不孕症

目前许多人在不孕症的诊断治疗方面存在很多误区,现就该领域中的常见误区简述如下:   一、不孕症是女方的事,男方不需要检查   男女双方都...
不孕症
不孕症的治疗误区

  目前许多人在不孕症的诊断治疗方面存在很多误区,现就该领域中的常见误区简述如下:

  一、不孕症是女方的事,男方不需要检查

  男女双方都可能存在引起不孕的原因,其中女方因素约占60%,常见的有卵巢、输卵管、宫腔、宫颈、阴道等疾病。男方因素占30%,常见的有精液异常、运输精子的“道路”不畅、生殖器畸形及全身性疾病等。男女双方因素约占10%,如性知识缺乏、免疫因素、心理原因等。另有极少部分不孕症,为不明原因的。

  所以即使女方检查出原因,并不能说明男方就正常,相反也可能女方一切正常,而男方也没有问题。而且许多不孕原因与流产、手术、年龄有关,即使男方过去曾有致孕史,也不能排除现在有问题。所以最快捷的方法应该是夫妇双方按照医生的建议同时检查,以便尽快明确原因,制订治疗方案。

  二、月经不调通过调经可以治疗不孕

  有些引起不孕的疾病可表现为月经失调,如:多囊卵巢综合征患者表现为月经稀发、肥胖、多毛、不孕等;宫腔息肉或子宫肌瘤可导致经期过长(超过7天)、经量增加;宫腔粘连和垂体功能低下患者可表现为经量减少。

  但临床上有些医生和患者对这些引起月经失调的疾病缺乏认识,只会一味地使用药物进行调经治疗。不少患者也认为只要月经规律就能怀孕了,所以前来就诊的目的就是用药来月经。殊不知单纯用药物维持月经规律来潮与正常有排卵的月经是两回事,所以单纯调经并不能治疗不孕症。

  建议按照科学的方法,首先明确月经失调的原因,同时进行其他不孕的相关检查,然后对症治疗。必要时采用促排卵等辅助助孕措施。

  三、输卵管不通可通过通液术疏通

  输卵管性不孕是女性不孕患者常见的原因,毫无疑问,临床上不乏不孕症患者通液后怀上孕的例子,理论上,轻型输卵管炎性粘连致不孕的患者通液可能起到治疗作用,也仅占输卵管不通患者的不足十分之一。

  因此,不少地方和患者就用通液术治疗不孕特别是输卵管不通。实际上,造影检查的原理基本同通液,只不过注入输卵管的液体不同而已,如果造影输卵管不通的,通液很难使之通畅,而且,反复通液有可能造成盆腔感染的风险。

  输卵管性不孕还可根据不同情况,选用输卵管盲引插管、宫腔镜下输卵管插管或COOK导丝介入输卵管疏通、输卵管周围黏连分离和输卵管造口术以及试管婴儿等。您一定到正规的医疗机构就诊,明确病变性质和部位,选择正确的治疗方法,避免错诊错治,造成痛苦和经济损失。

  四、辅助生育治疗后出生的孩子不如自然怀孕的健康

  由于试管婴儿技术有体外培养体系,配子和胚胎都会在人体外待一段时间,因此人们的这种担忧是可以理解的。但是从目前的记录来看,试管婴儿技术发生出生缺陷的情况,与自然妊娠没有显著差别,即并没有明显增加出生缺陷。

  不过,由于试管婴儿有时为多胎,所以婴儿体重统计学数据较正常婴儿低;另外由于选择试管婴儿技术的多是不孕不育者,引起不孕不育的疾病本身可能也是造成婴儿体重偏低的原因。但是目前,还没有找到确切的证据说明体重偏低与试管婴儿技术有关。

  五、进行辅助生育治疗,最好生多胎或选择胎儿性别

  这实在是患者的误解。由于促排卵药物的应用,所以助孕治疗中多胎妊娠率约为5%-20%,明显高于正常人群。但多胎妊娠中,孕妇及胎儿往往出现多种并发症,可严重威胁母婴安全,并且随着胎数的增加,围产儿病死率及发病率也明显增加,即使多个早产儿存活,其体格与智能素质也可能下降。

  因此对三胎以上的妊娠必须实施选择性减胎术。实施助孕技术的最终目的是获得健康的孩子,而单胎妊娠才是最安全的。至于性别选择,目前虽然有这种技术(着床前胚胎遗传学诊断即PGD),但只针对部分遗传病患者,而且费用较普通试管婴儿高,且妊娠成功率低。

  六、试管婴儿收费那么贵,成功率应该很高

  试管婴儿的治疗费用确实不便宜,但是人类天生就是生育能力比较低下的动物。如果男女双方都无疾病,正常情况下每个月的怀孕可能性也只有10%。如果男女双方有疾病,那成功率只有1%左右。现在通过试管婴儿的技术单次成功率已经提升到30%左右,已经远远超越人类的极限了。但是试管婴儿毕竟是一项科学,不可能做到100%的成功率。目前国内外最优秀的试管婴儿中心的成功率一般也只能达到40%左右。

  七、促排卵期间不能应用其他任何药物

  由于身体、环境或精神因素的影响,许多患者促排卵期间可能会患感冒、咳嗽等常见病,多数患者担心治疗用药会影响促排卵的效果或将来孩子的健康,所以即使症状很重也不敢用药。其实不然,因为即使妊娠后也不可能保证一直健康,所以实际上很多药物都是孕期可以应用的,例如青霉素等,只要注意药物说明中对孕妇的影响即可。

  八、胚胎移植后不到14天反复早孕测试

  我们不建议患者反复用早早孕试纸检查。几乎所有的患者在胚胎移植后都会在药店购买早早孕试纸反复检测希望能够提早知道是否怀孕。这样的焦虑心情可以理解,但是早早孕试纸的测试结果假阳性和假阴性都比较多,准确性很差,而且反复用不科学的方法检测容易造成大喜大悲,心情紧张也容易导致保胎失败。

  目前唯一准确的办法就是月经周期第14天抽血检查,如果HCG水平开始迅速上升,在2-3天内成倍上涨,一般认为已经怀孕。如果HCG水平没有平稳,说明没有怀孕。部分患者的HCG水平有缓慢上升,这类患者大部分怀孕的几率比较小。

  九、胚胎移植后过度休息

  胚胎移植后的适度休息是有必要的,但是一般也只需要卧床休息半小时左右就可以恢复正常工作和生活。我们不建议长时间的卧床休息,首先对于提高成功率没有帮助,其次长时间卧床容易导致心情烦躁,肢体疲乏,甚至出现抑郁症状,反而对成功率不利。

  因此我们建议短暂休息后就恢复正常活动,但是避免剧烈活动和疲劳。有的患者移植以后心情特别舒畅,然后到处购物,结果过度疲劳后导致失败也是有先例的。

不孕症的日常调理

  一般而言很少有人患不孕症的,所以说女性不要轻易的怀疑自己。其实医学界所说的不孕症是指:在一年以上的时间里,夫妻双方没有进行过任何避孕措施,并且一直保持着规律的夫妻生活,而没有怀孕的情况被称为不孕症,但是除了身体的原因之外,还与备孕者的心情,生活习惯等有关系。不孕症男女双方都会有的,所以说女性不要轻易给自己贴不孕的标签,大多数人没那么容易患不孕症的。

  备孕的夫妻做好这几点,好孕自会来

  1、健康的饮食习惯

  备孕期的夫妻一定要保持健康的饮食习惯,一日三餐要正常吃,而且还要注重营养均衡,蔬菜水果,蛋白质,肉类等要均衡的摄入,保证身体健康,营养齐全。

  2、良好的睡眠习惯

  现在的人很多都喜欢熬夜,而熬夜会降低身体的免疫能力,容易导致生病。充足的睡眠可以帮助人体提高免疫力,对生殖系统具有很大的帮助,能够帮助备孕夫妻产出更高质量的受精卵。

  3、乐观积极的心态

  备孕中除了身体和营养等因素之外,还有一个重要的因素是心态。在备孕期,夫妻双方应该保持乐观的积极心态,保持好情绪,好心情。受孕才会更加的顺利。

  备孕期,夫妻双方注意这几点,好孕会自来,不用但心。

不孕症的病因
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  不孕的小伙伴,心都是非常焦虑的,都是跑遍各大医院,做过各种检测,吃过各种药物补品,仍然怀不上的。

  不过也不要放弃,肯定可以通过一翻努力,成功好孕的小伙伴们!!

  国际上呢对不孕症有个明确的定义,叫没有避孕的前提下,有一年性生活,但没有怀孕的,称之为不孕。

  不孕的原因,男女比例各占四成,还有两成是难以查明原因的,就比例而言也就是,每一百对已婚夫妻就有10~15对,会遭遇不孕症。现在这个比例还处于增加状态,特别是想二胎的女士,高龄就是一个主要原因。

  “我为什么会怀不上孩子呢,到底是哪里出现了问题?”有的小伙伴会在平台提出这个问题,回答起来比较复杂,一些专业上的知识,又比较苦涩难懂,

  今天小编就用通俗一点的比方,来给大家解释一下不孕的来龙去脉。

  怀孕的过程,就好比我们种菜。

  首先要有好的种子

  就像卵子,发育不良就会被淘汰,一定要有优质的卵泡。中医上特别重视“种子必先调经”,调经种子为治疗功能性不孕的核心手段。

  《景岳全书》上记载:“种子之方,本无定规,因人而药,各有所宜,故凡寒者宜温,热者宜凉,滑者宜涩,虚者宜补,去其所偏则阴阳和而生化着矣”。针对病因治疗而诱发排卵,这一治疗过程就是调经孕子的过程。

  其次是土壤

  就像子宫内膜,内膜太薄,相当于土壤不肥沃,种子就无法正常发育。当然造成的原因也很多,有内分泌失调造成,也有内膜损伤,粘连等原因。

  子宫内膜薄在中医辨证上多属于肾亏、气血两虚,以致不能濡养,冲任失调。通过补气养血、益肾健脾,可以使子宫内膜逐渐增长。

  还有是营养物料

  相当于我们的气血,现在人由于工作压力大、睡眠不足,特别是三、四十岁的人,体质都在走下坡路,气血不足,胎无所养,即使怀上了也受不住,易流产。

  女性小伙伴乃气血之人,以气血为本,这是黄帝内经上的经典论断,气血不足,气不上盈,血不下达,无血可下,子宫得不到气血的充分濡养,自然就会导致流产不孕。

  最后是阳光空气湿度等自然环境

  比如宫寒,属气滞血淤,血得热则行,血遇冷则凝,怎么办,需要温经散寒,活血祛瘀。久居湿气重的地方,特别像义乌,很多仓库设在地下室,寒气湿气自然就很重,加上运动量少,血气运行也不畅,易造成不孕。

  为什么北方高原地区的不易怀孕,南方温暖的地方受孕率就高些,一冷一热,这就是环境起的重要。

  肾主生殖

  有充足的肾气,才能有正常的月事与良好的生殖能力。

  “二七而天癸至”,这个天癸就是源自于先天的肾气。因此,中医调治不孕的核心思想,不外乎“补肾气、养气血”。当然,在具体治疗上,必须是辨证分型治疗,采取“虚者补之”、“实者泻之”、“寒者热之”、“热者寒之”等治疗措施。

  新周期:活血通经。月经的来潮标志着新月经周期的开始,本期的治疗重点是行气、活血、调经,常给予调经汤。

  增殖期:补肾滋阴。治疗以促进卵子发育为主,常用促卵泡汤,以补肾滋阴。

  排卵期:补肾通络。在排卵前3天左右给予促排卵汤,起到补肾通络,有促发排卵的作用。

  分泌期:温阳补肾。治疗原则是给予促黄体汤,补肾温阳、益气养血,以促进黃体发育与成熟,为胎孕或下次月经来潮奠定良好的物质基础。

什么是免疫性不孕症

  这几天又有小伙伴问到

  免疫性不孕症如何治疗可以怀孕

  小编带大家特别详细的讲解下!

  免疫性不孕是指免疫使生育力降低,暂时导致不孕。不孕状态能否持续取决于免疫力与生育力间的相互作用,若免疫力强于生育力,则不孕发生,若后者强于前者则妊娠发生。

  种类

  自身免疫:是男性小伙伴精子、精浆或女性小伙伴卵子、生殖道分泌物、激素等溢出生殖道进入自身的周围组织,造成自己身体的免疫反应,在体内产生相应的抗体物质,影响精子的活力或卵泡成熟和排卵。

  同种免疫:指男性小伙伴的精子、精浆作为抗原,在女性小伙伴体内产生抗体,使精子凝集或使精子失去活动力。

  在一般情况下,女性小伙伴并不产生免疫反应,只有约15%-18%的不孕体内有抗精子抗体存在。

  局部免疫:局部免疫是指有些不孕女性小伙伴的子宫颈粘膜及子宫内膜含有产生免疫球蛋白g和a的淋巴样细胞,子宫颈粘液内含有抗精子的免疫球蛋白g、a和m。

  故子宫颈及女性小伙伴生殖道对精子具有局部免疫作用。

  疾病原因

  内分泌原因

  抗透明带抗体遮盖了位于透明带上的精子受体,使精子识别不了自己,也就无从与卵子结合。

  抗体可以稳定透明带表面结构,因而能抵抗精子顶体酶对透明带的溶解作用,使精子穿透不了透明带。如已受精,因透明带结构的稳定,致胚胎被封固在透明带内,而无法着床。

  自体因素

  精子及其抗原在阴道和宫颈内可被巨噬细胞和上皮内朗汉斯细胞所吞噬,其精子抗原与辅助型淋巴细胞发生免疫反应诱导和激活免疫活性细胞的产生。

  后者经血液输送到生殖道以杀伤精子并降低精子的成活率。

  有报道认为,抗精子抗体导致不孕的机理是抑制精子穿透宫颈粘液,杀伤精子并降低精子的成活率,或抑制精子的获能、顶体反应和受精。宫颈免疫学功能失调也是女性小伙伴不孕的重要原因之一。

  环境因素

  性交过频也是诱发女性小伙伴的免疫性不孕的其中一个重要原因。

  在精子和精液中含有多种蛋白质,对于某些能产生特异性免疫反应的小伙伴来说,频繁反复地接触丈夫的精子和精液,这些异性蛋白质作为一种抗原物质被女性小伙伴生殖道吸收后,很容易激发体内产生抗精子抗体。

免疫性不孕症做什么检查

  不孕状态能否持续取决于免疫力与生育力间的相互作用,若免疫力强于生育力,则不孕发生,若后者强于前者则妊娠发生。那免疫性不孕检查什么

  一、卵巢垂体功能的检查

  1、基础体温的测定。小伙伴们可以在早晨的时间检测自己的体温状况,并将体温记录下来,一般正常女性的基础体温是对卵巢功能没有什么影响的,主要就是了解患者的排卵期。

  2、性激素的测定。性激素的测定能够排除影响女性小伙伴免疫性不孕的因素主要包括哪些,帮助患者精准的探测到病因。

  二、子宫内膜的病理检查

  对子宫内膜进行病理检查主要是为了了解小伙伴们的黄体功能是否存在异常情况,同时还能对患者的宫腔大小、子宫肌瘤等状况进行检测。

  三、性交试验和精子的穿透检查

  小伙伴们性生活以后已接受精子的穿透力检查,其主要了解有无出现粘连疾病,若出现该类疾病的话,精子是不能够穿透的,使得精卵结合受到了影响,导致不孕。

  四、免疫检查

  免疫检查能够检测到小伙伴血液中是否存在抗精子抗体因素,抗精子抗体的存在会使得精子在凝聚的时候是去活力,最终诱发女性不能受孕。

  五、染色体检查

  目前女性小伙伴不孕的临床中,有一部分的患者因为存在染色体异常的情况,而使得胎儿发生流产或是畸形的症状。

  治疗

  如果经免疫检查发现有抗精子抗体,在治疗方面,西医通常建议性交时使用安全套,隔绝和精子的接触,女性小伙伴此间吃一点辅助的抗过敏性药物,一年后再进行受孕时,怀孕的可能比较大。

  抗精子抗体引起的免疫性不育不孕是可逆性的,如果早就医,坚持治疗,体内抗精子抗体是会逐渐消失的。

  隔绝疗法

  每次性生活时使用避孕套可避免精子抗原对女方的进一步刺激。几个月以后,不孕夫妇可去除避孕套性生活,或行人工授精。但此法并不能改善妊娠率,可作为辅助治疗。

  免疫抑制疗法

  肾上腺皮质激素类药物具有抗炎、干扰巨噬细胞对抗原的加工及降低补体对精子的细胞毒作用。常用方法有低剂量持续疗法、高剂量间歇疗法及阴道局部用药等三种。大剂量用药,副作用较大,不孕夫妇的小伙伴们不易接受。

  注意事项

  1、注意对睾丸等生殖器官的保护。睾丸是一个很娇嫩的器官,它的最佳工作温度要比人的体温低1度左右,如果温度高,就会影响精子的产生,所以任何能够使睾丸温度升高的因素都要避免。

  2、夫妻性生活中要交流所遇到的问题。互相配合、互相谅解,共同治疗免疫性不育。

  3、改变不良的习惯,戒烟戒酒。不要吃过于油腻的东西,会影响性欲,还要注意避免接触生活当中的有毒物品,如:从干洗店拿回来的衣服要放置几天再穿,因为干洗剂会影响男性的性功能。

  4、女性要注意经期保健。避免经期性生活。

  5、注意性生活频度。以免产生抗精子抗体。

什么是不孕症呢

  什么是不孕症呢?

  什么是不孕症呢?现在一般的诊断标准是:规律同房1年及以上,没有获得宫内妊娠。

  我来解读一下这句话:

  首先是时间,你得1年啊,那些2-3个月的姑娘们,赶紧再给自己和爱人一些时间一些机会吧。

  其次是规律同房。什么是规律同房呢?怎么也得一个星期2次同房吧,有些患者两口子两地分居,一个月才能同房一次,肯定是要难怀孕一些的,这个时候你们要做的,不是来医院啊,而是创造机会让两个人能在一起啊。

  然后还有一点要注意的,就是得是宫内妊娠。

  现在网购早早孕试纸又便宜又方便,很多姑娘早早就开测了,所以很多人就发现自己早早孕试纸阳性,正高兴呢,没几天变成一条杠了,就以为是流产了,心急如焚。

  其实这个就是我们说得生化妊娠,生化妊娠不能算怀孕,姑娘们就当它是来月经一样淡定对待,就可以了。还有就是宫外孕也不算宫内妊娠啊,所以如果1年内没有宫内妊娠但是得过宫外孕的,请尽快就诊不孕门诊。

得了不孕症 什么时候该去检查
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  不孕症病人,什么时候需要来医院检查?

  首先就是您得是不孕症,经过判断,您发现自己确实是不孕症,那您麻溜儿的,尽快来医院吧。

  还有一些患者,还到不了不孕症,但您也得尽快来医院就诊:

  1.爱人诊断了重度少弱精子症:就是说,男科大夫说了,您爱人的精子已经差到需要做人工授精或者试管婴儿了,那您赶紧来医院吧。

  2.子宫内膜异位症患者:您一旦诊断了子宫内膜异位症,尤其是那些还因为这个病接受过手术的患者,您的生育能力几乎只有普通人的一半,请您术后尽快来不孕门诊就诊,我们会帮助您尽快怀孕。

  3.双侧输卵管切除的或者双侧输卵管不通的患者:若需要怀孕,请尽快来不孕门诊就诊。

  4.宫外孕病史的患者:如果您曾经得宫外孕的那条输卵管还留着,可以来不孕门诊就诊,指导妊娠,可以降低一些您再得宫外孕的风险。

不孕症的基本检查

  不孕症的定义:有正常性生活,未避孕一年未妊娠者,称为不孕症。未避孕而从未妊娠者称为原发不孕;曾有过妊娠而后未避孕连续一年不孕者称为继发不孕。

  不孕症的基本检查项目

  1、B超监测排卵:

  评估卵巢在每个月经周期卵泡的生长、排卵情况以及子宫内膜厚度等的变化。

  2、女方性激素 + 基础窦卵泡:

  评估女方卵巢储备功能, 医生根据此组结果决定您的助孕治疗方案。

  3、子宫输卵管碘油造影检查:

  判断输卵管是否通畅的一种检查方法。检查时间:一般自月经第一天起不超过10天。要求月经干净1~2日来院检查白带常规并预约。

  4、男方精液检查:

  是男方生育力最常见的检查内容,包括精子密度、活率、正常形态率等的检查。

  5、双方染色体检查:

  一般不作为常规检查,但存在以下情况时安排检查:

  男方无精子症、严重少弱精子症;

  女方反复自然流产大于 2 次;

  女方子宫发育异常,既往生育发育异常胎儿史;

  夫妻双方一方父母近亲结婚、家族有遗传性疾病史、原发不孕症大于等于 5 年,不明原因不孕等,以及医生根据经验判断需要检查者。

  6、生殖免疫学检查:

  包括抗心磷脂抗体、抗核抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体、封闭抗体等的检查,医生根据病史,比如:反复自然流产大于等于 3 次;反复试管婴儿失败;以及医生根据经验判断需要检查者,从免疫学方面排除影响胚胎种植的可能因素。

  7、宫腹腔镜检查:

  是指宫腔镜、腹腔镜或宫腹腔镜联合检查,可用于各种原因不明的不育、习惯性流产、可疑子宫畸形或宫腔粘连、输卵管阻塞、反复种植失败、盆腔黏连等。一般在不作为常规检查,医生会根据具体情况安排检查

  医生根据检查结果,评估夫妻双方的身体情况,判断是否存在实行人工授精或试管婴儿治疗的适应症和禁忌症。不孕症的治疗,不确定因素较多,周期长、检查多,但依据月经周期合理安排检查时间,可以节省您的宝贵时间!

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  • 不孕症的目录
  • 不孕症的治疗误区

  • 不孕症的日常调理

  • 不孕症的病因

  • 什么是免疫性不孕症

  • 免疫性不孕症做什么检查

  • 什么是不孕症呢

  • 得了不孕症 什么时候该去检查

  • 不孕症的基本检查

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