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复发性流产

近年来女性的流产率很高,其中有的是因为不想要生育所以去做了人工流产,也有的女性想要保住小孩但是身体却出现了自然流产。当出现自然流产之后对孕妇的影响是很大的,不仅是身体会变虚弱,心理上也会承受一些压力。

复发性流产
什么是复发性流产

近年来女性的流产率很高,其中有的是因为不想要生育所以去做了人工流产,也有的女性想要保住小孩但是身体却出现了自然流产。当出现自然流产之后对孕妇的影响是很大的,不仅是身体会变虚弱,心理上也会承受一些压力。也有的女性会出现复发性流产,那么什么是复发性流产呢?

如果女性们出现自然流产2-3次以上的话,就属于复发性流产了。在中医上这属于滑胎,一些女性因为习惯性流产严重影响往后的生育,所以会承受很大的压力。尤其是男方很想要小孩的情况下,复发性流产的女性怀上孩子的可能性很小,保住胎儿也是很难的。

导致复发性流产的原因有很多,其中既有女性的因素也有男性的因素,所以在发生复发性流产之后夫妻两人要积极配合医生的检查和治疗。一旦明确病因之后就可以对症治疗,而且还可以预防再次出现自然流产的现象。如果是女性身体疾病的原因的话,建议尽早治疗,不仅会影响怀孕,也会对女性身体健康受到影响。


女性反复性流产

  有三次或三次以上的流产史称之为复发性流产。复发性流产大多数是早期流产,少数为晚期流产。大多数专家认为连续发生两次流产即应引起重视并给予评估,其发生再次流产的风险和三次是相近的。

  常见复发性流产的病因有六类。

  1、遗传因素

  主要是指染色体数量或结构异常,这是引起偶发性早期妊娠丢失最常见的原因,约50%的偶发性妊娠丢失都归因于此。孕妇流产的风险会随着既往流产次数的增加及母亲年龄的增加而增加。在复发性流产的夫妇中,约3%~5%具有一种重大的染色体重排,而这一数字在普通人群中约为0.7%,最常见的是平衡易位和倒位。配偶之一或双方都可能杂合或平衡组合对他们自身无影响的致命基因,但当其以纯合或不平衡状态被胚胎遗传时会导致妊娠丢失。

  2、解剖因素

  子宫解剖异常可以导致约15%~20%的妊娠丢失,常见的子宫解剖异常主要包括纵膈子宫、子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、宫腔粘连、宫颈机能不全等。其中纵膈子宫是生育结局最差的子宫异常,同时也是与复发性流产相关的最常见子宫异常。

  3、感染因素

  妊娠期间,无论是全身性的感染或是生殖泌尿系统局部感染,都可能导致妊娠丢失的结局。在排除复发性流产的病因时,生殖道衣原体、支原体、分泌物检查就显得十分必要。

  4、内分泌因素

  常见与复发性流产相关的内分泌异常主要包括黄体功能不足、甲状腺功能异常、高泌乳素血症、胰岛素抵抗、高雄激素血症等。对于过度肥胖、消瘦、月经不规则的患者尤其要注意相关内分泌异常的筛查。

  5、易栓症

  是指一类可增加血栓栓塞性疾病风险的疾病,由于妊娠期间血液系统出现的特殊改变,导致高凝状态,导致血栓形成的可能性增加,出现在胎盘微小血管内,可能导致胚胎停育、妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、胎儿生长受限等情况。易栓症主要分为遗传性和获得性两大类。其中最常见就是抗磷脂抗体综合征。

  6、免疫因素

  人体免疫系统就像是自身的防御系统,对于外来侵略物,免疫系统会自动清除,而胚胎有一半是来源于父亲,会受到免疫系统的排斥,但是在正常的免疫系统中,存在免疫耐受的机制,可以使胚胎在母亲体内健康地成长。如果免疫系统亢进,排斥外来物质能力提高,会导致胚胎受到排斥,导致自然流产的情况。甲状腺抗体、抗核抗体、抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体、NK细胞、B细胞等异常升高都意味着身体免疫系统亢进的可能。

  如何应对复发性流产?

  准妈妈在再次备孕前,一定要引起高度重视,需要做个全面的检查。具体包括:

  1)全面了解个人病史,家族高血压,糖尿病史和遗传病史,以往妊娠生育史,个人的身高体重血型等。

  2)夫妻外周血染色体检查,排除遗传因素。

  3)B超,宫腔镜,或者 子宫输卵管造影 排除女方生殖器官解剖异常。

  4)感染因素。如TORCH包括弓形虫,乙肝病毒,HIV病毒,梅毒螺旋体,风疹病毒,巨细胞病毒,单纯疱疹病毒。

  5)空腹胰岛素,血糖,排除潜在糖尿病倾向。

  6)甲状腺功能, 甲状腺自身抗体 ,排除甲功异常。

  7)生殖内分泌激素的测定,排除内分泌疾病。

  8)各种自身抗体的存在与否。

  9)血凝状况检测。

  10)丈夫精液检查,排除男方因素。

  需要指出,多囊卵巢综合症,子宫内膜异位症,代谢紊乱综合症,子宫内膜异位症是影响胚胎发育的重要因素,应在怀孕前给予充分的调整和治疗。

复发性流产可采取免疫治疗

复发性流产可用免疫治疗

复发性流产是指与同一性伴侣连续发生2次或2次以上的自然流产,发生率占妊娠总数的1%~5%,是临床上难以处理的不育症,严重影响女性的生殖健康。临床研究发现,此类患者再次妊娠发生自然流产的风险率高达70%~80%。

复发性流产病因复杂,主要包括遗传缺陷、解剖异常、内分泌异常、免疫因素、感染、全身性疾病及环境因素等。其中,原因不明性复发性流产的发生率为50%左右。因此,探寻其病因并根据病因采取适合、有效的治疗方法具有非常重要的意义。国内外大量临床实践表明,采用丈夫或第三方淋巴细胞对患者进行主动免疫治疗是一种较为安全有效的方法。主动免疫治疗可诱导刺激母体产生同种免疫反应,产生对再次受孕胚胎有免疫保护作用的抗体,使胎儿避免母体免疫系统的攻击,使妊娠继续,其成功率可达85%~90%。

免疫治疗前,务必确定男方未患血行传染病(如肝炎、HIV感染等),抽取丈夫或第三方外周抗凝血50毫升,经淋巴细胞分离液分离出淋巴细胞2毫升后,给女方进行皮下注射,每次间隔3~4周(避开月经期),每个疗程治疗3次。妊娠前3次为1个疗程,疗程结束后,复查抗体,抗体转阳后鼓励患者半年内尽快怀孕。确定妊娠后,再进行2~3次主动免疫治疗,以巩固疗效。

淋巴细胞免疫治疗目前已在全球被广泛应用,是目前治疗原因不明的复发性流产比较安全有效的方法。

女性反复性流产可能是男人惹的祸

  一直以来,生孩子就被认为是女人的事儿,其实,优质宝宝是夫妻双方共同孕育的,这不仅仅指孩子出生后的教育问题,更涉及宝宝在孕育前及孕育中,夫妻双方的作用机制。以精子质量而言,长期熬夜、吸烟及酗酒的男性,其精子质量相对较低,此时妻子怀孕,则受精卵的质量也相对较低,那么宝宝的发育自然也会受到影响。由此可见,宝宝的孕育不仅仅是女人的事儿。那么女人常见的流产或者习惯性流产是否也会受到男性的影响呢?

  反复性流产可能源于女性身上哪些原因?

  反复性流产是指连续两次在同一妊娠中期内出现的同一自然流产现象。临床显示,反复性流产多基于准妈妈身体条件所致,如准妈妈母体棉衣系统失调,导致的流产;孕妇本身患有糖尿病、甲状腺分泌失调或是心脏、肾脏、肝脏疾病等慢性疾病,这是导致反复性流产的主要因素;此外,准妈妈子宫存在发育不良、子宫肌瘤等病变也会提升流产风险;当然,还包括精神压力下神经免疫及内分泌发生紊乱,从而导致的流产。


  女性反复性流产可能是男人惹的祸

  当然,专家表示,流产不仅仅是女人的原因,某些情况下的反复性流产也可能是男人惹的祸。

  首先,男性精子质量不仅会对受孕能力造成影响,还会影响到受精卵及宝宝的质量。精子质量低的男性首先比较不易孕育,临床上会出现男性不育的现象。此外,精子质量低,或者因吸烟酗酒等其他原因造成精子出现异常,那么受精卵成长为胚胎后也会发育不稳定,质量相对较差,不可避免出现发育失败等现象,造成流产。所谓精子质量差,是指精子的畸形率和精子DNA受损指数(DFI)较高。若精子持续保持这样的状态,很容易造成习惯性流产。

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