多囊卵巢的治疗
多囊卵巢综合是一种以高雄激素血症、排卵合并生殖功能障碍,以及多囊卵巢为特征的病变。
临床主要症状:月经稀发、闭经、多毛、肥胖、不孕、双侧卵巢囊性增大等。中医没有多囊卵巢综合征的相关记载,但根据其临床特点,可归属于“月经不调”、“闭经”、“不孕”、“阴雄”、“癥瘕”等范畴。
并且多数多囊卵巢综合症患者还会出现肥胖,多毛,痤疮,月经不调、闭经等症状,并常发生在青春期女性身上,如果暂时没有生育的需求而常常被忽略,还应该及时的治疗。
中药人工周期疗法是通过调节“肾—天癸—冲任—胞宫”间的平衡来改善性腺功能,依据月经周期的四个阶段,分别为:①经后期(新的卵泡生成期),治宜补肾滋阴,方药用:促卵泡汤;②排卵期,治宜期疏肝通络,方药用:排卵汤;③经前期(排卵后黄体期),治宜滋阴壮阳,方药用:促黄体汤;月经期,治宜疏肝活血,方药用:调经活血汤。
综上所述,中医对多囊卵巢综合症的发病机制及治疗方法仍处于探索阶段,而中医药的治疗优势日益凸显,尤其是人工周期疗法以整体观念为指导,辨证论治,且副作用小。但是与西医相比还是有起效慢,疗程长等等不足之处,也为我们更加深入的研究多囊卵巢综合症提供了方向和动力。如何发挥中医药的优势,找到更有效的治疗方法,是未来研究多囊卵巢综合症的趋向。
PCOS发病原因目前还不清楚,确实没有有效的治疗方法,貌似也可以称之为“不治之症”。
此病的发病率还是很高的,大约10个育龄女性就会有1个PCOS。让人宽慰的是,此病虽是“不治之症”,却属“可控疾病”!所以大家不必过于焦虑和紧张,找生殖科专业医生咨询,根据您的个体情况进行必要的生活方式指导或药物治疗,也就基本和正常健康人无异啦!
调整月经周期
月经不规律是PCOS女性最常见的症状,也是来诊的主要原因之一,调整月经周期是重中之重。
周期性孕激素,青春期及围绝经女性首选;
低剂量短效口服避孕药,预防子宫内膜增生,降低雄激素,治疗多毛症,适用于育龄期无生育要求的妇女;
雌激素加孕激素治疗,适用于青春期及围绝经期妇女体内雌激素偏低者。
高雄症状治疗
60%~80%PCOS妇女患有高雄激素血症,从而导致多毛、痤疮等症状。通过口服药物可抑制卵巢雄激素的产生,降低雄激素的生物利用度。
短效口服避孕药(COC),适用于青春期及育龄期妇女,是高雄血症、多毛症及痤疮患者首选,治疗3~6月若效果不佳转诊皮肤科;
螺内酯,适用于COC效果不佳、有COC禁忌症或不耐受者,100 mg/日,持续6个月,注意监测血钾含量,并严格避孕;
脱毛技术,打蜡和激光治疗,对于轻度面部多毛,局部依氟尼汀单药治疗。
代谢调整
通过胰岛素增敏药物改善葡萄糖代谢和胰岛素敏感性,降低甘油三酯,并减少与心血管风险相关的标志物和炎症标志物。
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多囊卵巢综合征至今病因不明确,导致其治疗存在一定难度,需要打“持久战”。研究显示,多囊卵巢综合征患者体重减少5%-10%,有助于改善胰岛素抵抗及排卵状况。因此,采用饮食疗法、运动疗法等生活方式干预的综合措施非常重要。运动和饮食控制是多囊卵巢综合征有效的治疗方法。
1.营养管理及运动
营养治疗的总原则可概括为“均衡饮食、控制总量,合理分配,定时定量”。
营养治疗需选择均衡营养且符合自己饮食习惯的膳食;维持合理的体重:超重/肥胖患者减少体重目标是在3至6月内体重减轻5%-10%。
建议患者低盐、低脂、少糖饮食,并在主食中可适当选择含可溶性植物纤维较多的食品(粗粮),如荞麦、燕麦、小米、玉米等,多吃叶菜。可用荞麦、燕麦、小米、薏米、赤小豆、枸杞、扁豆等适量混合,浸泡后煮熟作为主食,烹调方法:以凉拌、热炒和清炖为主,禁用煎、炸、烤等烹调方法。油:以富含不饱和脂肪酸的橄榄油、茶油为主;每日用量控制在25ml以内,食盐用量控制在每日4g以内。
运动管理
运动总原则是:选择适量的、有节律的、全身的锻炼,量力而为、循序渐进、持之以恒。
运动的时间建议选择在早餐或晚餐后1小时进行。运动项目可以快走、慢跑、骑自行车、打太极、游泳、打羽毛球。运动要确保有“质量”,运动的“质”是指要达到“有效心率范围”(运动中脉率=170-年龄);运动的“量”是指要求运动达到有效心率的累计时间为20-30分钟才有效。运动的频率每周不少于5次有质量的运动,当然可以更换不同的运动形式,结伴运动更易做到持之以恒。
2.多囊卵巢综合征的药物管理
(1)控制雄激素。 PCOS治疗中常用的药物有达英-35、妈富隆、优思明等。有的患者会有疑虑,这些药物都是避孕药,为什么用于PCOS的治疗呢?会不会影响怀孕呢?
其实,口服避孕药在治疗PCOS中常用,因为它既能调节患者的月经,又能降低雄激素水平,改善胰岛素抵抗。达英-35每片含有醋酸环丙孕酮2mg,乙炔雌二醇35ug,其中醋酸环丙孕酮是具有抗雄激素的孕激素。
应用达英-35治疗PCOS,可以降低雄激素,平衡体内的激素水平,改善患者的座疮、脂溢性皮炎等情况,同时可以使患者获得规律的月经周期。
一项临床试验研究结果说明达英-35是改善高雄激素血症的最佳选择。但是药物都有一定的适应症和禁忌症,所以PCOS患者是否合适服用避孕药,吃哪种避孕药具有最佳的治疗效果,必须由您的医生决定。
(2)改善胰岛素抵抗,预防糖尿病的发生。对于糖尿病前期人群,二甲双胍是第一个被证实能预防或者延缓糖尿病发生的药物。研究证实:通过二甲双胍干预治疗,10年内糖尿病的发生率下降了18%。
除了控制血糖,二甲双胍还有许多额外益处,包括:心血管保护作用、改善血脂、改善脂肪肝等;新近研究发现,它还能降低多囊卵巢综合征相关子宫内膜肿瘤的发生。胃肠道反应是其常见的副作用,表现为恶心、呕吐、腹胀等,随着治疗时间的延长,大多数患者副反应会消失。“小剂量开始,逐渐加量”,是减少初期不良反应的有效方法。
虽然我们不是医生,不懂得专业的治疗手段,但是从日常的点滴小事做起,预防和调理多囊卵巢还是能够做到的:
1.避开潮湿的居住环境,防止寒气侵入体内,一定不能把体质搞差。
2.饮食调理。少吃肥肉,不许近烟酒,辛辣刺激的也应当能免则免,多吃点粗粮、蔬菜和水果,最好是吃新鲜的和时令的东西,以免误食食物残留的农药等有害成分。有的食材对肾和脾非常好,又益气养血,可以在平常做料理时多多使用,比如白萝卜、薏苡仁、荸荠、紫菜等等。
3.运动调理。运动能够减肥,能够增强体质,还能够放身心,对于多囊卵巢或者,尤其是身形肥胖的那类人来说是非常好的调理方法。散步、慢跑、跳舞、打球、游泳等等都是不错的健身方式。其实对于所有女性来说,运动都是有利无害的,而且到了怀孕期间也不能停止锻炼,这样对胎儿对孕妇都不利。
4.平时要多注意休息,不要过于劳累,更不能熬夜。夜间的睡眠是在为身体充电,内分泌系统只留一小部分员工在继续工作。如果不能按时睡觉,内分泌工作线上的员工上班次序被打乱,肯定会有罢工和抗议的现象出现,久而久之卵巢必定受到影响。
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多囊卵巢就是造成女性不孕的主要原因之一,多囊卵巢治疗方法不孕不育的患者每天都在增多,其中造成女性不孕的症状也是越来越复杂。那么,女性患了多囊卵巢综合症能治好吗?下面我们来看看专家的进行详细介绍。女性患了多囊卵巢综合症能治好吗?其治疗方法主要有以下几种:
女性患了多囊卵巢综合症能治好吗?
1、腹腔镜手术治疗:腹腔镜微创治疗多囊卵巢综合征有多种手段,包括多处卵巢活检,电灼术,激光气化和凝固等,手术在于去除或消灭一定数量的卵巢组织,去除排卵的机械屏障,导致雄激素产生减少和卵巢抑制素水平下降,达到排卵和改变体内激素水平的目的。
2、一般治疗:病人应该积极进行锻炼,减少高脂肪、高糖食物的摄取,降低体重。这样可以促使雄激素水平下降,对恢复排卵有利。
3、药物治疗:药物治疗可以对抗雄激素的作用,促使卵巢排卵。同时,药物还可以调整月经周期。一般服用3-6个月左右,经过激素所平检测正常后就可以停止服药。
4、饮食治疗:根据患者自身变化,告诉患者要补充的营养,进行合理的调整。
5、心理治疗:运用心理调适引导患者激励、调节,讲解多囊卵巢综合症的知识,改变错误的思想树立必胜的信念。
得了多囊卵巢该如何治疗?
治疗多囊卵巢性的方法有:
1、坚持运动
细心观察不难发现,多囊卵巢综合征的患者普遍都有肥胖的现象,而肥胖者大多都有胰岛素抵抗的现象,因此坚持运动减轻体重是多囊卵巢综合征患者第一个目标。体内脂肪堆积得越多,危险系数就越大,减轻体重可使部分肥胖型PCOS者调整内分泌,还能恢复排卵,改善生殖情况,增加受孕几率,并可预防2型糖尿病及心血管疾病的发生。建议每天连续运动1个小时以上。
2、调节内分泌
调整内分泌的目的不是为了调整月经,而是为了让卵泡发育成熟,能排出优质的卵子,减少流产的概率,还能改善因长期月经不调而造成的子宫内膜问题。好种子(受精卵)、好土壤(子宫内膜)、好环境(女性体内的激素水平),在这样的条件下才能更好的试孕。多囊患者在开始治疗前,都会进行血激素测定,包括雄激素、促黄体生成素、促卵泡生成素、泌乳素等。高雄激素、高泌乳素都会造成不排卵。促黄体生成素和促卵泡生成素的比例异常,可能造成流产。
3、对抗雄激素
由于高雄激素是PCOS的主要基本病变,所以应根据雄激素来源使用抗雄激素药物。对需要促排卵治疗的患者,应首先使高雄激素状况得以纠正,可增强促排卵用药的效果。
4、治疗胰岛素抵抗IR与高胰岛素血症
首先采用低热卡饮食与加强运动的方法,在此基础上应用二甲双胍、二氮嗪等降低INS的药物,有利于恢复月经与排卵。
5、抑制子宫内膜增生过长
部分PCOS患者有子宫内膜增生过长现象,可采用安宫黄体酮、OCII号、妈富隆、息隐等进行周期治疗,有效控制后再开始促排卵治疗。
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多囊卵巢综合症可导致女性不孕,这也是导致女性不孕最常见的原因。那么多囊卵巢综合症可以通过哪些方法治疗?卵巢增大并含有很多充满液体的小囊,多囊卵巢综合症因此命名。多囊卵巢综合症多囊卵巢综合症的病因还一直不清楚。很多证据显示是控制雄性激素的酶功能失调造成的。不能产生足够的孕酮来平衡增加的雌激素水平。如果这种情况长期持续,子宫壁(子宫内膜)可能非常厚(称为子宫内膜增生症)。而且会增加患子宫内壁癌症的风险(子宫内膜癌)。
多囊卵巢综合症可以通过哪些方法治疗
根据症状的类型、产重程度和患者的年龄,有无生育要求来选择治疗方法。如果女性希望怀孕,减肥可能有所帮助。如果这些药物均无效,可以尝试其他助孕药物。如果这些药物均无效,可以尝试其他助孕药物,包括卵泡刺激素(能刺激排卵)、促性腺激素释放激素激动剂(能刺激释放卵泡刺激素)、人绒毛膜促性腺激素(能诱发排卵)。
医生常常根据症状进行诊断,同时需要进行血液检查测定激素水平和超声检查。没有生育要求的女性口服孕酮,或者复合口服避孕药(含有 雌激素和孕酮的避孕药)。每种治疗均能导致高 雌激素水平,从而降低子宫内膜癌的风险,使月经周期更规则,并有助于降低雄性激素的水平。
患多囊卵巢可以自愈吗?这是很多女性想了解的问题,有相当一部分的女性担心多囊卵巢不能治好,还有部分女性担心会多囊卵巢会对生命安全造成威胁。那么,患多囊卵巢可以自愈吗?下面专家就此做出介绍。
专家表示:其实多囊卵巢没有那么可怕,它是一种很复杂的内分泌紊乱性疾病,主要是因为神经-激素内分泌调节系统失常而引起的。从名字就可以看出,卵巢内同时存在多个囊状卵泡但没有一个能发育成熟,并由此引起的各种异常症状的总称,就叫多囊卵巢综合征。既然叫综合征,那也就意味着不是所有的症状都会发生在一个女性患者身上,而是所有患者可能出现的所有症状的统称。
总的来说,多囊卵巢的症状表现可以分为两种:一种是排卵功能异常,使得排卵减少或完全不排卵;另一种是雄激素水平升高,所引起的高雄激素症状。但细分到具体某一个女性患者的身上,可能就只是出现多囊卵巢伴有月经紊乱或多毛等情况,而不一定会全部发生。
也正是因为如此,所以有些女性患者看到别人一样得了多囊卵巢,但程度却比自己轻得多,甚至没什么影响,所以就会误以为多囊卵巢能自行痊愈。事实上,多囊卵巢本身就属于卵巢部位的一种异常病变,没有从根源上消除病因的话,是不可能会自己好的。只能说,对于年纪较大的女性,越接近绝经期的时候,卵巢的功能也越衰退,最后等到卵巢排卵和分泌激素等功能丧失了,多囊卵巢的影响自然也就不明显了。
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