子宫畸形

子宫纵隔虽然不是一种常见病,但是发病率并不低,因此对女性生殖健康的影响应当受到重视,但又不是所有的纵隔子宫都对生殖功能产生影响,而对该病的处...
子宫畸形
子宫畸形是如何影响生育的

子宫纵隔虽然不是一种常见病,但是发病率并不低,因此对女性生殖健康的影响应当受到重视,但又不是所有的纵隔子宫都对生殖功能产生影响,而对该病的处理又要因人而异、具体情况具体对待,不能只选择宫腔镜,或者宫腹腔镜联合治疗。

子宫畸形及其对生育的影响和治疗方案

1.子宫纵隔是怎么回事?

子宫在最初形成的时候是有两条纵形的管子(苗勒氏管)融合而成。这两条苗勒氏管是纵形平行排列,向邻近的管壁融合贯通,两条管子的管腔融合成一个大腔,就是子宫腔,两条管子的壁就变成了子宫壁,就形成了正常的子宫。如果两条关在融合时发生问题,就产生了不同程度的纵隔子宫。

如果两条管子之间完全没有遇到一起,就分别形成两个独立空腔器官,叫双子宫,双子宫不是两个子宫,而是两个“半个子宫”;两条管子的下部融合上部不融合,就形成双角子宫;

如果两条管壁没有完全融合贯通,但两条管子融到一起后的形状与正常子宫的形状相似,叫完全纵隔子宫,也就是说子宫被隔成了两个腔;中间的隔部分融合贯通,叫不全纵隔子宫。当然纵隔的厚度、自上而下的长度也因人而异,所以就产生了各种各样的子宫纵隔,形成了各种各样的纵隔子宫,和部分子宫畸形,如马鞍形子宫等。

2.如何诊断呢?

可以通过B超、子宫腔造影、CT、MRI、宫腔镜等诊断,宫腔造影和宫腔镜可较全面地反映纵隔子宫的形态。

3.对生育的影响和相关治疗

因为子宫腔不正常了,对怀孕及怀孕后胎儿的生长就有些影响。但不是所有子宫纵隔的女性的生育功能均受影响。

子宫纵隔的患者有30%可以完全不影响生育。

另外20%患者基本不能怀孕,是由于合并子宫发育不良的原因。

50%患者需要手术治疗才能怀孕至胎儿出生存活,其中60%可以用腹腔镜,或者宫腹腔镜联合手术,还有40%患者要剖腹手术才行。

如果需要剖腹手术的患者如果不加选择的用宫腔镜治疗,则会增加怀孕的风险,甚至影响怀孕。但是剖腹手术是不得已而为之,因为手术后要一年半后才能准备怀孕,早怀孕的风险也很大。

因此,子宫纵隔的患者要根据本人具体的情况选择治疗方法,不能千篇一律。不过要记住,要到治疗这种病有经验的医院去就诊,或者多看几家医院,因为你也不知道哪家医院好,只凭医生讲也不合理,或者有可能的话问一下已经治疗过的患者朋友。总之不要随便治疗,一旦治疗失败,再补救十分困难。

子宫畸形是怎么回事

对于女性而言,一个正常的子宫是十分重要的。不过女性的子宫也是多灾多难,经常会出现一些对女性健康和生育造成影响的问题,如子宫畸形。

很多女性朋友被确诊为子宫畸形时,就会非常紧张,担心影响生育。

子宫是女性重要的生殖器官,而子宫畸形的危害也是很大的。

首先它会让女性受孕的几率大大降低,其次,有一些患者即使能受孕,但子宫畸形会使胎儿的成长空间变小,所以,尤其要注意早产或流产的发生。如果子宫在孕期能得到充分扩张,一般不会发生太大的问题。

各种子宫畸形的影响

1、双子宫:出现双子宫的孕妇会因为未孕侧子宫蜕膜脱落而导致阴道出血,双子宫的受孕率非常高。

2、双角子宫:子宫呈现双角形,患有双角子宫的女性流产和早产率非常高。并且胎宝宝易出现胎位不正。

3、单角子宫和残角子宫:单角子宫容易导致胎儿供血不足,这会加大胎儿流产率,胎儿发育迟缓。残角子宫和发育正常的子宫没有通道连接,精子也能由正常侧宫腔和输卵管进入腹腔,与卵巢排出的卵子相结合成孕卵,然后经残角子宫侧输卵管进入残角子宫腔,形成残角子宫妊娠,大部分均在妊娠期发生子宫破例,但因破裂时间教晚(孕后4-5个月),容易发生内出血,极为危险到孕妇的生命。

4、鞍状子宫,此类病症,子宫表现为子宫底部两侧隆起,形成畸形,不会影响女性正常怀孕和胎儿发育,可以放心。

5、纵隔子宫:纵隔子宫会造成宫腔狭小,影响受精卵着床,易发生早期流产和习惯性流产。

子宫畸形及早诊治是关键

提醒育龄期的女性朋友,其实子宫畸形常会带来许多临床症状,只要患者留心观察就可以早期发现问题,以便能及时采取治疗措施。

子宫畸形除了引起不孕、自然流产、早产外,还可能有月经的异常,比如闭经、月经周期延长、月经过少、痛经或功能性子宫出血等;还可能伴有外阴阴道、宫颈畸形,或乳房和第二性特征发育不良,甚至出现性交困难;有的子宫畸形还可能引起宫腔积血、积液、积脓和腹腔积血,或盆腹腔包块;个别患者还会出现异位妊娠,或者泌尿系统异常。

子宫畸形一般可以通过超声检查初步确诊,对于有疑意者,可通过宫腔镜、子宫输卵管造影、腹腔镜等来进行确诊。此外,还可通过内分泌,细胞遗传学等检查确定患者的基本状况。

子宫畸形对我们的危害
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子宫畸形对我们的危害:

有科研结果显示,和有正常子宫的女性朋友比较,畸形子宫女性朋友发生流产的比例比较高,但不一样的子宫畸形类别产生流产的比例也不尽相同,比如伴随子宫纵隔的女性朋友的流产风险便要比其它类型的子宫畸形高。

子宫部位本身并不会使女性朋友的生育能力降低,即便是患了子宫纵隔的女性朋友才偶尔发生问题。但伴随单角子宫的女性朋友会较难怀孕,由于她们仅有一个输卵管。

不过,我们对于单角子宫女性朋友妊娠的状况还了解不深。正常情况下,子宫畸形不影响妊娠,但不正常子宫的存在可以使准母亲难以让妊娠维系到9个月之久。

子宫畸形的女性,特别是伴随单角子宫的女性,不论是自然妊娠的,或者是经过辅助生殖技术妊娠的,和有着正常形态子宫的女性相比较,都更易产生妊娠和生产期间的某些并发病症。

若是子宫腔的形状异常,那么多数宝宝可于宫内采取臀位的姿势,而并非正常状况时头朝下的位置。若是宝宝是臀位,大夫会建议你进行剖宫产手术。

怀孕后发现子宫畸形怎么办?

需要到医院检查,孩子问题可以看子宫畸形程度再来考虑。

子宫畸形会使胎儿的成长空间变小,所以一定要注意早产和流产的发生。如果子宫在孕期可以得到充分扩张,孕期就不会出现太大的问题。

如果胎儿不是很大,只要不影响胎儿的生长,采取自然分娩也是有可能的。但子宫畸形的准妈妈很容易出现胎位不正的情况,紧急情况下很可能需要剖宫产。

只要顺利通过孕期和分娩,子宫畸形对产后并不会有太大影响。

子宫畸形能怀孕吗

子宫畸形是生殖器官畸形中最常见的一种。正常的子宫呈椭圆形,像一个倒置的梨。但也有子宫呈弓形或是内侧被分为两半,这些都被称为子宫畸形。有些子宫畸形患者可无任何自觉症状,月经、性生活、妊娠、分娩等亦均无异常表现,以至终身不被发现,或于体检时偶被发现,临床上一般不多见。

子宫畸形会使胎儿的成长空间变小,所以,尤其要注意早产或流产的发生。如果子宫在孕期能得到充分扩张,一般不会发生太大的问题。但需要注意的是,子宫畸形很容易出现胎位不正的情况,因此准妈妈可考虑选择剖宫产,如果胎儿正常,也可采用自然分娩方式。

子宫畸形是什么意思

子宫畸形,又称子宫发育异常,是一种先天性疾患,也是生殖器官畸形中最常见的一种。有些子宫畸形患者可无任何自觉症状,月经、性生活、妊娠、分娩等亦均无异常表现,以至终身不被发现,或于体检时偶被发现。

先天性子宫畸形是指一生下来就出现的宫颈疾病现象,是导致女性不孕的重要原因,所以女性朋友要做到早发现早治疗。

先天性子宫畸形患者可出现月经异常,如闭经、经期延长、经量过少、痛经或功能性子宫出血等,有些还伴有外阴阴道、宫颈畸形,或乳房和第二性特征发育不良等,子宫畸形的女性容易出现不孕或者自然流产、早产等。

子宫畸形大部分都是先天性的,后天性的原因是很少见的。后天性的原因主要是因为患者有流产等原因导致的子宫的损伤。如果怀疑或担心有子宫畸形,可以到正规专科医院检查纠正一下子宫的形态,若有问题,经过治疗恢复正常之后在医生的指导下准备怀孕即可。

子宫畸形有哪些症状

子宫畸形有哪些症状?

月经异常,如闭经、经期延长、经量过少、痛经或功能性子宫出血等等,如果女性存在上述的症状,有可能是子宫畸形引起的,需要到医院检查确诊,可以借助腹腔、宫腔镜及B超,了解宫腔内畸形的种类,具体先天性子宫畸形有哪些症状呢?

专家介绍先天性子宫畸形的症状有:

1、宫颈管发育不良:可伴子宫发育不良。严重发育不良的宫颈呈细长形。中度发育不良的宫颈长度与宫体之比为1:1,即所谓“青春型子宫”。宫颈发育不良可导致宫颈腺体分泌功能不足,这是一种常见的先天性宫颈畸形。

2、宫颈缺如和双宫颈畸形:宫颈缺如为副中肾管尾端发育停滞所致,可合并阴道上端闭锁或子宫发育畸形。双宫颈畸形为双侧副中肾管中段未融合所致,故常合并双子宫畸形。

3、先天性宫颈管狭窄:见于母亲于妊娠早期服用过药物所生女儿,其至青春期出现阴道腺病、宫颈狭窄和糜烂、宫颈上皮间变、腺癌或透明细胞癌,系由于药物于妊娠早期干扰正常性组织器官分化所致。

4、宫颈粘液异常:它的物理性质和化学性质的异常,一般与免疫因素、内分泌的不平衡或生殖器官的异常有关,如生殖道脱垂、后转性或后屈性子宫、宫颈狭窄、宫颈截除、良性肿瘤、先天性异常等。以上就是专家对于先天性子宫畸形的症状介绍,专家提醒女性们:为了自身健康,女性应定期妇检,如有问题,请及时就医。

子宫畸形可以生育吗
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子宫畸形可以生育吗?子宫是否影响生育,需视畸形的程度来决定的。事实上,不孕或多次流产着可以到医院检查一下子宫的情况,然后对症治疗,子宫畸形只要治疗得当,治愈后是可以生儿育女的。一起来看案例!

问:去医生做了彩超,医生告诉我,我本身患有先天性子宫畸形,胎儿现在是很正常,叫我不要紧张,但是因为是第一次生育,很多细节都要小心点为好,请问一下医生,我的这种情况会不会影响到胎儿的健康成长,先天性子宫畸形可以生宝宝吗?

答:子宫先天畸形有很多类型,如单角子宫、双角子宫、子宫纵膈等等。要根据具体的情况来判断对妊娠有无影响。宝宝在子宫内生长需要一定空间,一般只要子宫的容积够的话,对于妊娠是没有多大影响的。子宫畸形对于怀孕最大的影响就是造成流产,对胎儿的发育没有必然的关系,所以对于您而言,最主要的是避免流产的发生。

子宫畸形怎么治疗

子宫畸形怎么治疗?

先天性子宫畸形怎么治疗?首先需要到医院明确纵隔子宫的具体情况,之后针对性确定治疗方案,明确是否可以手术治疗。诊断出子宫畸形的,而未引起临床症状者可不进行治疗,幼稚子宫(子宫发育不良)者可试用内分泌治疗,较严重的子宫畸形可行手术矫正。具体该怎么治疗呢?一起来看看!

子宫畸形确诊后,治疗则依其畸形类型,给予不同处理。如单角或双子宫畸形,虽易发生晚期流产或早产,但妊娠本身可促时子宫发育,有50%的活婴率。如纵隔或双角子宫畸形,因宫腔变形、不易受孕,即使妊娠,也易发生流产,应考虑矫形手术。

子宫畸形手术矫正一:子宫吻合术

双角子宫有反复流产者,除外其他非子宫畸形所致流产原因,可行子宫吻合术,从一侧宫角至对侧宫角做一横切口,切入子宫腔(两侧角部应距输卵管间质部0.5cm以上),若有纵隔应切除之,切口可用吸收线纵行做浆肌层间断缝合,不穿过内膜层,将两侧宫角的切口顶点对合起来而形成一个纵行缝合口,以使矫形后的子宫有一个完整的宫腔。若两侧宫腔距离较远,可在宫底部作“V”形切口,缝合方法同上。

子宫畸形手术矫正二:子宫纵隔切除

可经腹部手术或行手术。目前,国内很多医院采用监护下切除子宫纵隔,使手术安全性提高,手术成功率达75%左右。手术宜在月经后5~10d施行,以5%葡萄糖作为膨宫液,用激光或电刀切除,自下而上切开子宫纵隔。为防止术后宫腔粘连,可放入IUD。术后反复流产率降低,足月妊娠率及分娩率提高。

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恢复子宫功能,快速迎接好孕

王蔼明
主任医师
海军总医院
30余年生殖经验
辅助医学生殖中心主任
国家医学会医会生殖分会委员
子宫内膜只在特定时间开放着床时间,需要激素,内膜,胚胎三者同步。所以我会给患者先整体规划方案,在择期手术,把握术后三个月的黄金受孕期。
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