试管移植前必须做宫腔镜吗？医生解读检查必要性及适用情况

导语

试管婴儿治疗过程中，很多准妈妈都会对宫腔镜检查的必要性产生疑问。是否需要额外承受这项检查？不同医院给出的方案为何存在差异？小编结合最新诊疗指南，为您解读宫腔镜在试管移植中的真实作用。

一、宫腔镜为何成为移植前关键检查

宫腔镜通过微型摄像头可直观观察子宫内环境，其临床价值主要体现在两个方面：

• 形态评估：准确判断宫腔是否存在畸形（如纵隔子宫）、息肉样增生等结构异常，这类病变可能占据40%的胚胎着床失败案例
• 病理筛查：发现内膜炎症、慢性子宫内膜炎等肉眼不可见的病变，临床数据显示约25%反复移植失败患者存在此类问题

二、6类重点人群建议检查

根据2025年生殖医学共识，以下情况建议进行宫腔镜检查：

• 2次及以上移植失败经历
• B超提示子宫内膜异常增厚（＞15mm）或菲薄（＜6mm）
• 有清宫术、肌瘤剔除等宫腔操作史
• 月经量骤减伴随周期性腹痛
• 经期延长或非经期出血
• 准备首次试管婴儿的预防性筛查（尤其35岁以上）

三、科学选择检查时机

对于既往无特殊病史的初诊患者：

• 建议优先完成常规超声监测
• 发现可疑病灶再行宫腔镜检查

需要特别注意：

• 检查需避开月经期及妊娠期
• 术后需严格避孕2周
• 急性生殖道感染期间禁止操作

结语

试管移植前是否要做宫腔镜检查，需要综合评估个体情况。对于存在宫腔异常风险因素的患者，这项检查能显著提高妊娠成功率。建议准妈妈们与生殖医生详细沟通病史，根据「试管移植前要做宫腔镜吗」的专业评估，制定个性化诊疗方案。