第二代试管婴儿

目前很多不孕的父母都会通过试管的形式怀上一个健康的宝宝,你对此有什么样的了解呢?下面就让我们一起来了解一下一代试管和二代试管有什么区别吧。 ...
第二代试管婴儿
一代、二代试管婴儿有什么区别

  目前很多不孕的父母都会通过试管的形式怀上一个健康的宝宝,你对此有什么样的了解呢?下面就让我们一起来了解一下一代试管和二代试管有什么区别吧。

  试管婴儿又叫做体外受精—胚胎移植技术,是一种助孕方式,指的是通过人工的方式,将精子与卵子取出体外,在实验室内进行受精,并形成早期胚胎,然后移植回母体内,在母体子宫腔内妊娠发育直至分娩。

  第一代试管婴儿

  是指将患者的卵子和精子在培养皿内混合让卵子自然受精,然后将受精卵,在体外培养所产生的胚胎移植到患者子宫内的一种辅助生殖系统。第一代试管婴儿技术主要是针对女性不孕研究出来的辅助生育技术。

  一代试管缺陷:IVF通常情况下是将精卵放在同一个培养皿中,让它们自然结合,即所谓的“常规受精”。但有时由于各种原因,会出现受精失败。

  第二代试管婴儿

  第二代试管婴儿技术又称卵母细胞胞浆内单精子显微注射,在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)基础上发展起来的显微受精技术,通过直接将精子注射入卵母细胞胞浆内,来达到助孕目的。

  二代缺陷:该技术直接将单个精子注射入卵子,因违背自然受精的生物学法则而具有很大的遗传风险。

  一代试管和二代试管的区别

  一代是精子质量好,活力好,自然受精容易;二代是精子质量不好,活力稍或者精子好但为了保证受精采取的方式;并且一代试管单次费用大致在2.5万-4万,二代试管婴儿费用3—5万之间。

  所以试管婴儿应当尽可能的相信医生,根据医生制定的方案来治疗,这样才能尽快拥有自己的宝宝。

第二代试管婴儿前要做哪些准备

  第二代试管婴儿技术的出现,让不孕不育家庭看到了希望,但是现在试管婴儿的成功率 不能百分百保证。要想提高试管婴儿的成功率就要做好准备。那么,具体在做试管婴儿之前,宝爸宝妈要怎样提高试管婴儿成功率呢?

  评估卵巢功能:

  女性最对去医院要对身体检查报告评估。针对卵巢功能检查包括:抽血基础激素及AMH,B超基础卵泡数及卵巢大小。其中最重要是B超基础卵泡数及抽血AMH,另外年龄也是决定卵巢功能的重要因素,此三者是评估卵巢功能最重要的三个“A”。

  一、一般最常使用的卵巢功能评估是基础激素抽血,即在月经周期第三天抽血验FSH、LH、E2,尤其FSH是一般妇产科医师长期以来常开的检验项目。一般FSH越高,卵巢功能越差,当数值大于12mIU/ml,表示功能下降,停经妇女一般FSH会大于40。

  二、B超基础卵泡数(窦卵泡数)方面,则是基础卵泡数量越多,表示卵巢功能越好。

  三、抽血AMH是一个新的检测项目,非常多的证据表明,它是评估卵巢功能的一个好方法。AMH越高,表示卵巢的卵子数量越多。AMH太低(小于1)表示卵巢功能降低;太高则可能是多囊卵巢症候群;AMH的数值介于2至5,是较好的状态。

  预测卵子储备:

  AMH全称抗穆勒试管激素,由卵巢中的原始卵泡分泌,藉由侦测血液中AMH含量,可以评估卵巢中的卵子储备。AMH能预测卵子数量,而且比FSH更准确。AMH反映的是原始卵泡分泌生物酶的活跃程度,FSH反映的是脑垂体调节卵巢工作的力度;AMH不能体现卵子质量,卵子质量主要受到年龄和患者个体差异的影响;目前国内有少数医院可以做AMH检查。

  调理好子宫内膜:

  试管婴儿手术成功率低是因为女性的子宫是胚胎着床的最主要场所,在进行试管婴儿治疗,若内膜损伤、子宫肌腺症、子宫内膜炎、子宫内膜息肉或子宫内膜的其他病变都可能造成胚胎不能着床而影响成功率子宫内膜会分泌一种特殊的糖分子,当这种糖分子缺乏时,受孕率也会大大降低。女性在孕前要调理好内分泌和子宫内膜,孕后最好进行保胎,多卧床休息,等胎儿发育到一定健康的程度了,再进行适量的运动。

  女性试管婴儿年龄:

  目前试管婴儿的成功率是多少?女性做试管婴儿的年龄非常重要。年龄大了以后,卵子的质量和数量都会下降。所以在选择做试管婴儿手术时,最好要考虑年龄因素。做试管婴儿年龄越小成功率就越高。

  做试管婴儿前要做哪些准备?

  调节好心理状态:

  在试管婴儿前夫妻多沟通,两人都要调整好心态,放松心情,正确看待试管婴儿过程。因为情绪可以影响人的身体状况,心态好的人试管婴儿成功率要高一些;心态持乐观心态的朋友做试管婴儿成功的概率会比悲观的朋友高。虽然没有具体的原因,但是乐观的女性心态放松,不容易紧张。

  所以在取卵,移植和保胎这些环节上能更好的调整到最佳状态。男方要多开导女方,多些关爱对女方,双方了解情绪的重要性,不要紧张保持乐观的心态,放松身心,积极面对,才能增加试管婴儿的成功率,才更有可能拥有健康可爱的宝宝。

第二代试管婴儿怎么做
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  在技术趋于稳定的同时,选择方案如何能够高效、快速地进行试管婴儿手术,成为不孕不育女性和试管婴儿医生治疗的发展方向。想要好孕,得先给卵子把把关,第二代试管婴儿促排卵方案,除了长方案和短方案,选方案还有——拮抗剂方案。

  具体流程:月经来潮第3天检测血清激素、阴道B超,评估卵巢基础状态,条件适合时开始应用促排卵药物促排,促排期间监测阴道B超及性激素,卵泡直径增长至12mm以上时加用GnRH拮抗剂,持续应用至夜针日,待卵泡直径大于18mm时予以绒促性素扳机,夜针后36小时取卵。

  在正常情况下,试管婴儿促排卵方案,医生会根据患者的激素值、卵巢常规的体积大小、卵泡数量,最重要的还是年龄问题来选择。拮抗剂方案也是如此。但是,拮抗剂方案不需要控制女性垂体进行降调的环节,通过使用GnRH(促性腺激素释放激素)来抑制LH(促黄体生成素)早熟的一种排卵方案。 GnRH在拮抗剂方案中,可以有效降低卵巢高反应发生的风险。简单的说就是为来了防止提前排卵,让更多卵泡发育起来。

  因为试管婴儿拮抗剂方案,具有周期所需时间短,又没有长方案吃药打针那么复制,理论上来说,拮抗剂方案促排卵是适用于所有不孕不育患者的。

  但是,试管婴儿选方案,盲选方案,只会带来一个结果,那就是增加了不成功的风险。所以,试管婴儿拮抗剂方案通常适用于以下不孕不育女性:

  1、卵巢早衰患者

  2、卵巢储备能力低下患者

  3、高龄患者

  4、多囊卵巢综合征患者

  5、卵巢反应不良患者

  对于以上5种不孕不育患者,采用试管婴儿拮抗剂方案治疗,会获得更好的效果,拮抗剂方案促排卵也会比较安全,对于卵巢功能不好的患者来说,会在月经后的第三天进行检查,经检查如果患者体质和条件适合时,就可以使用促排卵药物进行促排,在试管婴儿期间,卵泡的直径生长到12毫米以上时,开始使用GnRH拮抗剂,一直到打破卵针的那天,打夜针后36小时进行取卵,这样就完成了试管婴儿拮抗剂方案取卵的工作。

  最后,建议患者在做试管婴儿治疗期间,应该和医生多沟通,对自己身体的情况进行详细的描述,令试管婴儿医生能够有一个准确的治疗方向,来制定一个最合适的试管婴儿促排卵方案,这才是做试管婴儿治疗的最佳方式。

第二代试管婴儿取卵是怎样的过程

  去年网上有一段很火的取卵针取卵过程视频,有一位勇敢的宝妈就经历了这个痛苦的过程:为了要宝宝,打针打的快疯了, 我好像打了200多针,月经第二十天降调,1针,促排15天,每天4针,60针,黄体酮打了85天,每天2针,170针,总共231针。

  有许多患者好奇取卵是什么样的?今天就来诶大家分享一组取卵的图片,

  如果你还在备孕的路上,担心、害怕、彷徨、焦虑,每个人都不希望不育症的事情发生在自己身上,没有办法下才去做试管婴儿自求能有一个属于自己的宝宝。

  分享下试管婴儿的整个过程,希望能给您一些心理准备:

  受精卵惧怕强光,医护人员要在漆黑的环境下工作。

  器皿里的卵子。

  实验室通常会为做试管婴儿的夫妇培养10个左右的胚胎,这些不能全部植入准妈妈体内,过多会有危险。通常胚胎移植会依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量移植2到3个。

  据了解,这名接受取卵手术的女子今年40岁,结婚已有18年,患有卵巢功能衰退,并且曾因宫外孕而切除了右侧输卵管;且该女子的丈夫患有弱精症,精卵结合几乎成了梦想。

  而在取精室,该女子的丈夫则通过自慰的方式,将精子排至取精杯,送至精液处理实验室。

  液化氮里只能借助镊子操作。

  实验人员将在显微镜下挑选出优秀的精子和卵子放进培养箱进行培养,18小时后精子和卵子自由结合。

  这些是培养箱,它相当于女性的子宫,温度保持在37℃,湿度、二氧化碳和氧气浓度等都参照人体相关指数调节。打开培养箱,每一层隔板上,放着几个透明玻璃皿。这些培养箱就像人造子宫,里面存放着精子、卵子。

  卵胞浆内单精子显微注射成功培植出的胚胎取出后准备临床植入患者

  体外受精阶段最为关键的工序,在培养器皿里如果精子自己的力气不够,医生还会助精子一臂之力,把它送进卵子之内,使卵子变成受精卵。

  胚胎在培养器皿里生存3天至5天,然后移植到母亲的子宫中,接下来就与自然孕期一样,直到正常分娩。如果患者年龄在35岁以下,且第一次做试管婴儿手术,最多只能植入2个。超过35岁,最多只能放3个胚胎,多余的胚胎就被冷冻起来。

  手术后的女子走出手术室。如果植入的3个胚胎全部发育良好,依据相关要求,还必须采用技术进行减胎,以减少三胞胎或双胞胎的几率。

第二代试管婴儿失败还能再怀孕吗

  第二代试管婴儿失败还能再怀孕吗?若你开始思考再度怀孕的可能性时,你会发现自己的心情不断起伏转变。有时你会觉得自己一心只想再度怀孕,而下一刻又会觉得,自己无法承受可能再次发生的心痛。

  这种不确定的感觉很正常,对任何曾经遭遇失去胎儿的妇女而言,更是再正常不过的事情了。身旁亲友肯定会提供你许多不同的意见,告诉你该做什么,以及该等多久才能再度怀孕,但这都只会加深你的困惑。毕竟何时该再次怀孕的决定,应该是你与你的配偶依照两人的感觉而定。这是你们携手共同决定的人生旅程,不论怀孕会带来何种结果,你们都要共同面对。

  你要确定自己的身体状况,已经准备好接受再次怀孕。如果对自己的身体有所疑虑,务必向医师或健康管理师提出询问。如果你前次的怀孕或生产,曾发生过任何并发症,最好是与医师商量,找出可行方式,将风险降至最低,或与医师讨论接下来可能发生的风险。

  试管婴儿失败还能再怀孕吗?

  你可能想调适好身体,让自己能以最健康的状态,迎接下一次的怀孕。举例来说,你会想大幅减重,或回到你怀孕前的运动模式,并积极改善你的身材。你可能会为了受孕开始服用营养补给品,像是叶酸,好让宝宝有最佳存活的机会。

  还有一些因素会影响你再次受孕的决定,例如母亲的年龄、小孩的年龄差距、受孕机率、健康考量以及你与另一半的关系强度。

  情绪考量

  再次怀孕前,除了考虑身体情况之外,也要考虑你在心情上是否调适好了。就算痛苦的程度会随着时间过去而稍稍缓和,但要知道,你永远无法彻底忘记那失去的孩子。如果你还深陷痛苦的情绪中,或觉得自己尚处悲伤初期,这或许不是再次怀孕最佳时刻。若悲伤心情还没调适好就先怀孕,只会将悲伤拖延到下一个宝宝出生之后--如此一来,悲伤随时会回来。你也会对后续怀孕或下一个孩子,存有不切实际的期待。

  会害怕曾经发生过的事情再度发生,是很自然的现象。所以要让身体先克服恐惧(与医师讨论类似情况再次发生的可能性),并且自己面对恐惧。

第二代试管婴儿方案有那几种呢

  事实上,没有任何一家医院能说出用哪种试管婴儿的方案更好,也不能确保按照客户的想法一定能行得通。因为每个人的生理条件、健康状况,生活习惯都不尽相同,所以在选择试管婴儿方案的时候是需要针对个人的身体条件来定制试管婴儿方案的。因此,试管婴儿没有最好的方案,适合自己的方案才是最好的。

  一、短方案

  比较适用于卵巢功能较差患者。在月经第2-3天开始使用GnRHa(达必佳或达菲林),到月经第3-5天开始使用加促卵泡成熟的药物(FSH/HMG ),直至HCG日。这种方案仅利用GnRHa用药所产生的FSH、LH的急剧释放作用。

  优点:Gn促排卵药用量小,使用时间短,简单灵活。

  缺点:可能会出现卵泡不易排除,或只有较少的卵泡。

  二、长方案

  适用于卵巢功能较好的患者。从治疗周期前的黄体期或治疗周期的第2天注射GnRHa,一直到注射HCG为止。CnRHa给药后第14~2l天开始加用促性腺激素制剂HMG或FSH进行促排卵。这种用药方案利用大剂量持续性GnRHa刺激后导致的内源性促性腺激素的分泌抑制,即降调节作用。

  优点:促排效果佳,卵巢反应好,用药能控制卵泡的生长,一般不会出现提前排卵的情况,有效增加成功率。

  缺点:时间长

  三、微刺激方案

  顾名思义就是选择小剂量促排卵药物给予卵巢轻微的刺激。通常是从月经第3-5天开始应用HMG,促使卵泡生长,直至HCG日。该种方案适用于卵巢反应不良的患者。

  优点:比较接近自然周期,用药少,对于女性刺激少、伤害低,费用也比较低;

  缺点:卵泡少,获得优质胚胎的机会也比较少;

  四、抗结剂方案

  是在微刺激的基础上加上思则凯。一般是GN的第5天左右开始使用。不进行垂体降调节,使用思则凯(GnRH-Ant)抑制 LH 早熟峰的促排卵方法,被称为“抗结剂方案”。

  优点:用药相对简单、周期时间短、对卵巢抑制轻,可以大大减少多囊卵巢综合症的患者出现卵巢过度刺激的风险

  缺点:卵泡生长齐同性较差,获卵数、胚胎数较少,发生早熟 LH 峰者相对较多

  五、自然周期方案

  是不使用任何药物刺激卵泡发育及诱发排卵,但必须在卵泡接近成熟时用B超密切监测卵泡发育情况,并进行动态内分泌检查心脏时发现内源性LH峰,从而估计排卵准确时间,以便获取成熟卵子进行体外受精。

  优点:不受外源性激素的干扰,卵泡在生理状态下发育成熟,质量较好,不会发生卵巢过度刺激综合征。

  缺点:由于仅有一个主导卵泡发育,只能获得一个卵子,而且常常出现取卵失败,使得妊娠率较低或不能进行体外受精。由于在自然周期必须密切监测卵泡发育及LH水平,每天须多次收集血液标本,非常繁琐。

  试管婴儿排促卵方案是建立在患者个人身体状况基础上选择的,因此在开始做排促卵之前需要联系医院或者医生,做好详细的身体检查以便医生评估具体情况,针对个人情况采取相应的方案,各位千万不要贪图方便快速而乱来哦!我们不能被网上铺天盖地的虚假消息迷惑自己的判断,也不能道听途说信任他人的妄言。我们要信任自己的医生,他们会根据按照自己积累多年的经验和患者自身的情况做出正确的判断,为我们制定合适自己的方案。

第二代试管婴儿移植成功有什么身体变化
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  试管移植后大家都比较关心有哪些症状代表移植成功了,接下来我就给大家整理一下胚胎移植受精卵着床时有可能出现的症状。

  一般而言,精、卵若有碰面且受精,则受精卵分裂成胚胎,在输卵管约停留4天,随即被送至子宫腔停留1~2天着床,所以植入后10~14天可验孕,避免性行为与腹压增加之动作,日常居家生活可照常进行,饮食亦无特殊禁忌。

  受精卵着床有什么感觉?

  受精卵从受精到着床这一过程,几乎都是无声无息的进行的,感觉是因人而异的,少数人着床的时候会感觉小腹有刺痛或者坠痛感,极少数人会有着床出血。一般感觉会比较疲劳,食欲下降。

  一、植入后微量出血

  受精卵着床出血是因为在孕早期,受精卵移植后,胎盘未能合成足够量的雌激素和孕激素,卵巢功能继续活动。而附属于胎盘,覆盖在囊胚表面的子宫内膜,与子宫腔表面不与囊胚直接接触的真蜕膜之间未完全融合,存在腔隙,所以子宫内膜仍可脱落,出现「月经来潮」。而大量出血的话可能出现宫外孕现象。因而有大量出血的时候一定要及时去医院进行治疗。

  试管移植成功有什么身体变化?

  二、下腹部疼痛

  移植后腹痛也是常见症状之一。轻度腹痛,有时像针扎一样,部位不定、时间不定,这种情况一般不要紧。但如果不适的症状逐渐加重或突然发生的剧烈腹痛,应马上到医院就诊。

  三、分泌物变多

  移植后私密处出现像水一样的分泌物,为了保护刚刚注入的受精卵,防止细菌从外部穿透,因此雌激素增加,保护子宫内织物的分泌量也跟着变多。

  四、嗜睡

  黄体素(一种荷尔蒙)的大量分泌,会让你觉得筋疲力尽。几乎所有怀孕的妇女都深受这种症状之苦,你可以再观察其他的症状,以确定你的怀疑。

  五、尿频

  着床后会出现上厕所次数增多的现象,受精卵在子宫壁着床之后,那么就会开始分泌绒毛性腺激素。如果你受够了半夜起床上厕所,不用担心。这也是受精卵着床的症状之一哦

  六、乳房肿胀

  乳房柔软并且会肿胀,如果你的乳房忽然感到刺痛,柔软又肿胀,那么恭喜,你可能是怀孕了。这种症状在受孕之后的前几天就可能会出现,如果你在突然之间认不出自己的乳房,那么就可能是怀孕了。

  七、流鼻涕,口水分泌变多

  这种症状是因为,阻挡细菌和灰尘进入体内。对于宝宝和妈妈,有一些对身体的危害应该挡在鼻子和嘴这些部位。流鼻涕是使细菌和粉尘无法进入身体,流口水预防食物中毒。出于这个原因,它可以成为既更可能在移植积极分泌。

  八、对味道感到敏感

  移植后有些人会觉得一直觉得嘴巴没味道,吃什么东西都没味道,一直很想吃重口味的东西,或特别想吃什么食物。

  九、反胃

  受精卵着床后的症状之一就是反胃了。有的人在受孕之后的前几个星期,我们也知道就会开始害喜的症状。可能会觉得想吐或反胃,虽然害喜也叫做晨吐,但是反胃的症状却不仅限于在早上。可能整天、整夜都觉得会有反胃想吐的感觉。

  一般女性在受精卵着床后都会出现以上的几种症状,有的会出现2~3个症状,那么当我们出现受精卵着床后的症状时就应该去医院接受检查,看胚胎的着床是否正常。

第二代试管婴儿移植后肚子疼

  日渐被广大人们接受的试管婴儿技术,在发展中推进,在推进中成熟。但毕竟与自然受孕不同,手术后的试管妈妈更加脆弱也容易受伤。为了试管宝宝的健康孕育,试管妈妈在手术后需要更加注重术后调理。

  试管婴儿移植后症状

  1、移植后腹痛

  轻度腹痛,有时像针扎一样,部位不定,时间不定—这种情况一般不要紧。不孕患者易过多关注腹部这一亩二分地,大多与精神紧张有关。但如不适的症状逐渐加重,应去医院就诊。突然发生的剧烈腹痛,应立即去医院。取卵后出现腹痛,应警惕有内出血的情况。取卵及移植后突然出现的腹痛多与卵巢嵌顿、扭转有关。常见于取卵较多,有腹水的患者。

  2、移植后出血

  应注意出血的部位。常见的情况有:宫颈及阴道炎症,取卵时的针眼出血。一般出血不会太多,可有少量血性分泌物。如出血较多,持续时间较长,应去医院了解出血的部位,必要时行B超检查,看是否有宫腔内出血。如果是宫腔内出血,不必紧张,一般医生会建议你暂观查、注意休息、“保胎”药物加量或来诊,必要时住院观察。如果出血较多,如月经量,或超过月经量则要立即就近就诊。

  3、移植后腹胀胸闷

  腹胀胸闷这一症状也会在试管移植后出现,多与注射黄体酮,肠蠕动减少,过度休息有关。移植后适当休息2-3天,可以上班,只要不干重体力劳动,避免增加腹压的活动即可。但如患者注射HCG日雌激素过高,取卵过多,就应多加注意。警惕出现卵巢过度刺激综合症(OHSS)。如症状逐渐加重,应立即去医院就诊。

  4、移植后便秘

  如果试管婴儿移植后发现有便秘的症状出现,应多加注意。由于试管婴儿移植后需孕酮类药物保胎,加之患者少动多静,饮食方面较为细致,肠蠕动减少,有时会出现便秘。轻时可以通过调整饮食结构予以纠正,如多吃蔬菜水果,高纤维饮食,适量运动,避免过度卧床休息。如果便秘时间较长,以上方法不能减轻症状,可适当服用缓泻药,服用前注意看一下说明书,是否有孕妇忌用。

  试管婴儿术后的注意事项:

  在试管婴儿移植手术过后需要静卧48小时,在此过程中要尽量少起床翻身。侧卧的角度也要少于45度。

  手术后48小时内不能洗澡。

  怀孕后洗澡以淋浴为宜,不要洗盆浴,以免感染。

  在怀孕期间不要从事劳累的工作,也要尽量避免搬东西、提重物,避免剧烈的运动。

  在手术过后可以适当补充营养,多吃些瘦肉、鱼类、禽蛋等蛋白质丰富的食物、蔬菜水果。

  不宜进食生冷、辛辣刺激的食物。

  在手术过后要禁止性生活,避免诱发子宫收缩,影响受精卵着床。

  试管婴儿移植后出血:有以下几种情况:

  1、取卵时的针眼出血,没有腹痛的现象,一般出血不会太多,可有少量血性分泌物。这种情况不必过于担心,可继续观察,但建议您与主治医生及时沟通。

  2、假如试管婴儿移植后第十天就开始像月经一样的流血,就可以考虑移植失败引起的。

  3、如出血较多,持续时间较长,应去医院了解出血的部位,必要时行B超检查,看是否有宫腔内出血。

  根据出血时间的不同,处理措施也不同,试管婴儿移植后出血,正确的选择就是尽快与主治医生联系,到医院接受相关检查。

  试管婴儿移植后腹痛,可能为生理原因,也可能是移植后胚胎着床不顺利,是流产先兆的表现。试管婴儿移植后腹痛的主要原因如下:

  1、正常生理现象:每个人对怀孕的敏感度不同,有的人会有腹部不适感甚至疼痛。

  2、消化系统疾病:怀孕后消化系统会变得敏感,不宜进食生冷、辛辣等刺激性食物,避免引起胃肠炎等消化系统疾病。

  3、先兆流产:如果试管婴儿移植后腹痛,并伴有阴道流血的症状,应警惕先兆流产,尽早到医院做检查明确腹痛原因。

  通常胚胎质量是影响试管婴儿移植后着床时间的重要因素。精子和卵子结合后形成受精卵,父母双方遗传基因的好坏决定胚胎的质量。如果精子质量差,卵子或精子的染色体异常,即便移植成功,胚胎着床也会出现异常现象。

  因此在做完试管移植手术后,遵照医嘱及时去医院进行复查才是正经事,切不可听信偏方和网上的留言来判断自己是否移植成功。

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  • 一代、二代试管婴儿有什么区别

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  • 第二代试管婴儿怎么做

  • 第二代试管婴儿取卵是怎样的过程

  • 第二代试管婴儿失败还能再怀孕吗

  • 第二代试管婴儿方案有那几种呢

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