宫腔粘连后怎么办?应如何处理?

妇科疾病宫腔粘连,想必大家都不陌生。任何引起子宫内膜破坏的因素都可引起子宫腔粘连,其中人工流产术或自然流产刮宫术都是引起宫腔粘连的原因。那么...
宫腔粘连后怎么办?应如何处理?
人流术后宫腔粘连怎么办?

妇科疾病宫腔粘连,想必大家都不陌生。任何引起子宫内膜破坏的因素都可引起子宫腔粘连,其中人工流产术或自然流产刮宫术都是引起宫腔粘连的原因。那么人流术后宫腔粘连怎么办?

  人流术后宫腔粘连

  任何引起子宫内膜破坏的因素都可引起子宫腔粘连,宫腔粘连与妊娠有关的约占91%;常见于行人工流产术或自然流产刮宫术后。以及产后出血刮宫术后。由于妊娠子宫壁较软,刮宫时不易控制深度,或过度搔刮宫腔,吸宫时负压过大,时间过长.将子宫内膜基底层刮掉,产生术后宫腔粘连。

  人流术后宫腔粘连怎么办?

  手术分离粘连

  宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)是直视下有针对性地分离或切除宫腔内粘连,使患者术后恢复正常月经,改善妊娠及分娩结局的标准方法。主要有机械性手术和能源器械性手术,其手术目的为恢复宫腔正常形态,暴露两侧宫角与输卵管开口,减少对残留内膜的损害。

  (1)宫腔镜剪刀分离法

  用可弯曲的半硬剪或硬剪,自宫腔中央分离粘连,使宫腔扩大。当宫腔全部闭锁时,应自宫颈内口处进行分离,直至打开一个新的宫腔,游离出宫角部。若存在广泛粘连,要警惕子宫穿孔。宫腔镜剪刀切除法的优点在于:

  ①机械分离粘连,可提供良好的标志,特别对于接近肌层的粘连,切割至肌层时可观察到出血,提醒术者停止切割,避免子宫穿孔。

  ②广泛粘连时,正常健康子宫内膜较少,保留正常子宫内膜很重要,剪刀切除法没有电能或激光切除所致的瘢痕形成和破坏正常子宫内膜。缺点为有时使用半硬剪时操作困难,特别当切割后壁粘连时,剪刀咬合不好时,切割粘连不够锋利。

  (2)宫腔电切镜切除法

  通过使用针状、环状电极进行IUA 分离术,由于严重粘连所致的宫腔狭窄、闭锁,宫腔膨宫术野小,电切手术操作非常困难,稍有不慎易并发子宫穿孔与邻近脏器损伤。用前倾式环形电极直接分离或切除粘连,术时难以确定粘连从何处开始,粘连与子宫肌肉之间的分界标志可能消失,切割较深时,部分子宫内膜在分离粘连时被刮除,故需注意电能引起的瘢痕和对临近正常子宫内膜的损伤。宫腔的粘连带一般无血管,而切达子宫肌层时会出现小血管出血,可电凝止血,同时提醒术者停止切割。针状电极作子宫腔切开术,适用于宫腔粘连致密瘢痕化,使宫腔狭小。无月经者,用针状电极沿子宫长轴划开4 ~ 5 条,使宫腔扩大,在术后激素治疗下,恢复月经周期。子宫粘连使子宫腔变形、狭窄,宫腔闭锁者尤甚,手术操作难度大,容易发生子宫穿孔。因此,术中最好应用腹腔镜和超声联合监护。

  如何预防宫腔粘连?

  1、术前应积极治疗患者的慢性宫颈炎,子宫内膜炎,以防术后感染。

  2、如果发现患有扩张宫颈不可粗暴,用扩张器不可跳号,以免损伤宫颈管。

  3、吸引时负压应适当,进出宫颈要关闭负压。

  4、解除粘连的方法可用探针或小号扩,可以有效的采用放置宫内避孕器,亦有人应用肾上腺皮质激素防止纤维化,或雌激素、孕激素作人工周期来有效的进行治疗。

  5、计划生育,减少人工流产及引产次数。人工流产及清宫术中注意无菌操作,防止过度吸刮及宫颈管创伤。

宫腔粘连手术后老复发怎么办

宫腔粘连是常见的妇科疾病,宫腔粘连主要是指子宫内膜粘连,反复人工流产、刮宫手术等都可以造成宫腔粘连,宫腔粘连对女性身体的危害很大,不及时治疗极易引发女性不孕等疾病。那么宫腔粘连手术后老复发怎么办?

宫颈黏连确实容易复发,尤其是在有感染、有多次人流或者子宫手术操作时。意见建议:建议要做好个人卫生,少穿过于紧身的内衣裤,最好内衣裤能在太阳下暴晒杀菌,正确做好避孕工作,减少人流的几率。

宫腔粘连可以引起患者宫腔形态改变,导致不孕,及时受孕,因为内膜病变,可以引起胎盘异常,导致妊娠不良结局如孕期阴道出血,流产,早产。另外,可以引起继发痛经。意见建议:建议您在宫腔镜术后2月,到医院复查,做宫腔镜检查。

宫颈反复粘连,没有好的办法,但是建议你做个液基薄层细胞检测,有没有其他感染意见建议:这种只能通过手术,就算放支架很容易感染,你可能要抗炎治疗并手术,粘连多是炎症引起的。

宫腔粘连与妊娠有关的约占9l%,常见于行人工流产术或自然流产刮宫术后,任何引起子宫内膜破坏的因素都可引起子宫腔粘连。以及产后出血刮宫术后。由于妊娠子宫壁较软,刮宫时不易控制深度,或过度搔刮宫腔,吸宫时负压过大,时间过长.将子宫内膜基底层刮掉,产生术后宫腔粘连;吸头、刮匙反复进出宫口,不正规扩张宫颈等均能加重损伤,增加术后宫腔粘连的机会,非妊娠引起的宫腔粘连约占9%,如子宫内膜结核、子宫肌瘤挖除术,诊断性刮宫术等。

宫腔粘连分离术后需要注意什么
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我们都知道,手术之后还有一段巩固的时间,不复发了才是真正的治愈。为了达到更好的治疗效果,宫腔粘连分离术后还要注意哪些呢?

1、及早活动:除高危患者外,术后6小时内可指导患者床上适当翻身活动,6—8小时后可下床活动,并逐渐增加活动量。

2、疼痛的护理:术后病人可出现不同程度的疼痛,嘱患者行放松术多可自行缓解,若不能缓解者可给予镇痛剂。

3、观察排尿情况:早期督促、指导和协助患者排尿,确实排尿困难者可诱导排尿,必要时给予导尿。

4、饮食护理:术后可进营养丰富的软食,减少刺激性食物的摄入。

5、常规护理:即去枕平卧6小时,以免过早抬高头部致使脑脊液自穿刺处渗出至脊膜腔外,造成脑压过低,牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛。

6、会阴护理:术后可用1/5000高猛酸钾或0.1%洗必泰溶液擦洗会阴,每日两次,以免造成置管期间宫腔逆行感染。

7、观察阴道出血:对手术创面大、出血多的患者,多在术后放置宫腔气囊导尿管,向气囊内注入生理盐水8—10ml。起到压迫止血作用。术后要注意观察阴道出血情况,如有大量鲜血流出,应及时报告医生,遵医嘱给予处理。如无异常一般术后24小时撤掉宫腔气囊导尿管。

宫腔粘连术后怎样防止再次粘连

宫腔粘连术后怎样防止再次粘连?宫腔粘连在手术后还是有再次粘连的可能的,所以术后一定要预防感染,注意个人的卫生,一个月内不要进行阴道冲洗。两周或一个月过后再同房,以免感染。可以手抗生素以预防感染。不过若是您身体出现了不适,建议您及时去正规的不孕不育专科医院进行检查。

宫腔粘连多有宫腔操作史,根据粘连的程度表现也不一样,如果完全粘连,那就不会有月经来潮了,并且分离困难,分离后必须上环3个月,以避免再次粘连.如果部分粘连,则仍会有月经来潮,只是月经来那个会减少,粘连的越多,月经来那个就会越少,可以有痛经,也可以没有痛经.如果宫腔里没有粘连,只是单纯的宫颈内口粘连,月经量一般不会减少,但因宫颈口粘连经血流不出来,会导致严重的痛:多食蛋白质和维生素含量高的膳食,可吃鸡肉、瘦肉、虾、牛奶、豆腐、豆类等,这些可以促进内膜发育。

建议注意3点:

1、建议多休息不要劳累;

2、一定要低盐低脂高维生素饮食,戒烟忌酒,忌食生冷辣性油腻食物;

3、一个月之内一定不要进行性交.如果宫腔粘连的不严重,分离占立案后可以不用上环预防再次粘连.

宫腔粘连怎么办?

宫腔粘连是女性常见的疾病,对女性的身体健康造成了很大的危害,如果不能及时的进行检查治疗,还会引起女性不孕症的发生。宫腔粘连怎么办?

首先要解除患者思想顾虑,增强治疗的信心,增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力。

进而配合医生积极治疗!常见的治疗方法如下:

宫腔镜疗法:宫腔镜在女性不孕(不孕原因 相关咨询)临床中的应用,一些较难处理的妇科疾病能直观、简单、安全地解决。不但可以判断粘连的程度、粘连的类型,且可以判断粘连的坚韧度。

对于膜性粘连、纤维宫腔粘连导致不孕的治疗肌性粘连可在宫腔镜下分离或用手术剪除;而对于结缔组织样致密粘连则需在B超监护下行电切分离术,术后放置宫内节育器防再粘连,并给予雌孕激素续贯用药,促使内膜生长。使病人恢复月经来潮,有的病人可以再次怀孕。

中药腹腔灌注疗法:针对宫腔粘连的发病特点,采用高新技术,运用祖国传统医学辩证施治,配合独特的中药方剂,促进炎症的吸收和消退。其临床效果显著。

宫腔粘连要注意什么?

宫腔粘连使精子难以与卵子结合,孕卵亦无法着床和发育,因此往往造成不孕。有的虽然可以怀孕,但也以反复流产而告终,给患者带来了生理和心理极大的痛苦。发现宫腔粘连除积极平配合治疗之外,还有不少需要注意的地方!

1、及早活动:除高危患者外,术后6小时内可指导患者床上适当翻身活动,6—8小时后可下床活动,并逐渐增加活动量。

2、疼痛的护理:术后病人可出现不同程度的疼痛,嘱患者行放松术多可自行缓解,若不能缓解者可给予镇痛剂。

3、观察排尿情况:早期督促、指导和协助患者排尿,确实排尿困难者可诱导排尿,必要时给予导尿。

4、饮食护理:术后可进营养丰富的软食,减少刺激性食物的摄入。

5、常规护理:即去枕平卧6小时,以免过早抬高头部致使脑脊液自穿刺处渗出至脊膜腔外,造成脑压过低,牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛。

6、会阴护理:术后可用1/5000高猛酸钾或0。1%洗必泰溶液擦洗会阴,每日两次,以免造成置管期间宫腔逆行感染。

7、观察阴道出血:对手术创面大、出血多的患者,多在术后放置宫腔气囊导尿管,向气囊内注入生理盐水8—10ml。起到压迫止血作用。术后要注意观察阴道出血情况,如有大量鲜血流出,应及时报告医生,遵医嘱给予处理。如无异常一般术后24小时撤掉宫腔气囊导尿管。

女性得了宫腔粘连应该如何去治疗
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目前,很多女性都会出现小腹疼痛、无法受孕的情况,其实这是患上了宫腔粘连疾病,宫腔粘连属于常见的妇科疾病,主要是女性人工流产次数较多导致的疾病,拥有个健康的宝宝都是女性的梦想,因此,为了缓解宫腔粘连症状,患者一定要及时对症治疗,那么究竟女性得了宫腔粘连应该如何去治疗呢?

1、药物治疗宫腔粘连,对于轻微的宫腔粘连采用中西药联合疗法,促进炎症的吸收和消退,但此方法作用比较缓慢,并且对于重度宫腔粘连的患者作用微乎其微。北京天伦医院专家建议患者,如果是重度宫腔粘连的患者最好采取手术治疗,这样不仅能够缩短治疗的时间,不花冤枉钱,术后很快也能试孕。

2、一般治疗宫腔粘连,通过心理辅导,解除宫腔粘连患者思想顾虑,增强治疗的信心,要求患者增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力。

3、宫腔镜疗法治疗宫腔粘连,宫腔镜在临床中的应用,一些较难处理的妇科疾病能直观、简单、安全地解决。不但可以判断粘连的程度、粘连的类型,且可以判断粘连的坚韧度。对于膜性粘连、纤维肌性粘连可在宫腔镜下分离或用手术剪除;而对于结缔组织样致密粘连则需在B超监护下行电切分离术,术后放置宫内节育器防再粘连,并给予雌孕激素续贯用药,促使内膜生长。使宫腔粘连病人恢复月经来潮,有的病人可以再次怀孕。

宫腔粘连的危害比较大,患者们一定要及时发现自身的情况,到正规医院诊治,提醒女性们,不可随意用药治疗,希望上述的文章可以帮助到患者们。

宫腔粘连如何处理呢

宫腔粘连如何处理呢?任何引起子宫内膜破坏的因素都可引起子宫腔粘连,宫腔粘连与妊娠有关的约占百分之九十一,宫腔粘连的治疗需根据辨证原则,及不同病情采取不同治疗方法,不过常见的治疗方法主要有以下几种,一起来看看!

1、药物治疗,采用中药腹腔灌注疗法,针对宫腔粘连的发病特点,采用高新技术,运用祖国传统医学辩证施治,配合独特的中药方剂,促进炎症的吸收和消退。

2、手术治疗,采用宫腔镜技术,宫腔镜在临床中的应用,一些较难处理的妇科疾病能直观、简单、安全地解决。宫腔镜治疗宫腔粘连不但可以判定粘连的程度、粘连的类型,且可以判定粘连的坚韧度。

3、物理治疗,解除患者思想顾虑,增强治疗的信心,增加营养,锻炼身体,留意劳逸结合,进步机体抵抗力。

4、宫腔镜疗法,宫腔镜在临床中的应用,一些较难处理的妇科疾病能直观、简单、安全地解决。不但可以判断粘连的程度、粘连的类型,且可以判断粘连的坚韧度。对于膜性粘连、纤维肌性粘连可在宫腔镜下分离或用手术剪除;而对于结缔组织样致密粘连则需在B超监护下行电切分离术,术后放置宫内节育器防再粘连,并给予雌孕激素续贯用药,促使内膜生长。使病人恢复月经来潮,有的病人可以再次怀孕。

如果患上了宫腔粘连,只要积极的治疗,能够能很好的恢复健康的,尤其是现在可用宫腔镜来治疗粘连,效果好,恢复也比较快。

宫腔粘连患者怎样护理

健康指导:加强营养,注意休息。禁盆浴一个月,根据医生指导再行性生活。按时服药,盆腔粘连及输卵管因素经治疗输卵管畅通者,术后抗感染及输卵管通液治疗;子宫内膜异位症患者根据诊断分期术后给予GnRH-a药物治疗或口服孕三烯铜治疗3~6个月,停药后指导尽早受孕。

多囊卵巢患者术后促排卵、监测排卵并指导尽早受孕;宫腔粘连轻者分离粘连后尽早受孕,重者放置宫内节育器3个月,并同时应用雌-孕激素人工周期治疗,促进内膜修复再生;输卵管阻塞严重疏通手术不能恢复,或受孕可能性极小者应用辅助生育技术,避免不必要的治疗。

活动:鼓励患者早期下床活动,可促进血液循环,防止肠粘连及下肢静脉血栓。麻醉清醒后的患者第一次下床活动时,先嘱咐患者在床上坐起3~5min,再扶着床边站起3~5min,无头昏眼花等不适后再进行床边活动。

饮食:手术当天禁食,术后第1天流食,恢复肠蠕动者给予半流食,排气后可进食正常饮食,予高蛋白、高维生素、富营养易消化的食物。

注意阴道出血情况:宫腹腔镜患者术后有少量阴道出血,一般不多于月经量,嘱咐患者垫上护理垫,注意观察阴道出血的色、质、量,如出血多及时报告医生。及时更换护理垫,保持外阴清洁干燥。每日会阴冲洗一次,预防宫腔感染。

术后注意给患者保温,包括厚棉被覆盖全身,热水袋(水温40-45摄氏度)置于患者体侧,及时观察患者的反应并确保患者不被烫伤。

宫腹腔镜手术后患者一定要做好相关的保健护理工作。上面文章内容小编关于宫腹腔镜手术的保健护理措施做了详细的介绍,希望我们做完手术的患者能够按照上面文章内容所介绍的护理措施去实施运用到生活当中,相信只要做好上述的护理能够保证手术更加的成功。

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  • 宫腔粘连后怎么办?应如何处理?的目录
  • 人流术后宫腔粘连怎么办?

  • 宫腔粘连手术后老复发怎么办

  • 宫腔粘连分离术后需要注意什么

  • 宫腔粘连术后怎样防止再次粘连

  • 宫腔粘连怎么办?

  • 宫腔粘连要注意什么?

  • 女性得了宫腔粘连应该如何去治疗

  • 宫腔粘连如何处理呢

  • 宫腔粘连患者怎样护理

  • 相关百科

宫腔四级手术专家

马宁
主任医师
首都医科大学附属复兴医院
师从于中国宫腔镜之母夏恩兰
师从国际著名生殖医学专家TCLi教授
擅长妇科内镜手术特别精通宫腔镜手术
宫腔粘连治疗效果的关键:术中恢复正常宫腔形态,医生的经验和手术技巧很重要,术后恢复正常内膜功能,后续治疗方法要正确,预防术后复粘需要多方联合的综合治疗!
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