咨询

一位23岁的女性在查体中，做B超发现有子宫内膜息肉，来咨询是否需要治疗。 

回答

子宫内膜息肉是一种常见的子宫内膜的占位性病变，关于它的发生，大多数医生认为与炎症有关系，并且与长时间的内分泌失调以及雌激素的刺激可能有一定的关系，并且在不育人群当中，子宫内膜息肉的发生几率是比较高的。

对于子宫内膜息肉，诊断的金标准，是做宫腔镜检查。 

B超提示子宫内膜息肉最好再做一次复查，复查的时间点，最好是在月经周期的10天以内。

这时间子宫内膜比较薄，容易看清，如果是在月经前检查，可能会有误判的情况。

如果复查仍然提示有子宫内膜息肉的，那就需要做宫腔镜检查。

宫腔镜检查，就像打开门进屋子，观察墙皮好不好一样，是眼见为实的事情，所以宫腔镜检查是诊断子宫内膜息肉的金标准。

宫腔镜检查后，对于小的息肉可能有的医生就做刮宫进行处理，但是对于大的息肉，医生还是建议在宫腔镜手术下进行处理，这样比较精准一些。

如果是子宫内膜息肉不做手术可以吗？

子宫内膜息肉会恶变吗？

并不是不可以。

经过研究观察，小于一个厘米的息肉，在一年之内有消失的可能。子宫内膜息肉恶变率非常低，通常发生率为0％~12.9％。大部分还是一个良性病变。

当然如果你目前有怀孕的愿望，并且有迫切的怀孕的愿望，那对于子宫内膜息肉来说，还是手术处理以后恢复内膜，积极备孕更好一些。

即便是需要手术，由于息肉切除术不累及子宫肌层，宫腔粘连的风险很低，你也不要过于担忧。