不排卵吃什么药能排卵

吃了促排卵药还是没有排卵怎么办?   答:对于那些吃了促排卵药还是无排卵的患者建议首先检查无排卵的原因,例如性激素检查,一般内分泌正常后一...
不排卵吃什么药能排卵
不排卵吃什么药能排卵呢

  吃了促排卵药还是没有排卵怎么办?

  答:对于那些吃了促排卵药还是无排卵的患者建议首先检查无排卵的原因,例如性激素检查,一般内分泌正常后一般有正常的排卵,使促排卵效果更好。其次,可以增加促排卵的药物剂量或者延长用药时间。最后,可以更改促排卵的药物或是方案。促排卵药物最好在专业医师指导下使用。

  问:促排卵好几个月往往是一侧卵泡生长,这种情况正常吗?是否另外一侧有问题?促排卵药物是否可导致人肥胖或是卵巢囊肿?

  答:正常排卵是每个周期一颗卵泡,左右交替,但是不排除少数人同一侧卵巢排卵次数多于另外一侧,也是正常,并不一定代表另外一侧卵巢有问题。长期或是大剂量应用促排卵药物可以诱发卵巢囊肿,大多数人停药后可以消退,少数人持续存在,但是导致肥胖的比较少见。

  问:有乳腺增生、结节、囊肿、卵巢功能不好,用促排卵药物有副作用吗?

  答:对于卵巢早衰患者一般不建议促排卵,即使促排卵效果也是比较差。促排卵药物可能会诱发雌激素依赖性肿瘤,如乳腺肿瘤和子宫内膜癌、卵巢肿瘤等,故对于有乳腺增生、结节、囊肿的无排卵患者可以应用促排卵药物,但是应密切监测其副作用。

  问:一次排卵几个会使女人提前衰老?

  答:不一定!若是自然的不受外界药物等因素下一次多个卵子排出对身体无伤害(见于双胞胎或多胞胎家族史者)。但是,滥用促排卵药物者,长期在激素的刺激作用下给予卵巢很大的压力负荷,会引起卵巢早衰。

  问:卵巢囊肿引起排卵日出血,反反复复,怀孕后会影响黄体功能,造成孕酮低和胎停吗?

  答:孕酮低和胎停有很多原因,卵巢囊肿所致的可能性不大,建议查其他原因。

  问:为什么卵巢囊肿每次B超的结果会大小不一?

  1、卵巢囊肿是个不规则的球形,每次B超医生不可能选择同一条径线进行测量。

  2、B超本身的测量误差。

  3、卵巢囊肿可能在短期内有增大或缩小。

吃什么药能排卵

  吃什么药能排卵

  小糊涂:结婚好多年肚子还没动静,朋友代购买了“多子丸”,听说可以怀双胞胎,可以吃吗?

  医生:促排卵药物使用有一定风险,需在专业医生指导下使用,千万可别乱服药哦!

  1. 什么是促排卵药物?

  促排卵药主要用于治疗由于丘脑下部--垂体--卵巢轴功能失调而无排卵者,使用药物可诱发排卵。

  促排卵分为诱导排卵(OI)和控制性卵巢刺激(COS),OI指对排卵障碍患者应用药物或手术方法诱发排卵,一般以诱导单卵泡或少数卵泡发育为目的。COS指以药物手段在可控范围内诱发多卵泡发育和成熟,其应用对象多有正常排卵功能。治疗过程需在专业医生指导下,注意,私自用药危害大!!!

  2. 哪些人适合促排,有没有禁忌症?

  适应证:

  ①有生育要求但持续性无排卵和稀发排卵的不孕患者,常见为多囊卵巢综合征(PCOS)及下丘脑性排卵障碍;

  ②黄体功能不足;

  ③因排卵障碍(卵泡发育不良)导致的不孕和复发性流产;

  ④其它,如配合宫腔内人工授精(IUI)治疗时、不明原因不孕症、轻型子宫内膜异位症(EMs)等。

  慎用于以下情况:

  ①卵巢早衰(POF)或卵巢促性腺激素抵抗综合征;

  ②急件盆腔炎症或者严重全身性疾病不适合妊娠者;

  ③盆腔炎性疾病后遗症造成双侧输卵管阻塞;

  ④先天性生殖道畸形或发育异常,如先天性无阴道、无子宫或始基子宫等;

  ⑤对促排卵药物过敏或不能耐受者;

  ⑥男方无精子症,暂无供精标本可提供者;

  ⑦其它,如男方重度少弱精子症、性质不明的卵巢囊肿、肿痛和其他雌激素依赖性恶性肿瘤患者(如乳腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌等)等情况。

不排卵吃什么药能排
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  促排药物的种类有哪些?

  抗雌激素类—枸橼酸氯米芬

  CC主要成分为枸橼酸氯米芬,也就是大家常说的“多仔丸”,该药通过竞争性占据下丘脑雌激素受体,干扰内源性雌激素的负反馈,促使黄体生成激素(LH)与促卵泡生成激素(FSH)的分泌增加,刺激卵泡生长,卵泡成熟后,雌激素的释放量增加,通过正反馈激发排卵前Gn的释放达峰值,于是排卵。CC还可直接作用于卵巢,增强颗粒细胞对垂体Gn的敏感性和芳香化酶的活性。

  芳香化酶抑制剂

  来曲唑(LE)通过阻断雌激素的产生,降低机体雌激素水甲。可解除雌激素对下丘脑—垂体—性腺轴的负反馈抑制作用,导致Gn的分泌增加而促进卵泡发育;在卵巢水平阻断雄激素转化为雌激素,导致雄激素在卵泡内积聚,从而增强FSH受体的表达并促使卵泡发育。同时,卵泡内雄激素的蓄积可刺激胰岛素村生长因子-I(IGF-I)及其它自分泌和旁分泌因子的表达增多,在外周水平通过IGF-I系统提高卵巢对激素的反应性。

  促性腺激素类

  促性腺类激素(Gn)药物分为2大类:天然Gn和基因重组Gn。天然Gn包括①从绝经妇女尿中提取的的Gn,如人绝经促性腺激素(hMG)、尿源件人卵泡刺激素(uFSH);②从孕妇尿中提取的人绒毛膜促性腺激素(uhCG),基因重组Gn包括重组FSH(rFSH)、重组促黄体生成素(rLH)和重组hCG(rhCG)。

不排卵吃什么药有效果呢

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  如何正确使用促排药物?

  CC和LE均为自月经周期第2~6日开始,需要先超声检查,判断有无使用药物的禁忌症。连用5 d;如卵巢无反应,第二周期逐渐增加剂量,根据患者情况合并外源性Gn、或合并二甲双胍、或合并低剂量糖皮质激素来诱发排卵。

  诱导排卵妊娠多发生于治疗最初3~6个月,成功诱导排卵3~4个周期仍未妊娠,建议进一步检查或治疗;合并轻微男方因素时,建议诱导排卵配合IUI治疗。

  Gn的使用需要依据促排方案进行,并定期监测卵泡的大小,适当调整药物剂量,以期达到促卵泡成熟的目的。

  注意事项

  OI过程中有>3枚优势卵泡( 卵泡直径≥14 mm ),建议取消周期治疗。

  如滥用促排卵药,可能会出现一些并发症。

  正常人服用促排卵药,排卵突然增多,正常人体是很难承受这种变化的,从而还会引发其他并发症的出现,如卵巢囊肿、栓塞、卵巢过度刺激综合症等,给宝妈带来肝、肾功能衰竭、胸腹水等后果。

  同时滥用促排卵药物增加了多胞胎可能,增加在怀孕期间风险,如妊高症、流产、早产等,胎儿易出现出生缺陷、生长迟缓、双胎输血综合征等。

  国家相关文件中也有规定:禁止滥用辅助生殖技术及促排卵药物。所以,服用促排卵药物是需要有医生的指导才可以服用,以免产生副作用后悔莫及!所以“多仔丸”不是你想吃,想吃就能吃!!

不排卵吃什么药效果好

  不排卵吃什么药效果好

  一般来说,促排卵适用于有生育要求,可却因为自身存在排卵障碍、卵泡发育不良和卵巢功能低下等原因,无法正常排出能达到受孕要求的卵子的人群,还有因输卵管不通和男性不育而需要做试管婴儿的情况。

  但是,过度使用促排卵药的危害是不能忽视的,特别是对健康女性来说。女性一生所产生的的卵泡数量是固定的,促使卵泡加速发育成熟,卵子的数量也会迅速消耗,导致卵巢储备功能下降,过度刺激还有可能导致卵巢囊肿、多囊卵巢综合症、卵巢破裂、栓塞等并发症。

  而且,由于卵泡数量有限,当卵泡消耗完之后,雌激素不再分泌,会导致更年期的提前到来。

  另外,怀多胞胎的孕妈妈其实比单胎的要辛苦很多,孕期常见症状可能会更严重,而胎儿畸形、流产和早产的风险也相对大了很多。

  所以,为了自身和宝宝的健康,建议备孕夫妻不要强求,顺其自然为好。对于自身存在卵巢功能障碍的备孕女性,也应积极调理,多吃一些促排卵的食物。最重要的是,不要给自己太大压力,保持好心情尤为重要。

不排卵吃什么药效果好呢

  不排卵吃什么药效果好呢

  目前,临床上用于促排卵的西药主要通过对下丘脑-垂体-卵巢轴的调节而达到促进排卵的目的,可归纳为两大类:一类是直接作用于下丘脑-垂体-卵巢轴,促进排卵;另一类是用于调节机体的内分泌状况,为卵泡的发育和生长提供良好的环境,从而间接促进排卵。具体有5 种:

  1、克罗米芬

  最常用的药物是克罗米芬(枸橼酸氯米芬胶囊)。该药物为雌激素的拮抗剂,通过抑制雌激素对下丘脑的负反馈作用, 刺激垂体促性腺激素的分泌,从而诱发排卵。临床上主要运用于体内具有一定雌激素的排卵障碍患者。与此作用相类似的药物还有他莫昔芬,可用于对克罗米芬抵抗的患者。

  2、来曲唑

  来曲唑为芳香化酶抑制剂,也能用于促排卵。该药一方面能够抑制雄激素向雌激素转化,从而削弱雌激素对下丘脑的负反馈作用,另一方面能够使卵泡局部雄激素水平升高,促进卵泡发育。来曲唑对子宫内膜的影响,较克罗米芬轻。

  3、尿促性腺激素及重组人卵泡刺激素

  尿促性腺激素及重组人卵泡刺激素常用于直接刺激卵巢,促进排卵。该类药物常用于下丘脑和垂体功能障碍性不排卵,临床上常用于试管婴儿患者促超排卵。

  4、促性腺激素释放激素

  促性腺激素释放激素是直接作用于垂体的促超排卵药物,主要用于下丘脑性闭经的患者。促性腺激素释放激素激动剂及绒毛膜促性腺激素作为诱发排卵的药物,需在特定时间使用。

  5、其他

  对排卵障碍除了使用药物直接刺激排卵,目前越来越重视对其内分泌环境的改善。例如,针对多囊卵巢综合征患者常有高雄激素和高胰岛素血症的特点,在对此类患者促排卵之前调整内分泌环境,不仅能获得满意的排卵率,而且能够降低流产率。再如,高催乳素血症闭经的患者,服用溴隐亭,使其恢复排卵的方法,也属于间接促排卵方法的一种。

不排卵吃什么药有用
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  不排卵吃什么药有用

  调整月经周期

  1. 达英-35

  PCOS 患者首选达英-35(复方醋酸环丙孕酮+乙炔雌二醇),因醋酸环丙孕酮有很强的抗雄激素活性,通过抑制促黄体生成素(LH)分泌,减少卵巢的雄激素合成;低剂量的雌激素可使性激素结合蛋白增加,使游离雄激素减少。

  用法:月经第 3-7 天开始,1 片/天× 21 天。疗程为 3-6 个月,可重复使用。停避孕药后可尝试怀孕。除达英之外,常用于调经药物还有克龄蒙,妈富隆等,但降雄效果不如达英-35。

  2. 孕激素

  持续性无排卵的 PCOS 患者,还可选用孕激素,预防子宫内膜的过度增生和癌变。用法:月经周期后半期用醋酸甲羟孕酮 10-20 mg/d,口服,共 10-12 天;或黄体酮 20 mg/d,肌注,共 3-7 次。

不排卵吃什么药有效果

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  促排卵治疗

  促排卵治疗对于备孕的 PCOS 患者来说十分重要,可参考下图流程进行:

  1. 药物促排卵治疗

  (1)氯米芬

  为经典一线促排卵药。芳香化酶抑制剂,能竞争性结合雌激素受体,减少雌激素对性腺轴的负反馈,促进卵泡刺激素(FSH)、LH 分泌,启动卵泡发育、排卵。方法简单,安全,一般不发生卵巢过度刺激综合症(OHSS)。但需要注意的是氯米芬有抗雌激素作用,使宫颈黏液稠厚不利于精子的穿行,同时影响子宫内膜的发育,虽有优势卵泡生长但子宫内膜过薄,从而影响受精卵着床,需予雌激素治疗。

  用法:自月经第 5 天开始,起始剂量为 50 mg,连服 5 天,卵泡成熟时需 hCG 激发排卵。未排卵者,下个周期可依次递增 50 mg/d,直至发生排卵;若 150 mg/d 仍未排卵者则为氯米芬抵抗。

  (2)来曲唑

  属于非甾体类芳香化酶抑制剂,最早用于乳腺癌的治疗。可阻碍雄激素向雌激素的转化,降低体内雌激素水平,解除雌激素对性腺轴的负反馈作用,继而促发卵泡的发育和排卵。来曲唑排卵率和妊娠率高,且能避免 OHSS 及多胎妊娠。其不具有氯米芬的抗雌激素效应,不影响内膜发育。

  用法:自月经第 5 天开始,口服剂量为 2.5-5 mg,连服 5 天,卵泡成熟时需 hCG 激发排卵。

  (3)促性腺激素(Gn)

  属于二线治疗,对于 CC 耐药的患者可考虑使用促性腺激素治疗。常用的有尿促性腺激素(HMG)和 FSH 制剂。因 PCOS 患者血 LH 水平普遍较高,故首选 FSH 制剂,直接促进卵泡的发育。但需要注意的是促性腺激素发生 OHSS 和多胎妊娠的风险较大。

  小剂量递增方案:月经周期第 3-5 天开始,起始剂量为 75 IU/d,B 超监测卵泡发育情况;如以 1-2 mm/d 的速度增加,则维持原量,若生长缓慢,则每 3 天递增 37.5 IU 或每 5 天增加 75 IU,最大剂量为 225 IU/d。亦需 hCG 激发排卵。

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