反复流产的女性应该怎么办

反复流产的女性该怎么办呢

  网页上和门诊患者的提问,最多的问题是:1.什么原因导致流产的?2.我查了很多都没问题,为什么还会流产?

  一下子就让我来回答,的确很难下结论。其实,流产的原因众多,医生只有通过询问详细的病史、月经史、生育史、家族史、既往史,并结合一系列的检查,才能帮你找到病因。

  文转医知半解

  反复流产的原因和检查方法

  1.染色体异常

  (1)胚胎染色体异常

  发生不可避免的流产时,清宫时取胚胎绒毛送检染色体,需要新鲜绒毛组织,很多小医院无此项检查,我院有此项检查。

  (2)夫妻染色体异常

  抽取夫妻静脉血,不受饮食月经周期影响,我院周一至周五随时可以检查。

  2. 内分泌异常:

  (1)多囊卵巢综合症

  月经第三天至第五天抽血进行性激素测定,每个月自测基础体温和月经干净后行妇科B超

  (2)甲亢或甲减

  甲状腺激素检查,不受月经周期影响

  (3)高泌乳素血症

  上午9点左右可以不空腹,静坐15分钟后抽血测定,不受月经周期影响

  (4)糖尿病/胰岛素抵抗

  空腹血糖和胰岛素,口服葡萄糖后再测血糖和胰岛素

  (5)黄体功能不全

  自测每个月的基础体温

  (6)排卵障碍

  月经第12天以后B超监测卵泡发育至卵泡排出

  3. 生殖系统解剖异常

  (1)宫腔粘连

  B超、宫腔镜、子宫输卵管造影,可以在月经干净后马上进行检查

  (2)子宫畸形

  B超、宫腔镜、造影等手段检查

  (3)宫颈机能不全

  宫颈扩张试验、B超、造影等手段检查

  4. 感染因素

  (1)支原体、衣原体等

  取宫颈粘液,非经期

  (2)TORCH、HIV、RPR等

  随时可以抽血

  5. 血栓因素

  (1)先天性血栓前状态

  凝血因子Ⅴ突变、凝血酶原基因突变、蛋白C缺陷、蛋白S缺陷、高半胱氨酸、凝血酶原Ⅲ活性。

  (2)获得性血栓前状态

  抗心磷脂综合症:需反复抽血3-5次左右,每次间隔一个月左右,不需空腹;血小板聚集需空腹

  6. 免疫因素

  自身免疫型

  抗心磷脂综合症:需反复抽血3-5次,每次间隔一个月,与月经周期无关

  7.子宫血供因素

  孕期

  早孕6-7周/中孕12周子宫动脉

  孕20周、30周脐动脉超声检查。

  8.男方检查

  精液全套

  禁欲3-5天查精液

  除了上述因素以外,还有很多不确定因素,目前医学手段无法查出。经过如此多的检查,我们才能给每位病人寻找到病因,并给予对因治疗。

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