高龄备孕如何提高成功率?这4个妙招收好!

2020-05-18 14:53:19

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随着社会经济的发展,越来越多的女性选择晚婚晚育,加上二胎政策的全面开放,要二胎的家庭增多,就导致很多女性需要面临高龄备孕,成为高龄产妇的问题。

但你知道吗,高龄备孕,可能会遇到以下这几个难题!

一、高龄备孕路上的3大难题!

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受孕困难

对于有正常性生活的夫妻而言,每个排卵周期都将存在20%-25%的受孕机会,再不采取任何避孕措施的情况下1年的受孕几率为85%,2年为93%, 但是对于年龄超过35岁的女性而言,其生育力仅为25岁时的1/2,而年龄达到40岁时,其生育力则为35岁时的1/2。

 

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胎停育的风险增加

年龄大于35岁的高龄女性或年龄大于45岁的男性。随着年龄的增长,卵子和精子的质量会因为老化随之下降,从而降低胚胎的质量,尤其是高龄女性,除了会有卵子质量下降的问题外,还将面临内分泌异常、子宫异常、宫腔环境下降等问题,增加胎停育的风险。

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胎儿出生缺陷率变高

高龄妊娠是子代出生缺陷的重要危险因素之一。母亲年龄越高,子代发生出生缺陷的风险也就越大,这可能是由于随着年龄的增加,母体内分泌水平发生变化,同时卵子老化、质量下降,使染色体畸变的概率增加,从而使出生缺陷的风险增大。

 

研究发现,母亲年龄的升高会伴随着子代唐氏综合征及其他染色体非整倍体发生的风险增加,25岁妊娠女性中,胎儿唐氏综合征的发生率约为1: 1300,这一比率在40岁妊娠女性中上升到1:100,在45岁妊娠女性中上升至1:30。儿童先天性心脏病的发生也与母亲年龄有关,高龄母亲分娩先天性心脏病患儿的风险是非高龄母亲的1.13倍。

 

国外的大规模调查也发现,高龄母亲的子代发生胎儿心脏畸形及神经管畸形的风险大大增加。另外,还有研究发现,母亲年龄的升高往往伴随着儿童肿瘤总体以及白血病、淋巴瘤、中枢神经系统瘤、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、骨肿瘤、软组织肉瘤等的罹患风险的增加。

综上所述,我们可以看出女性的生育能力在35岁以后会呈现出明显的下降趋势,且新生儿缺陷等不良妊娠结局的风险明显增高。因此,建议高龄备孕的女性,在备孕之前一定要做好准备工作,努力把怀孕的风险降到最低。

 

二、如何最大程度降低高龄备孕的风险?

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养成好的生活习惯,延缓卵子衰老

卵子是孕育宝宝的“种子”,随着女性年龄的增长,它也有自己的青春期、成熟期和衰老期。虽然年龄可以在一定程度上反映出卵子的状态,但并不是说高龄女性就一定是“老卵子”难怀孕。

均衡营养、养成良好的运动习惯、保持正常体重,即使到了高龄也可以拥有一个“年轻的卵子”。

保持卵子青春活力可以从以下几方面做起:

多吃大豆及豆制品,如豆浆。大豆中富含大豆异黄酮,能够养护卵巢;

多吃富含优质蛋白质和维生素的食物,有助于调节体内雌激素水平;

保证充足的睡眠,不熬夜;

养成每天锻炼30分钟的习惯,如慢跑、散步、瑜伽等;

学会放松心情,释放压力。

 

- 2 -

监测卵巢储备功能

高龄备孕妇女面临的妊娠率降低,流产率升高的状况,这与高龄导致的卵巢储备功能下降密切相关。因此,在孕前检查中及时检测其血清AMH水平,有利于早期发现卵巢功能减退的状况,缩短试孕时限,及时人工助孕,提高妊娠率。

 

目前,评价卵巢储备功能的指标主要包括卵泡刺激素(FSH)测定,抑制素β、抗缪勒氏管激素(AMH)、窦卵泡数等。由于AMH不受月经周期的影响,相比其他指标敏感性和特异性较高,近几年来成为评价卵巢储备功能较为理想的指标。

 

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适当锻炼,提高身体素质

过了 30 岁,很多女性都容易发胖,这时有意识地保持正常的体重不仅有益于健康,对于做个健康的准妈妈也是非常重要的。

适当的体育锻炼,可以增强心肺功能,增加肌肉力量以及身体柔韧性协调性,这些都对顺利度过孕期及分娩很有帮助。

孕前,将体重和身形控制在标准范围内,可以降低怀孕期间发生糖尿病、高血压的风险,对胎儿的健康也更有利。

 

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必要时采取辅助生殖助孕

美国妇产科协会专家2015年共识指出,年龄> 35岁妇女如超过6个月试孕失败,应行快速不孕症检查并接受助孕治疗;年龄>40岁女性因生育力已接近衰竭阶段,推荐直接行IVF胚胎移植( embryo transfer,ET)助孕治疗。

辅助生殖技术包括综合评估高龄女性生育力,对需采取1VF助孕者,选择合适助孕方案可最大程度改善其助孕结局。

 

高龄备孕以及高龄妊娠会面临更多的问题,因此希望大家尽量平衡好工作和家庭,把生孩子这件事情,放在最佳生育年龄,减少不必要的麻烦。

【参考文献】

[1] 张力荔. 高龄女性二胎生育力评估及助孕策略[J]. 临床医药文献电子杂志, v.4;No.188(79):197.

[2] 张翠莲. 高龄女性二胎生育力评估及助孕策略[J]. 中华实用诊断与治疗杂志(12):1145-1148,共4页.

[3] 李娟, 武萌, 曹睿昕. “全面二孩”政策下高龄母亲的风险与机遇[J]. 首都师范大学学报(社会科学版)(2):171-180.

[4] 孙自学、门波、王祖龙、宋艳丽.一本书读懂胎停育[M].郑州:中原农民出版社,2018.50.

[5] 马良坤、宣磊.完美备孕[M].北京:电子工业出版社,2017.100-101.

[6] 蒋向荣, 郭莹, 杨娜, et al. 高龄备孕妇女AMH水平检测临床意义[J]. 实用妇科内分泌杂志(电子版), 2017(3):6-7.

作者:彩虹

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