的不仅仅是生育问题,它还会引起更年期妇女高血压、糖尿病、肿瘤等疾病的高发。

那么多囊是怎么形成的呢?

(如糖尿病、心血管疾病等)

的影响以及胰岛素抵抗等,使得下丘脑一垂体一卵巢轴调节功能异常,卵巢和肾上腺素产生过量雄激素,抑制卵泡成熟,导致患者出现无排卵月经

(功能性子宫出血、月经稀少)

、不孕、肥胖以及多毛、痤疮等症状。

多囊原来也有胖瘦之分!

(她们看似正常或偏瘦)

,却不幸成为瘦多囊一族。

但是瘦多囊患者的胰岛素抵抗程度较轻;两者也均存在明显的促性腺激素水平升高,使雄激素生成过

量,但在瘦多囊患者中升高的更明显。

所以,患者不能以胖瘦来判断患病程度。

瘦多囊们一定要引起重视,积极治疗才是重中之重哦!

如何与瘦多囊斗争呢?

 

1

调整生活方式,改变不良生活习惯:

基于目前的治疗证据,临床上建议的饮食结构:低碳水化合物(47%)、低饱和脂肪(38%)和适量增加蛋白质(15%)。

适当食用蛋白质含量高的鱼类、虾类等。

以不饱和脂肪酸代替饱和脂肪酸,

食用植物油、橄榄油等,少食动物油脂。

食用新鲜水果:

低糖水果-猕猴桃、火龙果、梨、柚子、樱桃、杨梅等,每天食用200g左右;偏甜水果-荔枝、橘子、芒果、菠萝、香蕉、龙眼等,每天控制在100g以内;高糖水果-西瓜、甘蔗、蜜饯等不宜多用。

食用新鲜绿色蔬菜:

如芹菜等;食用粗粮,保证每天食物纤维不低于12g。

适当补充维生素D有效改善胰岛素抵抗。

一定要控制住寄己,

争取“戒掉”碳酸饮料、其他甜饮料、咖啡因等,可食用花茶替代浓茶,一定要戒烟限酒。

运动配合健康饮食可控制患者体脂,阻断高雄激素→高胰岛素→雄激素增高的恶性循环,利于排卵率和规律月经周期的恢复。

避免久坐,推荐步行、快走、健身操、游泳、爬山、骑自行车等有氧运动,每周5天,持续12-24周,每次30-45分钟。

同时注意起居,生活环境适宜,不能过劳,注意随天气变化增减衣服,避免被细菌、病毒等感染。

2

临床用药治疗:

1、调整月经周期:

周期性使用孕激素可以作为青春期、围绝经期PCOS患者的首选。

短效复方口服避孕药(COC):可以减少(卵巢来源)雄激素的产生, 还可调节月经周期、预防子宫内膜增生; 减少毛发生长并治疗痤疮。可作为育龄期无生育要求的PCOS患者的首选。

临床最常用的有达英-35片、妈富隆片、优思明等。

2、降低高雄激素水平:

常用口服避孕药、螺内酯、糖皮质激素等,通过降低PCOS患者的雄激素水平从而改善患者卵巢排卵功能。

糖皮质类固醇:

适用于肾上腺来源或肾上腺和卵巢混合来源的雄激素过多。常用药物为地塞米松。

螺内酯:

抑制卵巢和肾上腺合成雄激素,增强雄激素分解。

3、改善胰岛素抵抗:

胰岛素增敏剂,二甲双胍可抑制肝脏合成葡萄糖,增加外周组织对胰岛素的敏感性。通过降低血胰岛素水平来纠正患者高雄激素状态,提高促排卵效果。

4、诱发排卵:

克罗米芬是一线药物,可诱发排卵。

应用克罗米芬后排卵发生率为60%~85%, 6个排卵周期后的妊娠率为30%~50%。

适用有生育要求但持续性无排卵/稀发排卵的PCOS患者。

5、辅助生育技术(ART)

促排卵治疗失败或合并其他不孕因素的患者可选择合适的ART,如试管婴儿等。

由于PCOS病因病机复杂, 症状多样, 单一用药疗效较差, 目前临床上多联合用药:

二甲双胍联合达英-35治疗PCOS-改善胰岛素抵抗又可纠正高雄激素血症, 调节内分泌环境, 提高促排卵药物的敏感性。

二甲双胍联合克罗米芬治疗PCOS-改善性激素, 显著提高排卵率及妊娠率, 且明显缩短治疗时间, 改善胰岛功能和临床症状,提高治疗效果。

3

心理治疗:

随着当今社会女性精神压力日益加重,以及激素紊乱、体形改变、不孕恐惧心理等多方面因素的联合作用,PCOS患者的生命质量降低,心理负担增加。同时性格内向、忧郁等会引发不良情绪,形成恶性循环。所以建议药物治疗的同时联合心理治疗,寻求医生帮助,从而调整、消除心理障碍,还可以通过咨询或参与互助小组等形式获得合理的心理支持及干预。

患者要学会自我调节,学会放松、缓解紧张情绪:培养一些兴趣爱好,出去旅旅游、逛逛街、跑跑步,还可以安安静静地看书、听音乐、看喜剧、听相声等。同时也要保证充足的睡眠,否则容易因睡眠不足而产生暴躁、不满情绪。

多囊并不仅仅是难怀孕、月经不调那么简单,它所带来的危害就像多米诺骨牌一样,一系列的连锁反应严重影响健康和生活质量。所以让我们坚强地与瘦多囊战斗,引起重视,“管住嘴,迈开腿,少熬夜”,自我管理身体的同时保持乐观、愉悦的心情;积极、合理应用药物,为幸福人生保驾护航!

参考文献:

[1]刘绪义.多囊卵巢综合症的临床治疗进展综述[J].现代诊断与治疗,2014,25(10):2371-2372.

[2]武红琴,阮祥燕,卢永军等.多囊卵巢综合征患者合并代谢综合征的患病 率和预测指标[J].首都医科大学学报,2015,(4):553-558.

[3]陈子江,等.多囊卵巢综合征-基础与临床. 北京:人民卫生出版社,2018

[4]吴述芬. 高体质量二甲双胍治疗多囊卵巢综合症伴胰岛素抵抗的疗效观察[J]. 吉林医学, 2012, 33(20): 4317-4318.

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[7]王静.中西医结合治疗多囊卵巢综合症50例[J]. 中国中医药现代远程教育,2014(07):781-782

[8]王秀玲,刘兆红.中西医结合治疗多囊卵巢综合症的临床效果观察[J].继续医学教育,2014(10):43

[9]李萌,阮祥燕.多囊卵巢综合征的诊断、治疗与管理[J].中国医刊,2018,53(05):465-468+460.

[10]姜玉玲.二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征后促排卵的疗效观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2015,2(11):182-183.

刘娇娇

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