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叶酸、铁、维生素a、b、c......备孕孕期到底要补充多少东西？

2019-08-13 18:10:18

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备孕及孕期都需要补充哪些维生素呢？如果意外怀孕了，再补充维生素来得及吗？

如果大家准备开始怀孕了，要吃哪些维生素呢？要不要补充呢？鉴于大家都比较忙，很多人补充维生素，也有人不补充，有人过了早孕期才想起来问现在补是否来得及。

答案是肯定的。

备孕以及孕期合理补充维生素对胎儿和孕妈都是有好处的，如果备孕忘记了，那么孕期补充服用各种维生素也是有意义的。孕期或者是围孕期补充多种维生素的考虑出于两个主要的原因：一是可以预防某些出生缺陷或者是孕期并发症的发生，二是满足妈妈和胎儿的生理需求，维持身体的健康状态。

首先我们把这些维生素分为两大类，一大类是最重要必须要补充的，另一大类是额外需要补充的。

备孕孕期有哪些必须补充的维生素？

1、叶酸：

400ug/d

补充叶酸可以有效地预防胎儿神经管畸形、预防流产，以及预防孕妇因叶酸缺乏的贫血。

因为食物中的叶酸不稳定，所以一般食物中无法获取足够的叶酸。

建议备孕女性每天摄入400ug（微克）叶酸。医院开的是叶酸片，叶酸一定要吃药片吗？回答是肯定的，因为食物中含有的叶酸非常少，而且很多不能被人体吸收合成，因此必须要口服药物。建议孕前3个月即开始补充。一般补充至怀孕后2-3月。

2、补铁：

20mg/d

铁不是维生素，但很重要。因为中国女性普遍都缺铁，这跟每月一次的生理期、大多数人不爱吃肉息息相关。

而怀孕期间，对铁的需求量也比以往增多，所以，建议备孕的女性，每天摄入铁量为20mg（毫克）。所以在这一块我们也是建议药物补充，可以补充一些含铁的药物，比如硫酸亚铁，多维铁片都是可以的；如果实在不愿意吃药，那么至少每天三餐中补充含有以下含铁比较丰富的食物，如红肉的铁质比白肉丰富，动物肝脏、瘦肉、猪血都含丰富的铁。坚果、干杏等，一般这些食物可以吃1-2两。

小提示：补铁期间同时补充维C

维C是“补铁小助手”。这是因为维生素C能使用铁更利于人体吸收。

3、维生素C补充多少呢？

维生素C的主要食物来源为水果和新鲜蔬菜，如鲜枣、柑橘、青椒类含量很丰富，刺梨、猕猴桃等野果也含有大量维生素C。一般来说，日常如果每天食用2-3个新鲜水果以及每餐都吃1两蔬菜的孕妈妈不太容易缺少维生素C。

如果日常膳食中缺少，那么孕妈妈适量补充维生素C片，最后选用复合维生素，每天130毫克，可以预防胎宝宝先天性畸形，但是不宜过量，过量摄入也就是超过1000毫克也会影响胚胎发育，长期过量服用还会让胎宝宝在出生后发生坏血症。

第二大类，就是选择性补充的维生素，通常情况下可以通过膳食以及复合维生素补充。

有哪些选择性补充的维生素呢？

1、维生素A

如果孕妈妈体内缺乏维生素A，胎宝宝有致畸的可能，例如腭裂、唇裂等。过量摄入又会引起中毒，也会先天畸形。建议孕妈自孕中期开始每天维生素A的摄入量为900微克，也就是2200国际单位（IU）。

但维生素A也不宜过量使用，过量也是有一定危险性的，因此，这一块我们每日口服复合维生素基本就够了，或者膳食中多吃含有丰富的维生素A的食物，比如动物内脏和海产品，其中每100克的动物肝脏中就含有140—846单位的维生素A，孕妇还可以每天摄入一些动物肝脏以补充维生素A，也就是说每天食用200-300克左右肉类或海产品足够了。

2、维生素B1

孕妈缺乏维生素B1可能会引起胎宝宝出生后出现性脚气病。

我国少数地区食用精白米多，又缺乏杂粮，因此，孕妈妈发生维生素B1缺乏的情况有所增加。这里建议孕妈妈每天的饮食中维生素B1的摄入量为1.5毫克。各种粮豆类、肉类及谷类都含有维生素B1。

这一块也是可以通过蔬菜水果等膳食或口服复合维生素补充即可，你可以选择每日三餐中有一餐添加一些玉米、大豆、荞麦类的粗粮，或者按复合维生素的说明书服用即可，不需要特别加量。

3、维生素B2

维生素B2含量较高的食物主要有蛋、奶、动物内脏等动物性食物，绿叶蔬菜及豆类也含有一定量。随着孕期的进程出现维生素B2缺乏症的人数增多，建议孕期维生素B2的摄入量为1.7毫克。所以每天1-2个鸡蛋，以及每天250-500ml的牛奶也是需要的。

4、维生素B6

孕中后期，维生素B6需要量增加。我国成年女性建议每天1.9毫克。日常食物，如卷心菜、畜禽肉内脏、谷物种子的外皮及豆类等含量较多，完全可以满足孕妈妈对于维生素B6的需求。

每天至少是1两肉类。

素食主义我们是不倡导的，也说过长期食素对生殖的危害。

5、维生素B12

维生素B12对造血及神经系统也很重要。建议每天摄入2.6微克。维生素B12的主要来源为肉、动物内脏、鱼、奶、蛋等，一般素食中不含维生素B12。

因此，我们建议孕妈妈每天最好喝一至两杯牛奶，也就是250-500ml，既可以补充钙质，也可以补充维生素B12。

6、维生素D

建议孕期每天维生素D摄入量为10微克。如果孕妈妈维生素D缺乏，会影响胎宝宝的骨骼发育，影响钙质吸收，并会导致新生儿的牙齿发育不良和低钙血症。孕期过量摄入维生素D也可引起中毒，会导致新生儿出现精神障碍、尿酸中毒和动脉硬化。

这一块我们可以从食物中获取补充，在一些食物中含有丰富的维生素D，如动物性食物、鱼类、豆制品等。女性孕期可以通过食物获取维生素D进行补充，多吃一些动物肝脏，如鸡肝、鸭肝、猪肝、牛肝、羊肝、各种蛋黄、各种全脂奶、奶酪、奶油、各种富含油脂的鱼类；或者从维生素D产品中获取补充，如在市面上有销售用于补充维生素D的产品有：鱼肝油、维生素ad滴剂、维生素D3糖丸(补充液、滴剂、咀嚼片)、复合维生素片等。

同时注意从太阳光中获取补充，女性在孕期可以通过阳光紫外线照射中获取维生素D进行补充。最好是每天早上8-10点时在太阳底下晒15分钟，或者以散步的形式去晒太阳，即可以运动一下，增强抵抗力，又可以补充维生素D和钙。

7、维生素E

通常中年女性较少出现缺乏维生素E的情况。

孕妈妈过量服用维生素E可造成新生儿腹痛、乏力和腹泻。孕妈妈每天维生素E的推荐摄入量为14毫克。但是某些情况下维生素E可以起到一定安胎作用，需要具体咨询专业医生。

在胎宝宝的发育过程中，维生素是不可缺少的，但是盲目补充维生素只会对胎宝宝造成损害。因此，孕妈妈不宜盲目大量补充维生素类的药物，那是会中毒的。需要在专业医生的指导下服用补充维生素类的药物。而且并不一定是最贵的，但最好是来自于大的公司，专业的公司，历史悠久的公司，老的品牌，口碑好的品牌。

其实最重要的还是保持健康的生活方式，复合维生素比单一补充要好，尽量不要单一补充，更不能超量服用。均衡膳食，每日水果，蔬菜，精粮、粗粮，蛋白质，维生素都不能少，总之，不能偏食挑食，作息规律以及适度的运动，比如散步，这些其实也很重要，最后愿每个孕妈妈好孕。

参考文献：

1.WHO指南：

孕妇补充维生素A.

2.备孕妇女膳食指南，中国营养学会膳食指南修订专业委员会，富有人群膳食指南修订专家工作组.中华围产医学杂志，2016，19(8).

3.中国居民膳食指南.

作者 | 郭晨，江西省妇幼保健院生殖科