这几个身体细节,都在提示:你老了!

2020-07-13 15:15:54

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二三十岁的女人是年轻而成熟的,是可爱而不失优雅的,处于这个年龄段的女性的魅力浑然天成。可也恰恰“最是人间留不住,朱颜辞镜花辞树”,从三十多岁开始,人类无法抗拒的自然规律开始显现作用,“变老”这个词语突兀地出现在生活中,我们的身体也逐渐开始走下坡路。

在女性的机体中,尤其是卵巢的功能会逐年下降。如果卵巢功能过早衰退,女性衰老就会增速,在临床上称为早发性卵巢功能不全(POI),这个名词或许你会有点陌生,但如果说到它的一个相关概念“卵巢早衰(POF)”,你是不是就恍然大悟了。

那么POI具体是什么呢?在临床上,我们认为年龄在40岁以下,停经至少4个月以上,至少2次(2次的间隔>4周)血清基础FSH(促卵泡生成素)> 25U/L就是早发性卵巢功能不全。另外把FSH水平在15~25U/L的归为高危人群。

我们都知道,卵巢是女性的生殖器官,有产生卵子与分泌包括雌激素、孕激素和少量的雄激素在内的类固醇激素的作用。如果卵巢功能减退,卵子的产生和激素的分泌势必受到影响,身体就会发出变老的信号。

一、变老的信号

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皮肤

岁月匆匆都写在皮肤上。有诗云,""手如柔荑,肤如凝脂""。年轻的皮肤透着满满的胶原蛋白,而卵巢分泌的雌激素正好可以减缓胶原蛋白的老化,还能加速氧自由基的清除从而做到抗光老化。如果皮肤在短短的几年内突然变得又干又差,光泽不在,色素沉着,连带着皱纹涨势迅猛,很有可能就是身体提示你正在变老。

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月经

卵巢激素周期性的变化产生了月经,卵巢功能的下降便会导致月经失调。你有没有例假一个月长一个月短,或是淅淅沥沥总也走不掉但该来的时候经量又不多,甚至明明没怀孕可大姨妈就是数个月不到访之类的经历?如果有上面这些情况,那么你就要警惕了。

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情绪

是否时常感觉到自己潮热、出汗;或是感觉自己的性情大变,情绪也变得不稳定?总感觉“物是人非事事休,欲语泪先流”。没什么“乱我心者”,可偏偏“多烦忧”?如果有这些表现就要注意了,可能不是你变了,而是卵巢变了!这种变化多半是雌激素下降导致植物神经紊乱的结果。

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生殖

想怀孕可总怀不上,好不容易怀上但总以流产告终?在传闻中三十如狼的年纪却对床上运动失去了兴趣?这很可能也是雌激素水平下降捣的鬼。

雌激素水平下降最直接的表现就是生育力下降、生育期缩短和流产率升高。就算是不想要宝宝的姐妹,也会出现阴毛、腋毛脱落,行房时阴道干涩、疼痛和性欲减退,甚至乳房萎缩、外阴阴道萎缩这些恼人的状况。

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其他

伴随着卵巢功能的减退,身体也会出现其他继发的症状,比如低雌导致的骨质疏松、肾上腺功能减退、甲状腺功能减退、心脑血管疾病等。

二、怎么应对变老?

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检查

如果你的身体出现了上面这些状况,极大可能有卵巢功能不全的风险。可以先在家里用FSH试纸自查,如果显示阳性,必须要去医院做性激素六项和妇科B超确诊。

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治疗

 

遗憾的是,尚无有效的方法恢复卵巢功能,目前的治疗方式主要为了缓解低雌激素症状,使机体逐渐适应卵巢功能的下降。

1、激素补充治疗(HRT):

缺啥补啥这个道理简单粗暴却有效。HRT不仅能缓解低雌激素症状,而且能预防心血管疾病和骨质疏松。POI患者骨钙流失常常会有骨质疏松的现象,建议定期测定骨密度,必要时可加用其他骨质疏松治疗药物。如果没有禁忌证,如乳腺疾病和子宫内膜疾病,POI患者都应该进行HRT治疗 [1-2] 。

POI患者很早就失去了雌激素的保护,为了避免低雌症状的发生和加重,应当尽早用药,并长期用药。一般我们鼓励持续治疗至自然绝经年龄(48岁前后),之后再参考绝经后的HRT方案和女性个体情况选择是否继续治疗。建议每年复查一次,按需调整剂量。

2、非激素治疗:

暂时不能接受HRT的POI患者,可选择植物类药物、植物雌激素或中医药疗法来缓解低雌激素症状。

中医通过一些中成药、针灸疗法等协同HRT以达到更好的效果。比如黑升麻制剂,它可以改善潮热出汗、精神波动等症状[3]。但POI非激素治疗不能替代HRT,仅作为辅助或暂时性的替代治疗。

3、其他:

要想减缓卵巢功能减退导致的衰老,除了一般的治疗,众姐妹还需要保持健康的生活方式,经常锻炼,戒烟限酒,维持正常的BMI。阴道干涩、性交困难的姐妹可以试试局部使用雌激素或阴道润滑剂减轻不适。

日常也可以养成泡脚的习惯。坚持热水泡脚有利于促进气血运转、疏通经络、解表散寒,能有效缓解手脚冰凉,温暖全身,促进脑部供血等。

具体的方法是:水温大约41-42度,水要没过小腿,时间大约30分钟,泡到出汗为止。

虽然说了这么多,但姐妹们也要明白,衰老并不可怕,因为每个人都会老。

就算我们因为种种原因在变老这条路上“快人一步”,只要我们积极地面对,从容地应对,在POI出现苗头的时候及早发现,尽早治疗,就能在这条下坡路上刹住车减好速。

参考文献:

[1]陈子江,田秦杰,乔杰,刘嘉茵,杨冬梓,黄荷凤,梁晓燕,秦莹莹,伍琼芳,杨晓葵,肖红梅,陈士岭,姚元庆,徐丛剑,曹云霞,张以文,庄广伦,陈贵安,林金芳,李尚为,朱桂金,章晓梅,华克勤,阮祥燕,吴洁,郁琦,孙赟.早发性卵巢功能不全的临床诊疗中国专家共识[J].中华妇产科杂志,2017,52(09):577-581.

[2]Silva CA, Yamakami LY, Aikawa NE, et al. Autoimmune primary ovarian insufficiency[J]. Autoimmun Rev, 2014,13(4-5): 427-430.

[3]易旺云,顾秀兰,刘超强,等.激素替代联合中药治疗卵巢早衰临床疗效观察[J]. 中国妇幼保健 , 2008, 23(32):4563-4565

 作者:高佳琪 川至小红楼

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