前列腺增生

前列腺增生的治疗

前列腺增生是困扰着中老年人的疾病。前列腺增生也是前列腺肥大。增生的前列腺会压迫尿道,从而引发一系列并发症,对于中老年人来说,是非常折磨的。

目前,前列腺增生肥大的较常见的治疗方法为等待观察、药物治疗、手术治疗和微创治疗几种,其中,手术治疗和微创治疗都有相对应的手术适应症。

一般而言,早期的前列腺增生肥大不需要进行手术或微创治疗,等待观察和药物治疗是最常见的治疗方法。

1、观察等待。患者的表现症状如果较轻微,IPSS评分为7分以下的话,可继续观察,无需治疗。

2、药物治疗

(1)5α-还原酶抑制剂。双氢睾酮在前列腺增生中有一定的作用,因此采用5α-还原酶抑制剂可以对增生予以一定的抑制。

(2)α-受体阻滞剂。目前认为此类药物可以改善尿路动力性梗阻,使阻力下降以改善症状,常用药有高特灵等。

(3)抗雄激素药应用最广者为孕酮类药物。抗雄激素药使用一段时间后能使症状及尿流率改善,残余尿减少,前列腺缩小,但停药后前列腺又增大,症状亦复发,且近年发现此类药物可以加重血液黏滞度,增加心脑血管栓塞发生率。黄体生成素释放激素类似物对垂体有高度选择作用,使之释放LH及FSH,长期应用则可使垂体的这一功能耗尽,睾丸产生睾酮的能力下降,甚至不能产生睾酮而达到药物除睾的作用。

(4)其他包括了M受体拮抗剂,植物制剂,中药等。M受体拮抗剂通过阻断膀胱M受体,缓解逼尿肌过度收缩,降低膀胱敏感性,从而改善BPH患者的贮尿期症状。植物制剂如普适泰等适用于BPH及相关下尿路症状的治疗。

 

当然,每个患者的情况都不一样,是否需要手术治疗,还是要根据具体情况,听从医生的诊断意见来决定。

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