第三代试管婴儿是如何做到生男生女？专家免费为您解答

第一代试管婴儿主要适用于女方输卵管堵塞、子宫内膜异位症、排卵障碍等引起的不孕，而男方精子正常或基本正常的不孕夫妇，治疗时将获得的卵子和选好的精子放在同一个试管中，让卵子和精子自然选择、结合而受精，培养几天后再移入子宫内。

　　第二代试管婴儿主要适用于严重的少弱精症或梗阻性无精子症患者(即精液中无精子，而睾丸活检有精子)，由于精子太差，不能自然与卵子结合，由医生利用精密的显微仪器将精子注射到卵胞浆内，让卵子受精。

　　第三代试管婴儿又叫移植前遗传学诊断技术，它与第一、二代试管婴儿一样，要经过体外受精获得胚胎，当胚胎发育到4―8个细胞时，在显微镜下取出1或2个细胞(医学上称为分裂球)进行遗传学检查，并保持其完整性，然后将没有遗传病的胚胎植入到子宫内，主要适用于有特殊遗传病的患者。所以三代试管婴儿的适应症各不相同，相互不能替代，更不是一代更比一代强。

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　目前，比较先进的检测方法是运用基因芯片技术，对胚胎的46条染色体进行全面筛查，从而挑选出染色体数目和结构正常的胚胎移植，运用此项检测，可以提高患者的临床妊娠率，降低早期流产风险，降低出生缺陷，也即第三代试管婴儿。第三代试管婴儿的适宜人群有哪些呢?

　　(1)年龄大于35岁的患者

　　(2)自然流产≧3次，排除子宫或内分泌因素

　　(3)生育过染色体异常疾病患儿的夫妇

　　(4)3次以上移植未孕者(包括新鲜及冷冻移植)

　　(5)染色体数目及结构异常的夫妇，如罗氏易位，部分克氏综合症等。

　　目前进行胚胎植入前诊断/筛查的方法主要有荧光原位杂交法(FISH法)、比较基因组杂交微阵列(aCGH)技术，以及基因测序技术，而未来的发展方向是应用基因测序技术进行胚胎的植入前遗传学诊断/筛查。

　　什么是第三代试管婴儿

　　植入前遗传学诊断(PGD)，俗称第三代试管婴儿，是在人类辅助生殖技术基础上对配子或体外受精胚胎进行遗传学分析的一项诊断技术，PGD技术开展之初主要用于单基因疾病和染色体疾病的遗传学诊断，随着临床的需要和技术的进步，PGD已经从遗传性疾病扩展到一些其他疾病等的植入前诊断，如非医学需要的性别选择;复发性流产妇女等提供的染色体非整倍体筛查等等。

　　植入前遗传学诊断技术的实施可简要概括为以下步骤：促排卵，取卵，体外受精，在胚胎的8细胞阶段取出并活检1～2个细胞，对其进行基因分析，将1—2个细胞移人子宫使其受孕。

　　目前该技术的安全性已得到众多学者的认可。接受PGD技术出生的孩子在精神发育、健康状况等方面与正常分娩及单纯接受辅助生殖技术出生的孩子相比基本相同。因此这一技术将为更多的生命带来福音。

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第三代试管婴儿能选*别吗？这个问题的答案是：是的，第三代试管婴儿技术是可以做到的。

　　但这个答案，是有前提条件的。首先，国家严格禁止非医学需要的性别鉴定和选择。故而，只有当子代性染色体发生异常并带来严重后果时，性别选择才会被允许。

　　那么什么是第三代试管婴儿技术?

　　第三代试管婴儿技术，即种植前遗传学诊断/筛查(PGD/PGS)，是指在试管婴儿技术的基础上，通过人工手段对胚胎的遗传物质进行染色体或基因分析，诊断或筛查出异常胚胎，选择遗传学正常的胚胎移植，使子代避免一些遗传性疾病。故而从技术角度上讲，三代试管婴儿技术可以进行性别的选择。

　　什么情况下会允许性别选择呢?

　　只有当子代性染色体发生异常并带来严重后果时，性别选择才会被允许。具体就是，只有当生出的女孩(或男孩)一定会得某种疾病时，性别选择才会被允许。

　　最常见的就是性连锁疾病:

　　一、X性连锁隐性遗传病，如假肥大性肌营养不良(DMD)、色盲症、睾丸女性化病、鱼鳞藓病、眼白化病I型、Hunter综合征、无丙种球蛋白血症I型、糖鞘脂贮积症、G-6-PD缺乏症、肾性尿崩症、血友病B、无汗性外胚层发育不良症等。

　　二、X性连锁显性遗传病，如抗维生素D佝偻病、口面指综合征I型、高氨血症I型、Alport综合征、色素失调症等。

　　三、Y连锁遗传病,如遗传性无精子症：Y染色体AZFa，AZFb或AZFc区缺失。

　　对于家族中有相关遗传性疾病或者生育史的夫妇，在进行生育时可至遗传科进行遗传咨询，必要时进行第三代试管婴儿技术助孕。

　　不仅如此，对于家族中有其他遗传性疾病或者生育史的夫妇，也可以进行遗传咨询，通过三代试管技术，使子代避免一些遗传性疾病。

　　本质上，第三代试管婴儿技术选择的是疾病，而不是性别。它的存在是为了消除遗传疾病，改善子代的健康,它能做的远不止性别选择。医疗技术的进步，为的是人类的健康和未来，而不是去造成人为的不公，难道不是吗?

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       做第三代试管婴儿是否很复杂，从检查到完成需要多长时间

　　答：第三代试管婴儿是通过实验室和临床的一些方法来帮助她怀孕，当然与正常怀孕相比要复杂，通过人工促排卵，取卵、胚胎移植，有较小的痛苦，对于女方来说确实比较辛苦。想进行助孕治疗并不是立即就可以做，第一次来应明确不孕不育的原因，适合不适合做第三代试管婴儿，若适合做第三代试管婴儿，让患者做准备，根据她的月经周期安排治疗，整个疗程大约三个星期的时间，这项技术不需要住院，在门诊就可以完成。

　　附睾取精，做第三代试管婴儿，精子质量是否可以?成功的机会比正常的是否要低

　　答：无精症有两种，一种是阻塞性无精子症，即管道不通，睾丸、附睾里的精子下不来，这种不能算真正的无精症。另一种是非阻塞性无精子症即输精管通畅，但是没有精子出来，这种病人，根据病情不同，有的病人有精子产生，有的没有精子产生，没有精子产生的是真正的无精症。附睾的精子和睾丸的精子和正常的怀孕的精子是一样的。

　　做第三代试管婴儿什么季节最合适

　　答：季节的问题，原则上是没有影响的，第三代试管婴儿是根据月经周期不同，做成胚胎放在子宫里，没有季节的差别，每个月都可以。

　　如何保证第三代试管婴儿不出现多胎情况呢

　　答：因为第三代试管婴儿是在实验室里通过人工帮助精子卵子结合，跟正常怀孕一样，并不是每一个受精卵都发展成为正常的胚胎，所以大部分实验室要移植两个到三个胚胎到子宫里边去，这是为了保证成功率，这样就不可避免地有少数病人怀上多胎。目前从两方面保证可以不发生多胎：一方面，如果实验室条件好，患者年轻，只植入一个胚胎，这样发生双胎的情况比较少;另一方面，年纪较大患者可以放两个、三个胚胎到子宫里边去，如果都能长起来，可以在早期通过减胎的方法，使她只怀一胎。

       试管婴儿给很多的不孕患者带来了希望。成为了治疗不孕不育的方法之一。那么当患者使用试管婴儿的治疗方式时候，移植前后饮食上注意哪些呢?下面让我们一起来了解一下吧!

　　移植前做这些事有利手术成功

　　1、月经干净后泡脚，水要没过小腿， 30分钟，直到移植前一晚，高温期没有泡脚。

　　2、月经干净后早晚吃阿胶，养血，直到移植前。

　　3、 每天喝豆浆和牛奶。

　　移植后应注意的事项

　　1、选择易消化饮食。移植后由于休息、卧床，运动量减少，可出现食欲下降，消化不良，选择易消化食物可谓势在必行。

　　2、 避免便秘。孕酮(黄体酮)类药物可使肠道肌肉松弛，肠蠕动减慢，再加上运动量少，容易造成便秘。为了减轻便秘症状，孕妇要多吃富含高纤维的蔬菜、水果，少食用辛辣食物。 平时试管婴儿的注意事项

　　3、避免腹泻。患者多非本地人，在移植前后这一段时间住旅店，吃快餐，易“水土不服”，应注意饮食卫生。

　　4、禁吃易引起过敏的食物。有过敏体质或对某种物质过敏的人，应注意远离过敏源，避免吃易引起过敏的食物，如海货。

　　5、高蛋白饮食。卵巢过度刺激是由于卵巢对促排卵药物过度反应所致。这类患者最初有纳差、腹胀等不适，应给予高蛋白、易消化饮食，少量多餐，适量控制盐的摄入。

　　6、少吃一口。移植后，由于患者静多动少，进食较精细，再加上应用黄体酮类药物，心情焦虑，睡眠欠佳，多有饱胀感，进食时应掌握少吃一口的原则。

　　试管婴儿移植后饮食需要注意什么?

　　1、清早刷牙后一杯温白开，早餐时一杯豆浆，睡觉前一盒高钙牛奶。

　　2、移植后第一天的中餐：韭菜虾仁粥，移植后第二天的中餐：韭菜肉骨头粥。

　　3、其他时间都是吃饭。每餐基本上有汤，时候是鲫鱼豆腐汤，有时是肉骨头黄豆汤。韭菜炒蛋也常吃，河虾海虾冬瓜苦瓜，还要吃过清蒸桂鱼。

　　4、试管婴儿移植后饮食需注意在移植最初几天每天上午和下午都有喝西柚汁，也可改吃柚子，基本是两天吃一个的速度，因为是凉性的，不要多吃。

　　5、其他的如澄汁，鱼片干，猪肉片，瓜子，青橄榄等想吃就吃。

　　6、每天2个猕猴桃，1个苹果，一杯蛋白质粉。

　　7、不吃含芦荟和山楂这样的东西。

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      第三代试管婴儿的准确名称是“胚胎植入前遗传学诊断PGD/筛查PGS”， 主要是对那些有不良孕产史及可能生育遗传病后代的不孕不育夫妇所进行的一种助孕方式。

　　第三代试管婴儿技术是先进的辅助生殖技术和遗传分析技术结合的产物，属于最早的产前诊断，使产前遗传病诊断提前到了妊娠之前,施行PGD的孕妇既无产前诊断的等待期，更不存在接受妊娠终止术的可能，避免选择性流产的危害及伦理道德冲突，并可应用于不育患者，纠正由于遗传缺陷引起的生育不能。

　　第三代试管婴儿根据生育遗传异常胎儿风险的高低又细分为胚胎种植前诊断(PGD)和胚胎种植前筛查(PGS)技术。

　　PGD主要对象是已确诊患有遗传疾病、有高风险生育遗传异常胎儿的患者。其中包括：

　　1.夫妇双方或一方检查有染色体数目或结构异常者，如染色体报告常见的易位、倒位、三体及高比例嵌合等;

　　2.单基因病, 如血友病、地中海贫血症、进行性肌营养不良、视网膜母细胞瘤、多囊肾及大部分的遗传代谢病，如苯丙酮尿症、甲基丙二酸血症等。

　　PGS是一种所谓“低风险”PGD，对象是染色体检查正常、但做一般试管婴儿预估成功率低、流产率高的夫妇。包括：

　　1. 37岁及以上的高龄妇女;随着年龄的增大，胚子形成过程中发生不分离导致胚胎染色体异常的风险明显增加。

　　2.≥2次不明原因反复自然流产妇女;反复自然流产病例中至少有50%的胎儿染色体异常。

　　3.有不良孕产史的人群，包括胎儿畸形、死胎、死产等。畸形通常与染色体异常有关，这种情况会出现在30%的活婴中，而外观正常的死婴中会有5%的染色体异常。在产后不久不明原因死亡的新生儿中，有相当比例为严重遗传代谢疾病所致。

　　4、≥3次的优质胚胎移植着床失败的夫妇。

       三代试管是“胚胎植入前遗传学诊断/筛查”的俗称。

　　近年来，体外受精-胚胎移植(IVF)和单精子卵胞浆内注射(ICSI)等辅助生殖技术日趋成熟，解决了大部分不孕不育患者的生育问题。但对于有生育遗传异常胎儿风险的不孕不育夫妇，还需要结合胚胎种植前遗传学诊断(PGD)或胚胎种植前遗传学筛查(PGS)技术进行助孕。

　　PGD是指在体外受精过程中，对具有遗传病患者的胚胎进行植入前活检和遗传学分析，选择无遗传学疾病的胚胎植入宫腔，从而获得正常胎儿的诊断方法。它的适应症包括：1、夫妇双方或一方检查有染色体数目或结构异常者;2、单基因病;3、性连锁疾病。

　　PGS是一种所谓“低风险”PGD，是对有IVF不良结局风险的患者为提高妊娠率和降低流产率而进行的一种筛查。具体的指征包括：1、37岁及以上妇女;2、≥3次的优质胚胎移植着床失败的夫妇;3、≥2次不明原因反复自然流产妇女，4、有不良孕产史，包括胎儿畸形、死胎、死产等经历的人群。

　　哪些人需要关注PGD/PGS?

　　由于遗传病不仅影响患者，还可能牵连到其他家族成员，并有将疾病传递给后代的风险，因此，凡是有上述适应症或有遗传病家族史的人群，以及其家庭成员，在生育前最好来生殖中心进行相关检查和咨询，会帮助大家尽量将妊娠不良结局阻断在妊娠前。