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宫腔粘连一定要手术吗

  如果女性意外怀孕,做过人工流产就会对生殖系统造成非常大的伤害。子宫受伤就很可能会发生宫腔粘连。宫腔粘连一旦发生往往就会给女性孕育带来很大的影响。那么宫腔粘连一定要做手术吗?  一、宫腔粘连一定要做

宫腔粘连一定要手术吗

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宫腔粘连一定要手术吗 怎么治疗

如果女性意外怀孕,做过人工流产就会对生殖系统造成非常大的伤害。子宫受伤就很可能会发生宫腔粘连。宫腔粘连一旦发生往往就会给女性孕育带来很大的影响。那么宫腔粘连一定要做手术吗?

一、宫腔粘连一定要做手术吗

如果经过检查确诊是宫腔粘连的话是需要做手术进行治疗的。

二、宫腔粘连的危害

宫腔粘连常见的症状要按粘连部位来看,症状不完全相同,但主要症状为反复人工流产或刮宫术后,出现闭经伴周期。性腹痛,月经过少,及继发不孕等。

1、闭经:很多的宫腔粘连患者都会出现闭经的现象,会出现月经异常,但是月经的周期是正常的现象。

2、腹痛:很多的时候造成腹痛的原因是由于宫腔粘连导致的,会出现肛门坠胀等现象,严重的会出现腹部剧烈疼痛,会持续三到七天,之后再慢慢的消失。

3、不孕症:宫腔粘连的女性朋友会出现反复流产、继发性不孕等现象,在怀孕后再次流产的情况也是时有发生的。由于子宫腔粘连,内膜被破坏,子宫的容积也就减少了,严重的影响了胚胎的正常的着床,影响胎儿在宫腔内存活到足月。

宫腔粘连一定要手术吗 该怎么治疗

治疗宫腔粘连的方法

一般治疗:解除患者思想顾虑,增强治疗的信心,增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力。

中药腹腔灌注疗法:针对宫腔粘连的发病特点,采用高新技术,运用祖国传统医学辩证施治,配合独特的中药方剂,促进炎症的吸收和消退。其临床效果显著。

宫腔镜疗法:宫腔镜在临床中的应用,一些较难处理的妇科疾病能直观、简单、安全地解决。不但可以判断粘连的程度、粘连的类型,且可以判断粘连的坚韧度。对于膜性粘连、纤维肌性粘连可在宫腔镜下分离或用手术剪除;而对于结缔组织样致密粘连则需在B超监护下行电切分离术,术后放置宫内节育器防再粘连,并给予雌孕激素续贯用药,促使内膜生长。使患者恢复月经来潮,有的患者可以再次怀孕。

通过本文的介绍可以知道宫腔粘连在现代女性中是比较多见的,宫腔粘连的危害其实是蛮大的,最大的危害就是导致不孕症的发生。如果你发生了宫腔粘连,如果你想要让自己的宫腔粘连好转,那么你最好是认真参考一下本文的内容,积极去做手术治疗才好哦。

宫腔粘连一定要手术吗 应该怎么治疗

宫腔粘连一定要手术吗

宫腔粘连是一定要做手术的,因为宫腔粘连了,经血排不出去,患者就会腹痛或者影响下一次的怀孕,导致宫腔粘连性的感染等等。一般宫腔粘连是因为多次流产或者引产,使内膜受损而引起,所以是要做手术的,一般是在宫腔镜下进行宫腔粘连的分离术。

手术后需要放置宫内节育器,一般放置一个月以后需要在宫腔镜下再次取出,并且复查粘连的情况。如果仍然有粘连,可以再次放置一个月。术后需要吃消炎药,预防再次黏连。

宫腔粘连一定要手术吗 怎么治疗呢

宫腔粘连这种疾病给女性朋友带来的危害是非常的大的,对于这种疾病的治疗方法有很多种,可以吃中药也可以吃西药还可以中西药结合,不一定非要进行手术。

宫颈粘连一定要手术吗

正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢,即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连,这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。任何手术毕竟会有一定的风险,如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜,造成内膜基底层的破坏,改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落,则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积,造成宫腔前后壁粘连。

宫腔粘连的治疗方法很多,你也可以采用中西医结合的方式进行保守治疗。

宫粘连是子宫腔道,包括宫腔、子宫峡部、子宫颈管,因外伤、继发感染等原因造成粘连,出现闭经或月经过少和不孕不育等症,又称子宫腔粘连综合征,会严重影响女性正常受孕,诱发不孕症;如果这时候盲目备孕,即便怀上了,也极易出现流产、早产、宫外孕等危险。轻度的可以采取药物治疗,但是严重的情况必须进行手术治疗的。

宫腔粘连一定需要手术吗

任何引起子宫内膜破坏的因素都可引起子宫腔粘连,宫腔粘连与妊娠有关的约占9l%;常见于行人工流产术或自然流产舌4宫术后。以及产后出血刮宫术后。由于妊娠子宫壁较软,刮宫时不易控制深度,或过度搔刮宫腔,吸宫时负压过大,时间过长.将子宫内膜基底层刮掉,产生术后宫腔粘连;吸头、刮匙反复进出宫口,不正规扩张宫颈等均能加重损伤,增加术后宫腔粘连的机会;非妊娠引起的宫腔粘连约占9%,如子宫内膜结核、子宫肌瘤挖除术,诊断性刮宫术等。

【诊断依据】

(一)临床表现由于粘连部位和程度不一,临床表现也略有不同。

1·症状按粘连部位不同,症状不完全相同,但主要症状为反复人工流产或刮宫术后,出现闭经伴周期性腹痛,月经过少,及继发不孕等。

(1)闭经(或月经过少)宫腔完全粘连者,可出现闭经,闭经时间可很长,且用雌激素、孕激素治疗不引起撤退性出血。宫腔部分粘连及/或内膜部分破坏者,则表现为月经过少,但月经周期正常。

(2)周期性腹痛一般在人工流产或刮宫术后一个月左右,出现突发性下腹痉挛性疼痛,其中有一半以上伴有肛门坠胀感;有些患者腹痛剧烈,坐卧不安,行动困难,甚至连排气、排便都很痛苦,有时有里急后重感。疼痛一般持续3一7天后逐渐减轻、消失,间隔一个月左右,再次发生周期性腹痛,且渐进性加重。

(3)不孕及反复流产、早产子宫腔粘连后易发生继发性不孕,即使怀孕也容易发生反复流产及早产。由于子宫腔粘连,内膜损坏,子宫容积减小,影响胚胎正常着床。并影响胎儿在宫腔内存活至足月。

2·体征下腹部有压痛,严重时出现反跳痛,甚至拒按。妇科检查发现子宫体大小正常或稍大、较软,有明显压痛,有时有宫颈举痛;双侧附件检查,轻者正常,重者可有压痛或增厚,或扪及肿块:后穹窿可有触痛,甚至行后穹窿穿刺可抽出不凝固的暗红色血液,故有异位妊娠样综合征之称。

(二)辅助诊断

1·子宫探针检查一般子宫探针插入宫颈内约l—3厘米处即有阻力感,以2厘米左右为最多见。阻力可按粘连组织不同而异,仅内膜粘连探针很易插入;肌层粘连时须按子宫方向稍用力方能将探针插入;如感组织韧硬,探针不易插入时,不可盲目用力。以免造成子宫穿孔。探针进入宫腔后可扇形左右横扫官腔,以试宫腔大小,粘连范围。严重粘连者可感宫腔似一窄筒,探针活动范围很小,或根本不能探入。

2·子宫腔镜检查可了解有无宫腔粘连,并确定粘连部位、范围、程度及粘连的组织。各组粘连的特点为:子宫内膜粘连与周围的内膜很相似;肌纤维粘连最常见,其特点为有一薄层子宫内膜覆在上面,表面有很多腺体开口;而结缔组织粘连则表面无内膜彤成。

3.子宫碘油造影其特征为:

(1)宫腔内可有一个或多个轮廓清晰,边缘锐利,形态异常,不规则的充盈缺损阴影,且不受注入造影剂的压力或量而改变。

(2)子宫腔局部边缘不整齐。

(3)常出现细网状的血管象,此因造影时注入碘油压力太大,因此碘油自剥离面进入子宫血管内所致。

(4)有些官腔粘连的子宫,高度前屈或后屈,则官腔与宫颈影象往往重叠不清.子宫呈橄榄形。遇此情况时,可用宫颈钳牵引宫颈,使子宫伸展,子宫影象即可从橄榄形变成三角形。为阻止油栓和油剂造成慢性炎症,也可用水溶性造影剂。轻度粘连通过造影可被分离。

4.基础体温呈双相型。

5.阴道脱落细胞检查有周期性变化。

6.血清孕酮、尿孕二醇测定有周期性变化,并有排卵现象。

7.宫颈粘液结晶可出现羊齿状结晶及椭圆体。

8.激素治疗试验雌激素、孕激素或人工周期治疗,反复三个周期均无撤药性出血。

9.子宫镜近年来有用子宫镜检查作为诊断和治疗子宫腔粘连的方法。

(三)病理检查

1.大体病理可分三种:①宫腔和宫颈管全部粘连;②子宫体腔内部分粘连,粘连部位可在子宫腔中央,输卵管角部,或左右两侧壁,使子宫腔变:小;③子宫边缘性粘连,以右侧多见。

2.粘连部组织结构分①子宫内膜与子宫内膜粘连,此种粘连往往很易分开;②子宫内膜与子宫肌层组织粘连;③子宫肌层与子宫肌层组织粘连,此种粘连很难分离;④子宫壁结缔组织与结缔组织粘连,形成疤痕组织带或愈合在一起,此种粘连很坚固,难以用钝性分离法分开。

3.组织学检查官腔粘连时刮到的组织,经组织学检查.有分泌期子宫内膜.增生期子宫内膜、萎缩性子宫内膜及增生过长性子宫内膜,甚至有子宫内膜基底层、肌组织和纤维组织。Bergman报道,刮到正常子宫内膜的仅占l/4,其余的表现为内膜结构不规则,腺管很少。间质细胞纤维化,有很多浆细胞和淋巴细胞。

【鉴别诊断】

(一)异位妊娠子宫粘连出现闭经及下腹痛时,应与异位妊娠鉴别。前者有人工流产或刮宫术史,腹痛以周期性为主,下腹部虽有压痛或反跳痛,但无内出血及休克等症状,子宫探针或宫腔镜检查多可确诊,当探测时经血排流通畅后,腹痛症状即减轻或消失。异位妊娠者出现腹痛后常有内出血症状及体征出现,后穹窿穿刺术等多可确诊。

(二)盆腔感染

人工流产或刮宫术后若引起盆腔感染,也可引起下腹部疼痛,但感染所引起的腹痛为持续性钝痛,无周期性发作史,并有发热、白细胞增多等感染表现。而官腔粘连所致腹痛为周期性、痉挛性宫缩痛,且无发热、白l细胞增多等现象。

(三)子宫内膜异位症本病所引起为痛经虽亦为周期性腹痛,。且进行性加重,但经I血排出通畅,经血流出后,腹痛症状并不减轻;而子宫腔粘连所致的腹痛系梗阻性痛经,经扩张宫颈使经血流出后症状可立即减轻,甚至消失。还可从病史来鉴别,子宫内膜异位症常为不孕,而官腔粘连多发生于人工流产之后。

(四)早孕吸宫、刮宫术后闭经亦应排除早孕,早孕一般无腹痛史,常有妊娠反应史.子宫增大与妊娠月份往往相符,尿妊娠试验阳性常有助于诊断。

(五)闭经宫腔粘连后仅有单纯性闭经而无腹痛或腹痛不明显者,需与垂体或下丘脑性闭经,卵巢早衰等鉴别。官腔粘连所致闭经,在用黄体酮、雌激素或人工周期治疗后月经仍不能恢复,而基础体温测定,宫颈粘液结晶及阴道脱落细胞涂片检查,均显示卵巢功能正常。

【治疗】

1.手术分离粘连

(1)探针分离粘连探针左右拨离后再行宫颈扩张术,如粘连紧密,为防止子宫穿孔,可在B超引导下进行操作。

(2)宫腔镜下分离粘连经手术分离粘连后,可在宫腔内放入适当大小宫内节育器,3个月后取出以防再粘连。并可行人工周期治疗3个月,促使子宫内膜增生修复。[1]

【预防】

计划生育,减少人工流产及引产次数。人工流产及清宫术中注意无菌操作,防止过度吸刮及宫颈管创伤。

宫腔粘连治疗一定要手术吗

宫腔粘连会阻断精子到达输卵管的通道,以致不能形成受精卵。如果子宫粘连封闭部分宫腔,患者是有可能怀孕的,但怀孕后易发生流产、早产、异位妊娠、胎盘粘连等。如果宫腔粘连完全封闭者,会造成不孕。

宫腔粘连了怎么治疗?

宫腔粘连发生以后,若是没有症状,没有生育要求,可以不处理。

若是有症状或者有生育要求,通常需要考虑进行宫腔镜手术的处理。需要特别说明是的:宫腔镜技术可以直观、简单、安全的治疗宫腔粘连同时还能准确的判断粘连的程度、粘连的类型、粘连的坚韧度。

值得特别说明的是宫腔镜分离宫腔粘连往往对于手术医生的要求比较高,经验不足者往往导致一次手术不成功,残留的子宫内膜受破坏,破坏患者的生育力。所以一旦觉得采用这种方式治疗宫腔粘连一定要慎重,选择专业的医院和权威的医生。

治疗宫腔粘连一定要手术吗

任何宫腔内的器械人流、清宫都会导致继发的宫腔粘连,所以要避免宫腔粘连,先做好避孕。万一发生胚胎停育或者难免流产,减少手术清宫的操作也是避免宫腔粘连的预防措施。

如果大家有生育要求,每次来月经时候都很痛苦,并且出现了宫腔下段的粘连引发了宫腔积液,建议大家尽早就医,进行手术治疗。

宫腔粘连的手术,主要是通过宫腔镜操作下,把粘薄切开了以后让内膜能够生长,覆盖到瘢痕组织,从月经的生理来说,子宫内膜,分月经期,增生期,卵泡期,增生期才是内膜生长,这就要求我们,在排卵以前就要把手术完成,让患者有足够的时间,让内膜庭够覆盖我们手术切开的创面,所以要求我们,在月经干净的七天内,能够做手术是最好的,第一个,患者注意月经的增生期,第二个,切开后让患者有足够的时间,内膜能够覆盖到创面,这样就有利于防止再粘连复发的情况。

治宫腔粘连一定要手术吗

治疗宫腔粘连最好的方法是什么

一般治疗:这种治疗方法是对患者的情绪、身体等状况进行调整,注意劳逸结合,提高机体抵抗力。

中药腹腔灌注疗法:辩证施治,并配合独特的中药方剂,促进炎症的吸收和消退。这种治疗方法对于病情轻微的患者来说效果比较明显。

宫腔镜疗法:宫腔镜对于较难处理的妇科疾病能直观、简单、安全地解决。通过直观观察,可以判断患者粘连的程度、类型以及坚韧度。针对这些问题,在宫腔镜下进行手术剪除分离,并防止术后再次粘连,放置宫内节育器,促使内膜生长,使患者恢复月经来潮,有的患者可以再次怀孕。

宫腔粘连一般是由损伤和感染导致,可能会破坏子宫内膜的完整性,引起宫腔组织粘连闭锁,阻碍精子正常同性,妨碍受孕的正常进行。及时患者受孕,由于宫腔容积缩小,可能会导致胚胎无法安胎,破坏正常怀孕。所以一定要积极的进行治疗。

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