好不容易试管移植成功,如何保胎效果最佳?

2019-10-08 16:49:20

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随着人们生存环境和生活方式的改变,我国不孕不育患者的比率明显上升,约10~15%。

试管婴儿成了较为常见的医学名词,

随着生殖医学的进展,试管婴儿成功率的逐步提高,试管婴儿成了一种积极的不孕不育治疗手段。

在经历促排、取卵、受精,就到了最关键的胚胎移植这一步。

胚胎移植术后,“小种子”会在子宫腔内种植下来,伸出血管与母亲建立血液循环,就像小树生出树根,扎根于土地,又称“胚胎着床”。

这对于每个试管妈妈来说都是很不容易的。

所以,接下来的保胎,也是所有试管妈妈更加关注的事情。

移植后怎么保胎?

患者

,由于在取卵的过程中抽吸卵泡可能导致部分颗粒细胞丢失,影响黄体功能。

因此,在进行胚胎移植后,通常需要服用或者使用黄体酮类药物进行黄体支持,以达到保胎目的。

临床上目前使用的分别是注射针剂、口服胶囊和阴道凝胶,三种剂型进行黄体支持在临床妊娠率、异位妊娠率、多胎妊娠率及早期流产率方面所获得的结局是一致的,没有显著差异,根据医生的医嘱,大家放心使用即可。

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胚胎移植术后2小时内

医生会给您安排恰当的保胎治疗药物,这些医嘱一定要用小本本记清楚,如果不懂或者有遗忘的地方及时询问护士,千万不要自己猜测。一定要每天按时、坚持治疗。

不要贸然停药,否则可能引发出血,影响胚胎着床。

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移植手术后14天后

来医院空腹抽血测定血清HCG,一般大于50Miu/ml提示怀孕,继续保胎治疗14-21天,检查B超,如果看到宫内孕囊,有胎芽、胎心搏动,可以确定临床妊娠。

保胎治疗一般需要维持到胚胎移植术后55天以后,情况稳定才能逐渐减量。

很多试管妈妈心急,不到14天就去检查了,这时的结果并不是说明你是否怀孕。请切记,不要提前检查。

如果外地患者不能来初诊医院复查,也可以在当地的大型正规医院检查血HCG及B超,在医生的指导下用药。如果怀孕,移植后超声有怀胎后,产科就诊,加入孕妈妈的行列了,之后的检查就固定在产科。

总结要点:

移植术后坚持保胎治疗;

移植术后14天抽血测HCG;

如果提示怀孕,继续保胎治疗2-3周后做B超检查,确定是否宫内孕,胚胎存活;

如果B超提示正常怀孕,继续保胎治疗至移植术后2月,在医生指导下逐渐减量。

移植后,饮食和生活方面有什么注意事项?

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饮食:

对于试管妈妈们来讲,除了用药需要掌握,饮食方面与平时相似即可。

如果喜欢吃辣,可以继续吃辣。

可以适当多吃一点新鲜水果、蔬菜,以及牛

奶、鸡蛋、瘦肉等富含蛋白质的食物。

目前还没有科学研究显示何种食物会增加怀孕几率,何种食物会引起流产。

不要轻信网上论坛里的没有科学依据的话。

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生活:

生活方式方面,可以继续工作、家务,只要不感觉到劳累即可。

没有必要几个月都躺着。

怀孕前3个月

最好不要同房、从事剧烈运动。

保胎治疗期间,放松心情,保持良好、平和的心态,不必紧张。条件合适,该怀孕的时候,自然会怀孕。

过分的焦虑对怀孕没有任何帮助,只会导致身体内分泌异常,不利于怀孕。心态平和最重要!

移植术后阴道出血怎么办?

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移植术后1-3天内:

这个阶段的阴道出血不必紧张,可能是宫颈糜烂,移植过程中触碰宫颈糜烂面后少量的出血,或移植过程中宫颈黏膜轻微刺激后少量出血。此时不必紧张,休息几天,出血会停止。

如果出血超过1周,请到门诊就诊,排除其他问题。

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移植术后7-14天:

这个阶段阴道少量出血不必紧张,继续保胎药物治疗,移植后10-14天来院抽血确认是否怀孕,之后医生会根据您的具体情况安排后续治疗方案。

- 3 -

移植术后14天-28天:

如果血HCG确认怀孕,这个阶段出血阴道出血必须高度警惕宫外孕,需及时到医院就诊。因为宫外孕一旦发生腹腔内出血,有生命危险。如果B超检查提示宫内孕,则继续保胎治疗。

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移植术后B超确认宫内孕,胎儿存活以后:

此时出现阴道少量出血,不必紧张。继续保胎治疗,尽量卧床休息,保存心情平静,1-2周后复查B超。在早孕阶段,胚胎在母体子宫内发育的过程中,侵蚀子宫血管,与母体建立血液循环。

在这个过程中,30%-50%的孕妇可能出现阴道出血,经过正规保胎治疗后,大部分可以继续妊娠。

总之,移植术后阴道出血量少,不超过平时经量,在明确诊断、排除宫外孕的情况下都可以继续保胎治疗。阴道是一个长的生殖腔,少量出血可能会残存在内,在随后的3-7天可能仍有少量血迹或咖啡色或淡粉色的分泌物排出,不必惊慌。

只要阴道出血不超过月经量,排除宫外孕,不伴有腹痛、头晕乏力等症状,在医生的指导下保胎治疗,大部分情况都会化险为夷,继续健康妊娠,进入中孕阶段。

怀孕以后总是担心,B超监测查三次是不是太少?

目前医院常规怀孕后有三次非常重要的B超检查:

第一次:

孕7周,即胚胎移植后的35天左右,一般选择阴道B超,查看胎儿个数及原始心管波动情况。

第二次:

孕8周,即第一次B超后的一周,可以经阴可以经腹。

孕50-60天是胚胎容易发生问题的阶段,所以一般需要在这个时间再复查一次B超。

第三次:

孕11周+,即第一次B超后的一个月,需来我院行腹部B超,无需憋尿。

这次B超除了观察胎儿发育情况,还有一个重要的随访内容,就是检测NT。

好啦,这些“操心事儿”不知道你有没有操心过呢?

希望这些回答能解决一些你的疑惑。

  

 

小编说:

试管移植后,就是试管妈妈和宝宝之间的对话了。新手妈妈们总会有各种各样的担心:

14天了,说是怀孕了,但之前的流产经历让我还是非常不安......

这些担心都是正常的,不要为此而焦虑。这些相关文章推荐你阅读,知道的越多,焦虑越少一些。

祝你早日好孕哦~

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