原以为是每个女人都应该懂的常识，结果却……

2018-06-05 10:05:34

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乳房和子宫，就是女性的外表和内在。一个代表了女性傲人的资本，一个意味着女人的天赋权利（月经和怀孕）。

恰恰是最重要的这两个部位，患上了女性最高发的两大癌症：乳腺癌和宫颈癌。

目前，中国的乳腺癌发病率增长速度是全球的两倍多，城市地区尤为显著。乳腺癌已经是中国女性发病率最高的癌症了。

宫颈癌也不甘“乳”后。在中国，大概每隔20分钟，就有一位女性因宫颈癌离开了她的父母，丈夫和孩子。

每年因为这两癌去世的女性，比全国发生的各类事故的死亡总人数还要多。

然而，绝大多数人并不知道两癌的早期会有什么症状

近日，清华大学健康传播研究所联合豪洛捷医疗（HOLOGIC）共同公布的《中国女性宫颈癌、乳腺癌（两癌）精准筛查意识及行动现状调研报告》显示，在我国10个大中城市中，居然68%的被调查女性，不知道或者仅知道部分的乳腺癌早期症状，而几乎没有一个知道全部的宫颈癌早期症状。很多人表示，只有当身体感到不适，乳腺或者宫颈出现变化的时候，才会想起来去看医生。

Tips:

乳腺癌早期症状：乳腺肿块、乳头凹陷、乳头溢液、皮肤酒窝征和橘皮征等等。宫颈癌早期症状：不规则阴道流血，尤其是接触性的阴道流血。然而，更多时候，两癌的早期往往没有这么典型的症状；同样这些症状，也不全是两癌特有的，其他一些良性疾病也可能出现。

这是一件很可悲的事情，女性对自己身体最重要的两个部位的认知如此不足。不知道两癌早期的症状，就会在最适合的阶段错过诊断和治疗两癌；更何况这两癌，在早期时候，往往是没有什么不舒服的表现，一旦出现什么症状，可能已经是晚期，影响治疗效果。

如果能够在癌症的早期就发现它，甚至在癌前病变时候就诊断出来，那么治疗效果非常好，可以有90-95%的治愈率。想要这么高的治愈率，如果依靠“不病不查”，可能做到吗？

不可能！所以，我们推荐定期进行两癌的精准筛查。

你是不是还信赖自己手查乳房？

是的，有超过一半的受访女性坚持认为手检是乳腺癌的最佳筛查方法。

实际上，各大乳腺癌的指南已经不推荐女性自己手查乳房，因为这并不能提高乳腺癌的检出率，也不能降低乳腺癌的风险和死亡率。

对于宫颈癌筛查，大家的认知比乳腺癌好多了，只有16%的受访女性认为传统的巴氏涂片更好。

既然手查乳腺和宫颈巴氏涂片不再推荐作为两癌的筛查有效手段，那么如何筛查才能做到精准有效呢？

这就是两癌的精准筛查

首先，筛查的方法要精准。

对于宫颈癌的精准筛查，只有不到半数受访女性明确知道TCT和HPV联合筛查更为准确有效。这里，应该有那么一丢丢恩哥的功劳。恩哥多次科普宫颈癌的筛查，TCT通过刷取宫颈表面的脱落细胞了解宫颈细胞的病变情况，HPV检测高危型HPV病毒。两者联合筛查比起单一检测，有更好的检出率。

我们知道钼靶是利用X线观察乳腺影像的改变，来判断乳腺的良恶性疾病。它可以增加乳腺癌检出率的方法，也可以明确降低50岁以上乳腺癌死亡率。但是，却仅有三分之一的受访女性了解这些知识。当然，中国人乳腺B超做得更多，B超也是很好的筛查方法，只是不能用它代替钼靶。

Tips:

相比于欧美女性脂肪比例比较大的乳房，多数中国女性乳房中腺体比例较大，属于致密型乳腺。不仅患癌风险增大，重叠的腺体还会给医生读片增加难度。数字乳腺断层融合X线成像应运而生改善了这一问题。一方面，它可以降低因组织重叠，病灶被正常组织遮挡，造成的漏诊；另一方面，可以降低因正常组织的重叠，形成类似病灶的投影，造成误诊的情况。因此数字乳腺断层融合X线成像被美国食品药品监督管理局（FDA）批准优选用于致密型乳腺检查。

精准筛查除了要选择准确的方法之外，还需要准确的筛查频率。

40岁以上女性，每1-2年要做一次钼靶联合B超筛查乳腺癌；30-65岁女性，如果TCT和HPV都是阴性的，可以每隔5年做一次宫颈癌筛查（当然，我们更多时候会要求每1-2年筛查一次）。有六七成受访女性知道这些要求，但是对于所有年龄段筛查的频率，知晓的只有两成左右。

更关键的是：知道了，却不去做

尽管有51%的受访女性认为两癌精准筛查很重要，必须定期去做。但是口是心非的却有不少，做过乳腺钼靶检查的只有12%，宫颈TCT和HPV联合筛查的只有23%。

其实，这也不能完全归因于女性本身，她们不了解两癌的精准筛查，医生没有明确推荐是重要原因，而且她们更多地会通过网络来获取精准筛查的信息。

目前各种各样网络自媒体非常发达，网络信息成为普通民众获取健康科普的主要来源，但其中充斥着许多不准确甚至虚假、耸人听闻的信息，很容易误导大众。因此，恩哥有责任继续精准地进行科普，传递对女性的关爱，助力女性远离疾病。