什么是多囊卵巢

多囊卵巢综合征的诊断为排除性诊断。目前较多采用的诊断标准是欧洲生殖和胚胎医学会与美国生殖医学会2003年提出的鹿特丹标准:   1、稀发排...
什么是多囊卵巢
如何确诊是多囊卵巢

  多囊卵巢综合征的诊断为排除性诊断。目前较多采用的诊断标准是欧洲生殖和胚胎医学会与美国生殖医学会2003年提出的鹿特丹标准:

  1、稀发排卵或无排卵;

  2、高雄激素的临床表现好高雄激素血症;

  3、卵巢多囊改变:超声提示一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡≥12个,或卵巢体积≥10ml;

  4、以上三项中符合两项,并排除其它高雄激素病因,如先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征、分泌雄激素的种类等。

多囊卵巢需要做哪些检查

  一位女性小伙伴问:

  多囊卵巢疾病需要做哪些检查???

  小编来解答↓↓↓↓

  多囊卵巢疾病的发生与遗传有很大的关系,还有其它一些因素例如环境因素、内分泌因素、精神心理因素等。

  小编推荐以下检查↓↓↓

  检查1、激素测定

  通过测定促性腺激素、甾体激素、催乳素、胰岛素、阿黑皮素元及其衍生物等进行分析。

  检查2、女性小伙伴诊刮和子宫内膜病检

  在多囊卵巢综合症检查中,凡≥35岁的小伙伴,应作常规诊刮和内膜病检,以了解内膜组织学变化(腺囊型/腺瘤型/不典型增生过长),并排除内膜癌。

  检查3、超声检测

  双侧卵巢多囊性增大,被膜增厚回声强。被膜下可见数日较多,直径2~7mm囊状卵泡。卵巢间质回声不均,子宫内膜肥厚,应注意排除子宫和卵巢肿瘤及肾上腺病变。

  检查4、内窥镜检查

  包括陷窝镜和腹腔镜,以直接观察卵巢形态学。

  小编建议:上面就是相关内容介绍,希望女性小伙伴们在检查多囊卵巢的时候到正规的医院,这样检查的结果会更加准确。

怎么确诊是多囊卵巢
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  现今,多囊卵巢综合症发病范围的扩大,很多小伙伴在身体出现了一定症状时都会怀疑自己是不是患了多囊。其实,只要到正规的或是专业的不孕不育医院进行详细检查,都是可以确诊的。

  那么,小伙伴们想要确诊多囊都可以选择做哪些检查呢↓↓↓

  多囊检查大全

  1、做超声检查

  因为多囊卵巢表现为两侧卵巢是这个多囊的状态,首先可做一个超声检查,如果是已婚的女性小伙伴,就是进行阴道检查,这样可以准确的发现两侧卵巢是不是出于多囊的状态。

  2、可以进行体表检查

  看看有没有高雄激素这样一些表现,还有毛发数增加。

  3、实验室的检查

  就是一系列性激素相关的检查,例如像是LH(促黄体生成素)的水平是不是比FSH(卵泡刺激素)要高,这个比例有没有倒置,雄激素的水平有没有增加。

  4、空腹血糖和空腹胰岛素检查

  如果有些朋友是合并有糖尿病或者是胰岛素抵抗,查一下空腹血糖和空腹胰岛素有没有增加、餐后的胰岛素有没有增加。

  5、抗苗勒氏管激素(AMH)检查

  这个是用来评估卵巢功能的一个指标,也是非常敏感的,如果AMH指标非常高,往往显示卵巢的功能,处于亢进的状态。

  6、血糖、血脂检查

  相对于一些比较肥胖的女性小伙伴来说,就需要查一下血糖、血脂有没有升高,如果长期口服治疗多囊的药物,你需要定期查一下是不是存在着肝功能异常,这些检查是非常重要的。

  小编建议:以上这些检查,并不是都要进行这么多项的检查,要根据个人的具体情况进行针对性的相关检查,要确诊病情哦!

  多囊普遍治疗方法

  1、运动减肥

  运动,减轻体重是头等重要的事情,但是这一点很容易被忽视。很多小伙伴存在思想上的误区,认为只有药物才是真正的治疗方法。殊不知,运动、减轻体重对自身内分泌、代谢都有很大改善。

  2、月经调节

  然而遇到这个问题,我们需要先调节好自己的月经,拥有多种方式。解决了月经不调的问题之后,再准备怀孕。

  3、促排卵

  想要备孕,还是要先解决多囊卵巢问题。药物治疗能够更好的调节女性小伙伴身体内部的激素水平,能够让我们有一个更好的状态。

  5、手术治疗多囊

  有些女性小伙伴通过药物治疗效果不佳,也可以选择通过手术的方式缓解多囊卵巢问题,帮助女性小伙伴恢复排卵,更好的怀孕。

为什么会得多囊卵巢

  不孕疾病长期困扰着女性小伙伴,其实多囊卵巢就是常见的不孕疾病的一种。为能更好的去治疗多囊卵巢疾病就应当知道疾病是因什么病因引起的。

  多囊卵巢是由以下4个方面引起的↓↓↓

  1、家族遗传方面的因素:依据多囊卵巢的发生所显示的家族高度聚集性,因此,遗传因素是其病因学上个主要因素。

  多数多囊卵巢与基因异常有关,还有一些囊卵巢有染色体异常,要早些治疗才好。

  2、肥胖:部分多囊卵巢患者,尤其是肥胖患者可表现为耐胰岛素,提示由胰岛素抵抗引起。

  引起女性小伙伴胰岛素的抵抗的原因有多种,多数情况是胰岛素的信息传导系统的障碍引起,也可有胰岛素受体缺陷引起。

  3、肾上腺功能异常:50%的多囊卵巢,存在肾上腺皮质的功能出现异常现象,常由于女性小伙伴肾上腺皮质的功能亢进,导致分泌过量的雄激素,出现无排卵等症状。主要有肾上腺肿瘤、肾上腺皮质增生等。

  4、长期精神紧张、药物及疾病影响:由于出现了精神紧张、药物及某些疾病影响到下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能异常,导致卵巢间质、卵泡膜细胞产生过量雄激素;卵巢内高雄激素抑制卵泡成熟,从而出现系列诸如闭经、多毛等多囊卵巢的症状。

  小编提示:多囊卵巢对女性小伙伴的生育方面影响较大,只有积极采取治疗才能更好的避免身体健康方面不会受到影响。

多囊卵巢是不孕症吗

  在众多的女性小伙伴不孕当中,有相当一部分是因为多囊卵巢问题而迟迟不能怀孕。

  小编今天带你了解一下多囊卵巢的相关问题,比如多囊卵巢是怎么回事,如果不治疗到底能不能怀孕,多囊卵巢如何治疗比较好等!

  多囊卵巢是由于丘脑下部-垂体-卵巢轴的功能失调,导致三者之间的依赖和调节,导致卵巢也出现问题,就是长期无法排卵了。

  那如何知道自己患了多囊卵巢了呢,临床表现为无排卵月经失调,如闭经、功能性子宫出血、月经稀发或不排卵月经,常伴有多毛、肥胖、不孕情况。而且不孕称为最典型的症状。

  多囊卵巢是需要积极的治疗的,否则可能对生育能力造成影响,而如果患有多囊卵巢,通过科学的检查找出具体病因针对性的检查,还是可以治愈以及怀孕的。

  小编推荐治疗方法↓↓↓↓

  1、药物

  但可能出现吃了月经就来不吃又开始月经不调了。

  2、专业的手术治疗

  因为病情轻重不同具体选择哪种治疗方案需要结合小伙伴的具体病情。

多囊卵巢会不怀孕吗

  多囊卵巢为何会导致女性不孕?

  1、多数卵子在同一时期发育,而到了真正的排卵之时,却没有一个适应的卵子出现,这些都会导致多囊卵巢患者月经周期过长,月经稀发病理。所以这就会导致因为多囊卵巢与不孕的关系,引发更多不便。

  2、卵巢外层膜皮过厚,当卵子发育正常后,却不能冲出厚膜,或者当冲破进已经越15天,因此这一病理因素就会导致女性朋友的怀孕困难。对于这种情况引起的不排卵不孕,患者可进行腹腔镜下卵巢打孔术,术后卵巢白膜变薄,卵子容易排出,怀孕就变得很容易了。

药物治疗多囊卵巢
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  多囊卵巢药物促排卵治疗

  (1)氯米芬

  为经典一线促排卵药。芳香化酶抑制剂,能竞争性结合雌激素受体,减少雌激素对性腺轴的负反馈,促进卵泡刺激素(FSH)、LH 分泌,启动卵泡发育、排卵。方法简单,安全,一般不发生卵巢过度刺激综合症(OHSS)。但需要注意的是氯米芬有抗雌激素作用,使宫颈黏液稠厚不利于精子的穿行,同时影响子宫内膜的发育,虽有优势卵泡生长但子宫内膜过薄,从而影响受精卵着床,需予雌激素治疗。

  用法:自月经第 5 天开始,起始剂量为 50 mg,连服 5 天,卵泡成熟时需 hCG 激发排卵。未排卵者,下个周期可依次递增 50 mg/d,直至发生排卵;若 150 mg/d 仍未排卵者则为氯米芬抵抗。

  (2)来曲唑

  属于非甾体类芳香化酶抑制剂,最早用于乳腺癌的治疗。可阻碍雄激素向雌激素的转化,降低体内雌激素水平,解除雌激素对性腺轴的负反馈作用,继而促发卵泡的发育和排卵。来曲唑排卵率和妊娠率高,且能避免 OHSS 及多胎妊娠。其不具有氯米芬的抗雌激素效应,不影响内膜发育。

  用法:自月经第 5 天开始,口服剂量为 2.5-5 mg,连服 5 天,卵泡成熟时需 hCG 激发排卵。

  (3)促性腺激素(Gn)

  属于二线治疗,对于 CC 耐药的患者可考虑使用促性腺激素治疗。常用的有尿促性腺激素(HMG)和 FSH 制剂。因 PCOS 患者血 LH 水平普遍较高,故首选 FSH 制剂,直接促进卵泡的发育。但需要注意的是促性腺激素发生 OHSS 和多胎妊娠的风险较大。

  小剂量递增方案:月经周期第 3-5 天开始,起始剂量为 75 IU/d,B 超监测卵泡发育情况;如以 1-2 mm/d 的速度增加,则维持原量,若生长缓慢,则每 3 天递增 37.5 IU 或每 5 天增加 75 IU,最大剂量为 225 IU/d。亦需 hCG 激发排卵。

辅助生殖怎么治疗多囊卵巢

  辅助生殖技术治疗多囊不孕

  对于应用 6 个月以上标准的促排卵治疗后有排卵但仍未妊娠,手术不能奏效的 PCOS 病人,存在盆腔粘连、输卵管梗阻、盆腔子宫内膜异位症等原因时,可以考虑辅助生殖该方案。需要注意的是单纯性无排卵并非辅助生育的适应证。

  1. 减轻体重

  首先应饮食配合运动,减轻体重。需要注意的是,不用药物治疗而只是单纯的减轻体重的 5%-10%,即可提高胰岛素的敏感性,使雄激素水平下降,并改善心血管功能,部分患者甚至可获得自然妊娠。所以减轻体重对于肥胖的 PCOS 患者来说十分重要,其效果甚至优于药物的应用。

  2. 二甲双胍

  胰岛素增敏剂,双胍类,抑制肝脏葡萄糖生成,提高外周组织对葡萄糖的摄取和利用,纠正胰岛素抵抗,并可直接抑制卵巢来源雄激素的生成。

  用法:二甲双胍 500 mg,每天 3 次,口服。连服 2-6 个月后调整剂量。妊娠期是否继续使用尚有争议。

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