“囡囡，你也老大不小了，女人啊，宝贵的的时间就那么几年,不赶快要个孩子，以后后悔都来不及...blah blah blah ”

我是王果果，今年30岁，就职于一家跨国公司。摸爬滚打好几年，前几天总算当上了小leader。想着母亲节也到了，斥巨资买了一整套LA MER孝敬母上，没成想回到家就是一顿唠叨。

害！和大学男友结婚好几年了，现在我们事业也逐渐有了起色。考虑结束二人世界的时候，肚子却总不见动静。不光爸妈急，我们也很焦虑鸭！

着急顶啥用？想想对策才是要紧事！迈开腿，张开嘴，体重轻了点，补剂也在吃，同房还算规律，可为啥还是怀不上呢？讲道理，专业的事必须交给专业的人，想成为妈妈，还得让生殖中心的医生帮你出出主意。

一、怀不上？你可能是在年龄上栽了跟头

在怀孕这件事儿上，女人还真的不能不“服老”。年轻的时候拼事业，想等到小有成就，给孩子更好的物质条件。没成想，房子有了，车子有了，最后也错过了23-30岁这段最佳生育时间。要知道女性超过35岁，就到了生孩子的“高龄”，随着日子一天天过去，怀不上的概率就大大增加，即使怀上了自然流产的风险也成倍增长。很多女性备孕不顺都与高龄有关，那么具体表现在哪些方面呢？

1. 高龄与不孕

随着年龄增长，女性的卵巢功能下降，卵母细胞的数量减少，质量下降。另外，盆腔炎症、生殖道肿瘤、子宫内膜问题也更容易找上门来。

2. 高龄与妊娠结局

高龄女性怀不上的概率大，同时自然流产率升高，胎死腹中的可能性大。这主要是因为染色体异常的概率增加。即使是现在辅助生殖技术发展了，也避免不了流产的发生。

3. 高龄与高危妊娠

怀不上糟心，怀上了也不能掉以轻心。年龄大了，器官功能也衰退了，高血压、糖尿病等内科疾病更容易发生，这些都会威胁母婴安危。高龄女性发生高危妊娠的风险高于年轻女性，而且一旦发生，较之更为凶险。所以有必要去生殖中心做好孕前检查，向医生询问孕前保健事宜，早期识别、积极处理。

二、怀不怀得上？生育力评估告诉您

想要得到一个健康的宝宝，生育力评估很重要。尤其对于高龄女性而言，生育力评估不仅可以让你了解自然生育有多大希望，对优生优育也有积极的指导作用。生育力评估的内容主要有以下方面。

1. 卵巢储备功能是指卵巢产生卵子数量和质量的潜能，能一定程度上反映女性的生育潜能，是生育力评估中不可或缺的内容。除了年龄，性激素的检测，影像学检测（超声检查卵巢大小、基础窦卵泡数目等）都是评估卵巢储备功能是否良好的指标。

2. 除了卵巢储备功能的评估，生育力还和子宫、输卵管和全身性疾病等息息相关。

a. 子宫的评估通过超声检测子宫内膜的厚度，看看是否有影响妊娠的因素存在（如子宫肌瘤、子宫内膜异位症(EMS)、子宫内膜息肉等）;

 b. 输卵管通过输卵管造影等评估;

c. 全身性疾病应评估是否存在影响生育或不宜生育疾病存在（如甲状腺疾病、高泌乳素血症、免疫系统疾病、内科疾病和肿瘤等）。

三、心里着急？辅助生殖祝您“好孕”

美国妇产科协会专家共识指出，高龄女性超过6个月试孕失败，需要马上接受不孕症检查，甚至直接推荐辅助生殖助孕治疗。

这里的辅助生殖技术包括评估生育力，对需要采取体外受精（IVF）的人，选择合适的助孕措施（长方案、拮抗方案、短方案等），可最大程度改善助孕结局。

值得注意的是，由于高龄夫妇卵子和精子质量下降，胚胎染色体异常的概率增加，导致流产率及生育异常儿几率增加。所以在必要的情况下还可以进行遗传学诊断和筛查（PGD/PGS），选择健康的胚胎进行移植, 以此获得健康的宝宝。

参考文献：

[J].中华生殖与避孕杂志,2017.02,37(2).

[2]张翠莲.高龄女性二胎生育力评估及助孕策略[J].中华实用诊断与治疗杂志,2016.12,30(12).

[3]陈士岭.卵巢储备功能的评价[J].国际生殖健康 / 计划生育杂志,2009.09,28(5).

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