我不止一次发现一件很有趣的事情，看病或者做手术的时候，病种常常“撮堆儿”。

不明白什么意思？

这么说吧，明明随机安排的手术，结果一上台发现，一天中做的手术居然很相像。要粘连就一窝蜂都盆腔粘连，要巧囊就都巧囊。门诊也如是，要么来的都是怎么做试管都怀不上的大龄不孕，要么都是多囊，再不就是积水术后复发的。就像今天，来了好几个四五年前做了巧囊剥除现在又复发的病人。不仅复发，还不孕甚至未婚。我们的对话多半如下：

我：上次巧囊做完没人跟你说要尽快结婚生孩子吗？

她们：没

我：错过了手术后最初的两年多就会复发，一复发就只有试管一条路，知道吗？巧囊手术一生只做一次听说过吗？

她们（一脸懵懂）：您是说我现在只能做试管了吗？您不能再给我做个手术把囊肿剥了吗？那我带着一个巧囊做试管会不会再长大呢？

我：两害相权取其轻，知道什么意思吗？剥囊肿的目的是什么？剥完了囊肿要孩子对吗？要是剥了囊肿就没孩子了，你还剥吗？

她们：那怎么办呢？

我：“先去生殖中心取卵冻胚，做好了备份再来找我手术”。

她们：要是取不出来卵怎么办呢？

我：“那就只好死马当作活马医，铤而走险做手术呗。

她们还有她们的妈妈：我们这不就找您来了吗？人家说您做的手术能不伤卵巢呢。

我：“那万一呢？咱俩不都倒霉？毁了我一世英明也罢，可是毁了你们家后代咋整？”

最后科普一次：1.没有生育过的巧囊女性，最好找有保护卵巢和输卵管理念的生殖外科医生手术，还要将一生只做一次巧囊手术的原则牢记于心。2.巧囊术后（如果是做的彻底的），一般三年是个复发空窗期。建议大家利用这三年时间把该生的孩子给生了。3.一旦巧囊复发不建议二次手术，应该尽快试管。

所谓生殖的闭环管理，说的是，在一个中心里，生殖外科医生做完了手术，要紧密追随患者直至她妊娠产子结束。一旦发现自然妊娠受阻，马上推荐给辅助生殖专家接手。

关于这个“闭环”，我以后还有话说。