畸形精子率高症是男性不育症的一个常见原因，关于精子畸形的定义众说纷纭，有的学者认为畸形大于20%即可诊断精子畸形过多症，有的认为30%，有的认为50%，有的认为70%，2011年《WHO人类精液检查与处理实验室手册(第5版)》规定精子形态超过96%才可诊断畸形精子症。精子畸形是指精子大小、形态出现异常，包括精子头、中段及尾部的大小、长短、形态异常。正常精子看上去像蝌蚪，长约60微米，分头、体、尾三部正常精子头呈规则的撱圆形，长3.5-5.0微米，宽2.0-3.0微米;中段长5.0-7.0微米，宽1.0微米;精子尾部长45微米。而畸形精子则是精子头过大、过小或呈圆锥形、不规则形、梨形、双头均属不正常。中段的体部如果宽超过2.0微米时，显示胞浆小滴未完全退化，如胞浆小滴大于精子头一半时，精子发育不成熟，会影响生育。精子尾的异常有断裂、双尾、或卷曲，精子尾的异常可能与生殖系统。
影响精子畸形率升高的原因很多，主要概括有以下几点：
1、酗酒是常见的造成精子畸形的原因之一。已有研究证实，酗酒产生的酒精中毒可能损伤精子，造成精子畸形率增高，同时还可造成性欲冷漠、阳痿、早泄等性功能异常。酗酒引起的精子畸形，如意外授精，还会影响胎儿在子宫内的发育，常常导致流产，有时还会生出畸形怪胎或低能儿。
2、吸烟者可使畸形精子发生率显着增高。每日抽烟越多，其畸形精子发生率越高，吸烟时间越长，畸形精子也越多。值得注意的是，吸烟的危害并不仅止于使畸形精子增多，还可以导致弱精症。
3、营养缺乏：参与男性生殖功能的微量元素很多，而与精子产生和成熟相关的微量元素，主要是锌、硒、铜、镉等，又以锌、硒最为重要。在人体睾丸、附睾、前列腺中锌的含量较为丰富，精浆中锌主要由前列腺分泌，大部分与蛋白质结合存在，参与正常的生殖功能。当锌、硒缺乏时，下丘脑-垂体-性腺轴爱到影响，使得垂体分泌促性腺激素下降，性腺功能减退，精子生成减少，液化精液的含锌物质的活性受影响，导致精液液化迟缓基于不液化。硒是精浆中谷胱甘肽过氧化物酶的必需成分。硒的正常或缺乏，直接影响到精子的功能。如缺乏硒，谷胱甘肽过氧化物酶的活性降低，就难以阻止精子细胞膜的自由基脂质过氧化反应，使精子细胞膜爱到损伤。延续及新陈代谢。另外维生素的缺乏也会影响精子的生成，从而导致精子的畸形率升高。此种情况多见于挑食的患者。
4、温度过高：睾丸产生精子，在附睾孕育成熟，它适合的温度是35～36℃，当各种原因导致阴囊部温度升高的时候，就会影响精子的发育。如长期穿紧身内衣，长期久坐(开车、骑车)，长期洗桑拿，高温作业等。
5、精索静脉曲张：精索静脉曲张影响精子发生，造成精子活动力下降，精子细胞形态上不成熟和尖头精子的数量增多。曲张静脉内血液滞留，造成睾丸局部温度增高而影响精子发生;血液滞留影响睾丸的血液循环，使睾丸缺乏必要的营养供应和供氧而影响精子发生;左侧精索内静脉血液的逆流，将肾上腺和肾脏分泌的代谢产物如类固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺等带到睾丸，固醇类可抑制精子发生，儿茶酚胺可使睾丸慢性中毒，5-羟色胺可引起血管收缩，引起不成熟精子过早脱落，引起男性不育。
6、感染：男子泌尿与生殖系统的某些感染，也是造成畸形精子症的重要原因之一。较常见的影响精子畸形的感染，如：前列腺炎、精囊炎、尿道炎、睾丸炎、附睾炎。
7、内分泌失调：男子本身的内分泌功能低下，即体内某些相关激素的分泌不平衡，从而造成精子畸形率高。有实验证明，男性生殖功能的激素的分泌不足，可直接影响到患者曲细精管内精子的生成过程，导致畸形率升高。
8、中毒：经常使用镇静药、抗肿瘤药、有些抗生素、激素类药、农药、苯、甲醛、食品添加剂、化妆品、汞、铅、镉等，均可引起精子生长障碍，精子染色体损害和断裂;导致畸形率升高。长期闻油烟可导致精子畸形率升高，有文章报道，厨房油烟中竟有70多种化学物质能致细胞发生突变，导致精子活率和形态出现异常。研究发现喂服了厨房排油烟机油杯中的冷凝油的果蝇，细胞染色体的突变率为0.54%，并有2.8%的果蝇不育，这表明其生殖系统受到明显破坏。
9、大量放射线照射亦可引起精子染色体畸变，致畸形精子症。
10、特发性精子畸形增多症：有些患者不明原因的出现精子畸形增多，很难找到具体原因。
点评：畸形精子率增高症是临床越来越常见，多数医院是依据精液常规分析，结合目测的结果，准确的诊断需要精子染色分析更准确。：畸形精子率是不超过70%，或85%，或96%，各种版本都有依据，到底是哪个更客观呢?是WHO或EAU?根据我的经验，96%是最新标准，是否太高了些，畸形精子率增高症不要超过85%，但也有专家认为认为畸形精子率高症没有关系，只要活动力达标就可以了。不管如何，畸形精子率增高症尽力找到病因，治疗才有针对性，往往都是不明原因，医学上称为特发性精子畸形增多症，就是段雪光主任的第10项，西苑医院男科治疗思路是清热解毒、活血化瘀、补肾益气等，恢复精子的功能。
