- 这是
陪你好孕
的第
1457
天 -
卵泡的发育情况是很多备孕女性十分关注的问题。众所周知,卵子是女性怀孕必不可少的物质,如果女性的卵泡发育不良,就会导致卵子的质量下降,甚至出现不排卵的情况,从而无法受孕。
不难发现,卵泡这个“小公主”的发育情况对怀宝宝起着至关重要的作用。今天,就给大家来盘点一下卵泡发育不良的原因以及治疗手段。
1
卵泡是从哪儿来的?
想要搞明白卵泡发育不良这个问题,我们先要从卵泡的来源讲起。
正常女性自青春期开始,卵泡周而复始地不断发育、成熟,每个月都会有一个优势卵泡完全成熟,并排出卵子。
排出的卵子就静静躺在输卵管温暖的大床上,等待着与梦寐以求的白马王子相遇,完成受精。
但如果有一些干扰因素的存在,卵泡就无法“长大成人”发育停滞或者未成熟的卵泡就排出卵子,这些都属于卵泡发育不良,使女性难以受孕。
2
卵泡为什么会发育不良?
目前对卵泡发育不良的具体发病机制尚不完全明确
[1]
。
- 1 -
HPO轴的影响:
卵泡的发育过程主要受下丘脑-垂体-卵巢轴(HPO) 的影响,这个轴就相当于卵巢的司令官。
首先,由下丘脑分泌释放激素,刺激垂体分泌促激素,进而促激素作用于卵巢,指导卵巢周期性分泌雌、孕激素,从而促进卵泡的成熟发育。
这个过程可谓是环环相扣、层层推进,长轴上面的任意一环出现问题,都有可能导致卵泡发育不良。
最常见的有以下几种情况:
中枢性疾病:
中枢神经系统是HPO轴的起始环节,如患有脑部外伤、脑膜炎等都可能会引起HPO轴失灵,无法正常调控卵巢功能。
垂体性疾病:
垂体病变如垂体腺瘤、高泌乳素血症等问题都会引发排卵异常。
卵巢性疾病:
多囊卵巢综合征、卵巢巧克力囊肿、卵巢早衰、卵巢肿瘤等影响卵巢排卵。
- 2 -
细胞因子的缺乏:
近年来,越来越多的学者开始关注早期卵泡的发育过程,在原始卵泡向初级卵泡的转变过程中,原始卵泡的发育启动是关键环节
[2]
。
也就是说,卵泡能不能顺利长大关键还得看这“第一步”走得好不好,那些输在了起跑线上的卵泡主要是由于缺乏了像胰岛素样生长因子(IGFs)、表皮生长因子(EGF)等对卵泡发育有调控作用的细胞因子,从而难以发育成熟。
- 3 -
相关基因的影响:
目前发现卵泡发育的过程受各种基因调控,基因通过表达产物反馈调节卵泡的发育,其调节作用各不相同。
研究发现PTX3基因、miR-143会抑制卵泡的发育,而GDF-9基因、CyclinD2基因等都能增加卵母细胞数量、提高优质卵泡率、促进卵子排出
[3]
。
3
卵泡发育不良如何治疗?
- 1 -
中医治疗:
通过“补肾活血养血法”改善卵泡发育及排卵,临床常以中 药熟地、枸杞子、女贞子、覆盆子、山药、山茱萸来达到“阳中求阴,阴中求阳”。
- 2 -
西医治疗:
首先要积极治疗原发疾病,比如患有中枢性疾病、垂体性疾病的患者要优先治疗原发病灶,从根本上解决卵泡发育不良的问题。
如果未找到原发病因,主要有口服诱导药物排卵及各类促性腺激素诱导排卵两个方面,但主要以药物促排卵为主。
临床促排卵药较常用的是卵泡刺激素试剂(FSH)、人绝经期促性腺激素(HMG)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)等,并且多种促卵药联合使用效果更佳
[4]
。
中医药对卵泡发育不良性不孕症的治疗,具有副作用小,疗效持久等优点,但不足之处是治疗周期较长,患者的依从性较差。
中西医结合治疗,可以减轻西医促排卵药物副作用,又可以提高卵泡合格率、妊娠率,降低流产率。因此目前中西医结合治疗法的疗效最好。
- 3-
日常调理:
维持正常的性生活频率。保持每周两到三次的和谐性生活,有利于维持女性良好的内分泌环境,促进卵泡发育。
参考文献:
[1] 鲍蔓蔓,吴丽敏,韩辉, 等.卵泡发育不良的病因病机及中医药治疗研究进展[J].中华中医药学刊,2016,34(2):280-283. DOI:10.13193/j.issn.1673-7717.2016.02.006.
[2] 赵粉琴,武权生.武权生教授治疗卵巢卵泡发育不良的临床经验[J].中医药学报,2016,44(4):51-53.
[3] 谭丽,张婷婷,王茜.卵泡发育不良机制的现代医学研究进展[J].现代中西医结合杂志,2017,26(2):212-214,222. DOI:10.3969/j.issn.1008-8849.2017.02.037.
[4] 陈夏,宋国宏.中西医结合治疗卵泡发育不良的研究进展[J].新疆中医药,2018,36(4):100-103.
小编说:
对于那些卵泡发育不良的姑娘来说,除了要积极配合医生治疗,还需要减轻精神负担,学会劳逸结合,保证饮食摄入营养均衡,毕竟只有保持一个健康乐观的身体才是拥有宝宝的先决条件!
各位久备不孕的女性也要注意,一直怀不上宝宝说不定是卵泡捣的鬼呢,及时就医、寻求专业帮助才是备孕辣妈的正确打开方式哦!
祝你早日好孕!
张越
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