阴道出血可以做哪些实验室检查呢？

阴道出血是女性生殖器官疾病常见的症状。出血可来自外阴、阴道、子宫颈和子宫内膜但以来自子宫者为最多。阴道出血量固然可以危及生命，但如良性疾病所致者愈后良好；而出血量少的，也可能是恶性肿瘤的最早症状，如忽视反而延误治疗引起不良后果。

常规的要进行进行【血常规】检查，必要时作【凝血功能】试验。然后，根据需要做一些关的特殊检查。

(一)卵巢功能检查

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基础体温测定

在具有正常卵巢功能的育龄妇女，月经周期基础体温显示特有的曲线规律。

月经周期前半期每天的基础体温维持在较低水平，一般在36.5℃左右;

排卵后因孕激素的致热作用，基础体温上升0.4~0.0.5℃，维持在37℃左右;

至月经来潮前1~2d或月经第1天，体温恢复原有的水平。

因此，正常月经周期的基础体温呈双相曲线，说明有排卵;无排卵性月经周期，因缺乏孕激素，基础体温在周期中无明显升高现象，称单相曲线。

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宫颈黏液检查

子宫颈内膜腺体分泌也受雌、孕激素的影响，呈明显的周期性变化。月经刚净，体内雌激素水平低，宫颈黏液分泌量少。随着雌激素的不断增高，宫颈黏分泌量增多。

排卵前雌激素分泌达高峰，宫颈黏液稀、透明、状似蛋清，可拉成细丝在10cm以上不断;涂片干燥后出现羊齿植物叶状结晶。排卵后在孕激素作用下，宫颈黏液分泌减少，变黏稠混浊、延展性差，涂片中羊齿结晶消失而出现成排的椭圆体。

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子宫内膜病理检查

为判断卵巢功能应在月经来潮前2~3d或来潮12h内进行诊断性刮宫，如果为分泌期宫内膜说明有排卵。

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垂体和卵巢激素测定

卵巢激素主要是雌二醇和孕激素。正常卵巢周期的FSH、LH、E2及P水平呈动态变化。测定上述激素，可以了解卵巢功能。

(二)妊娠试验

妊娠后由囊胚滋养层细胞分泌的HCG可以从孕妇血、尿中测出。测定受检者体内有无HCG，称为妊娠试验。

此试验除能确定是否妊娠外，对葡萄胎和绒毛膜癌的诊断也具有重要意义。

(三)宫颈刮片细胞学检查和宫颈活检

宫颈刮片细胞学检查是发现宫颈癌前病变和早期宫颈癌的主要方法。如涂片中见到可疑癌细胞或癌细胞，必须进行宫颈活体组织检查。

(四)诊断性刮宫

刮取子宫内膜做病理检查以明确诊断。刮宫时要注意宫腔大小、形态、宫壁有无不平以及刮出物的量。如疑有癌变者。当刮出物经肉眼检查高度怀疑癌组织时，所取组织够病理检查即可，不用全面诊刮，以防癌细胞扩散及损伤子宫。

疑有子宫内膜脱卸不全时，在月经期第5天刮宫;对不规则出血者，任何时候都可以刮取内膜。考虑子宫颈癌及子宫内膜癌时，为了解病灶的范围，应进行分段诊刮，先用小刮匙刮取颈管内组织，然后再刮取宫腔内膜，将标本分装送病理检查。